特殊人群用药及肝肾疾病对临床用药的影响讲稿课件_第1页
特殊人群用药及肝肾疾病对临床用药的影响讲稿课件_第2页
特殊人群用药及肝肾疾病对临床用药的影响讲稿课件_第3页
特殊人群用药及肝肾疾病对临床用药的影响讲稿课件_第4页
特殊人群用药及肝肾疾病对临床用药的影响讲稿课件_第5页
已阅读5页，还剩42页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

RationalUseofDrug(RUD)合理用药■安全、有效、经济和可获得性正确的病人、药物、剂量、途径、时间--WHORationalUseofDrug(RUD)forAgedPeople(一)老年人合理用药>老年人患病的特点>1、起病隐袭。症状多变2、病情难控,恶化迅速3、多种疾病,集于一身4、念识障碍。诊断困难>5、此起破伏,并发症多1老年人PK特点Absorption胃运动gastricmot11ity机能movement减退,胃酸gastricacid分泌secretion减少,偏碱性meta-basic药物解高dissociation降低而减少药物吸收胃排空GastricEmptying时间延长,肠蟠动enterokinesia减弱,血流量减少。1老年人PK特点-Distribution脂肪组织增加,使水溶性茹物表观分布容积变小,血药浓度增加,而脂溶性药物liposolubility!观分布容积变大,再分布现象增多,半衰期延长;血浆蛋白含量也随年龄的增长而降低,使一些药物与血浆蛩白结合率也相应降低血液中的游髙型药物度明显增加。导致药物作用增强。1老年人PK特点-Excretion老年人肾单nephron的数量减肾血流量降低。肾小球过滤glomerularfiltration下降,肾小管分泌tubularsecretion功能溦迴,影响蒟物排泄。使药物血浓度増高或延鰻药物机体的消除,使物半衰期延长。从而老年人更易发生毒副作用。1老年人PK特点Metabolisn老年人肝血流量减少;功能性肝细胞藏少,肝脏的微粒体酶microsomeenzyme活性陣低,使鲂物代谢作用随年龄增长而降低。肝脏的氧化作用oxidation、羟基化作用hydroxylation和乙酰化作用Acetylation也有所改变,应用经肝脏代谢的药物时应调剂量。1老年人PK特点Metabolisn■老年人肝代谢慢,药物半衰期比膏年人长。■主要经肝脏代谢灭活inactivated的药物的剂量,应控制在青年人剂量的1/2-1/3,以免引起不良反应。老年人的药效学特点■1、对中枢神经系统药物的敏感性增高2、对抗凝血茹的敏感性增高n3、对利尿药、抗髙血压的敏感性增高■4、对肾上腺素β受体激动剂与拮抗剂的敏感性降低2老年人常用药物的特点◆镇静催眠药物,分布容积增加,药效延长◆稹痫筠,吗啡类筠动学变化大,易引起啄吸抑制;◆抗耪神病物和抗抑药物,吩噻嗪类,产生镇静及体

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论