骨科常见手术术后体位护理及功能锻炼课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。骨科常见手术术后体位护理及功能锻炼龚婕骨科常见手术术后体位护理及功能锻炼龚婕21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。骨科常见手术术后体位护理及功能锻炼龚婕骨科常见手术际理段能锻炼上肢正确功能位肩关节:外展45°,前屈30°,外旋15°肘关节:屈曲90°腕关节:背屈20-30°,尺倾5-10随着新课改的深化和素质教育的大力推行，优化课堂结构、提高课堂教学效率是每个教师教学面临的根本任务，尤其是对于农村初中英语教学（教学设施落后，缺乏语言环境）来说。那么，怎样才能突破农村英语教学的重重困境，建设教师轻松指导，学生自主快乐学习的高效课堂呢？一、农村英语高效课堂建设存在的问题。以本人所在的会宁县侯川中学为代表的农村中学的教学设施还是非常落后的，除个别教室里安装了多媒体设备外，大多数教室里只有两块传统的黑板和几盒粉笔，图书馆里英语课外资料少之又少，西方文化方面的书籍，英文歌曲、英文杂志都没有，更别说VOA、BBC了。1、农村中学英语教师少且教学观念相对滞后，教学方法单一。虽然随着这几年国家特岗计划的实施，农村中学引进了大量的英语专业教师，但还是满足不了农村中小学的需求。现有的英语教师观念比较落后，习惯于传统的教学模式，对新的课堂模式有排斥心理。更重要的是对于高效课堂建设不会实施。2、农村中学的学生英语基础薄弱，对英语学习兴趣不高。由于深居农村、缺少英语语言环境、家庭贫困以及应试教育的影响等原因，农村学生对英语的学习缺乏积极性与主动性，表现在课堂上是兴趣平平、不敢参与。二、我们要在困境中寻求农村英语高效课堂建设的出路。1、师生充分做好课前准备，为积极高效的课堂打好基础。俗话说，台上十分钟，台下十年功。对于没有语言环境的英语教学来说更是如此，老师和学生都要做好充分的课前准备。科学合理的导学案让学生目标明确。导学案是高效课堂必备的导师，它可以引导学生自主学习并且目标明确。导学案的编写并不是把所有的知识点简单的罗列，而是要充分体现学生学习的主体地位，具有引导和指向的作用，培养学生自主学习的能力和合作探究的意识。因此，教师要科学合理的设计导学案，必须课前一天下发给学生，要求学生在自习时间完成预习，课堂上针对预习情况“以学定教”，突出针对性，精讲多练，注意启发学生思维，逐渐培养学生在学会与他人合作的基础上自己总结、归纳、思索和探究的能力。实际可行的教学设计让学生轻松快乐的学习。教学设计中各个环节的安排要层层递进，照顾各个层面的学生，时刻体现学生是课堂的主人这一主旨。例如，导入环节是新课的兴奋剂，能否让学生在新课开始的短短几分钟变“要我学”为“我要学”，教师在设计时就要根据具体教学内容和学生的兴趣来安排恰当的导入，能一开始就调动学生的积极性。笔者在这一环节经常根据内容采用歌曲、新闻、师生对话等学生感兴趣的话题导入新课，使整堂课在积极欢快的氛围中开始。课前合理的分组让学生扬长补短。分组要根据学生的学业水平、兴趣爱好以及性别做到合理安排，让孩子们能够扬长补短，充分发挥兵教兵，兵带兵的优越性，让学生成为英语高效课堂的真正主人。我的英语课堂小组为六人一组，aaccbb相邻、相向，便于他们同质互学、异质帮学和小组群学。2、课堂上要改变角色，做好主导者，充分体现学生的主人翁地位。教师要把握好角色的转变，把课堂还给学生，教师要具体做到：首先调动英语学习的情感因素，发展学生积极学习英语的情感态度，在中学英语教学中，教师可以采取以下的情感策略：①实行教学民主，建立平等、和谐的师生关系。②以英语歌曲欢快的曲调和明快的节奏引领新知识的学习，活跃课堂气氛。③对于有较强故事情节的课文，引导学生自编、自导、自演课本剧，或让学生分角色朗读。其次开展教学问题的合作探究，深化学生独立学习英语的情感投入倡导以自主学习、合作学习、探究学习为主要内容的新型学习方式是新课程的一大亮点。因此，要构建中学英语高效课堂，教师必须强化学生在课堂教学中的主体地位，由“带着知识走进学生”转变为“带着学生走进知识”，潜心设计具有启发性和求异性的教学问题，真正成为学生学习的良师益友。第三，实施及时恰当的激励评价，愉悦学生自信学习英语的情感体验。教师要用欣赏的心态看待每个学生，制定出符合学生实际、体现学生个性的教育目标和教学方案，给每个学生充分展示自己独特才华的机会，让不同水平的学生都能在达成自己目标的过程中找到自我、体验成功的欢快。对于学生取得的点滴进步，教师要实施及时恰当的激励评价。最后，农村初级中学英语高效课堂建设不是一朝一夕的事，也不光是学校和英语教师的事，需要各个层面的人共同努力来改变目前的困境，如家长、学生、学校、教师、社会等多方努力，共同协作。只要我们坚持不懈，勇于创新，农村中学高效课堂建设定会蔚然成风，终会有水到渠成之日。农村高中生的学习兴趣一直欠佳，学习缺乏基本动力，农村高中教师提升学生的学习兴趣成为其目前阶段最重要的任务之一，他们必须严肃对待、认真分析。一、农村高中政治教学效果不佳原因分析在针对农村高中政治教学现状进行分析的过程中笔者发现学生兴趣缺缺、学习积极性低落较为普遍。很多政治老师反应政治课程很难展开局面，教学效果一直难以取得突破，学生学习成绩一直止步不前；而很多农村高中生则表示政治学习枯燥难忍，学习过程盲目没有方向，难以找到其中的要领，成绩进步甚微。造成这种现状的原因是多重的：第一，农村地区政治生活单一性是农村高中政治教学难以开展的主要原因。农村群众政治参与意识很低，自身的政治自觉性较差，很多农村群众的生活重心都在经济生产上。加之农村地区信息相对闭塞，网络技术应用不够普遍，很多农民缺乏基本的政治敏锐性，他们没有体会到政治生活的意义。上述缺陷使得农村高中生对政治的理解也非常模糊，导致了他们对政治课程有着错误的认识和学习上的误区。第二，高中教育以应试教育为主，很多政治教师都以考试成绩作为衡量学生优劣的唯一标准，这一点在农村政治教学中体现得更为明显。大部分农村高中生都认为努力学习就是为了高考能够取得好成绩，从而进入理想的大学。但是政治课程学习有其独特的特性，学生想要在短时间内迅速提升成绩是不可能的，而数学、物理和化学课程只要学生掌握了学习技巧，基本可以在短期内获得良好的学习效果，这就导致了很多学生不愿意在政治学习上下功夫。第三，农村高中政治教学手段和方法落后。农村高中在办学规模、教学经费上和城市高中相比都处于弱势，政治教师也难以接触到最新的教学方法和教学手段，一些政治教师依然采取单方面灌输的教学方式，而如何提升学生的政治素养基本不在其考虑范围之内。一支粉笔、一面黑板依然是很多教师选择的主要教育模式，学生学习政治学科的积极性可想而知。二、提升农村高中政治教学效果的建议高中生很容易对有魅力的教师产生崇拜之心，如果教师个人修养好、教学能力强、待人和善，那么基本上可以获得广大学生的欢迎。而如果政治教师自身政治素养差、将政治知识讲授得晦涩难懂、上课过程毫无渲染力，那么学生对其的印象则好不到哪里。鉴于此，政治教师需要不断地提升自身的政治素养和理论储备，提升授课的能力和效果，赢得学生的爱戴和尊重，激发学生学习政治课程的兴趣。第一，运用农村高中生的生活经验来学习。农村高中生的生活范围一般要比城市高中生狭窄一些，导致了他们看待事物的视野有限，这就影响了他们对抽象的政治理论知识的理解，在这种情况下很容易产生厌学的情绪。所以，高中生在学习正是的时可以借助中国传统文化中的经典语句和故事，将深入晦涩的理论通过生动有趣的故事展现出来，学生对教学内容的抵触情绪大大降低。除此之外，学生可以选择游戏导入、音乐导入、表演导入等多种方式，来创造通俗易懂的学习氛围，感受到政治学习的乐趣。第二，要注重学习过程的科学性。高中政治教学大纲中的重要知识点让高中生顺利理解有时候确实是很困难的事情。学生需要科学地组织学习过程，联系自身的生活实际进行举例，比如农业生产、家庭生活等。设置问题可以逐层递进、由简到繁，在渐渐深入的问题回答过程中，学生会在潜移默化中对知识产生深刻印象。学生要善于在学习过程中应用耳熟能详的典故和故事来剖析深奥的政治原理，将抽象的内容变得丰富、直接、具体，将自身的学习注意力维持在较高的水平上。第三，要加强对学生学习方法的指导力度。政治教师自身的教学任务中包含着指导学生形成正确学习方法的内容，政治课教学应该以学生自主学习为主线，让学生成为政治课学习的主体，教师对学生在学习过程中的积累和进步要及时予以表扬，增强学生的成就感，让学生能够感受到学有所得的快乐。在设计练习内容的过程中，教师要充分考虑每一个学生之间的个体差异，以分层教学的方式来体现出全员兼顾的教学目标，给每个学生创造自由表达自己政治观点的机会，让每个学生在政治学习中获得快感，改变传统的政治教学一锅煮的劣势。第四，要建立密切的师生关系。如果农村高中生能够和教师建立密切的师生关系，那么学生很有可能会激发出强大的政治学习热情；相反，如果师生关系非常糟糕的话，那么学生则可能表现出极强的反感情绪。建立和谐的师生关系是非常重要的。所以高中政治教师应该创造和学生之间进行沟通的良好环境，提升学生对政治老师的喜爱感和崇拜感，政治老师要做学生学业上的引领者、生活中的伙伴和人生道路上的长者，多和学生心贴心的交流和互动，给其学习和生活中的困难、疙瘩及时解惑，营造平等、和谐、互助、融洽的师生关系，让学生乐于接受政治教师教导的知识和课程。第五，采取多样化的学习方法。农村高中教学在教学资源、师资力量和教学手段上都比较欠缺，这在客观上造成了学生学习方法单一、枯燥的现象，导致政治课堂死气沉沉、学生兴趣匮乏。笔者认为上级教育部门和各级政府应该加大对农村高中的支持力度，为其提供足够的资金支持和人员支持，让学校有能力进行现代化教学设备的投资，丰富农村高中生的学习方法和手段，让政治教学课堂更加生动活泼，让学生能够多角度、全方位了解政治知识，使得自身的学习动力得到大大的激发。总而言之，提升农村高中政治教学效果和效率是一项艰巨而又长期的任务，是农村高中和农村高中教师现阶段最主要的任务。各级教育工作者应该意识到这个问题，创新教学方式，摒弃旧得教学理念和方法，突破思维限制，让高中政治教学取得良好的教学效果。骨科常见手术际理段能锻炼上肢正确功能位肩关节:外展45°,前屈30°,外旋15°肘关节:屈曲90°腕关节:背屈20-30°,尺倾5-10下肢正确功能位髋关节:前屈15-20°,外展10-20°,外旋5-10°膝关节:屈曲50或伸直180踝关节:背屈90向病人解释功能位正确摆放的重要性,取得配合。肢体功能位符合病人病情需要,利于骨病康复病人感觉舒适,骨突处有合适衬垫,避免局部压疮发生指导关节肌肉功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬外固定支架护理体位:上肢骨折术后,用薄枕垫髙患肢30°。下肢骨折术后将薄枕垫于国窝及小腿处,使膝关节屈曲20-30°,以促进淋巴和静脉血液回流,减轻肿胀。合并血管损伤或骨间膜高压征患肢不宜垫高,以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死功能锻炼:1、肌肉锻炼:术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张,每日2~3次,每次15~30min2、关节锻炼:上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展上举、旋转为主,肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2~3d可开始锻炼,下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80°,踝关节锻炼伸屈至90°。牵引术后的护理(皮肤牵引、骨牵引体位:为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高10~15CM,骨牵引抬高20~25CM,而颅骨牵引则抬高床头。股骨颈骨折、转子间骨折时外展30~40°,足部中立位,可穿丁字鞋(防旋鞋),防止外旋。股骨上段骨折保持半卧位尽量外展,以利于骨折对位。胫骨中下段骨折行骨牵引时,可将牵引绳系在牵引弓的外界,使踝关节轻度内翻,以利于骨折复位功能锻炼:骨折早期,应指导并协助患者牵引肢体进行股四头肌的舒缩运动及足趾的伸屈运动,并逐渐活动膝关节和踝关节。2周后,可指导患者做引体向上运动,联系髋关节,膝关节,踝关节之间的协同运动,但要以活动后患者无疼痛、疲劳为度,逐步增加活动范围。小夹板固定术后的护理体位1、注意保护患肢,保持正确的位置,严防骨折断端重新移位;固定期间,抬高患肢,嘱患者身体活动时要保持患肢的功能位置。、随时注意观察小夹板的松紧度,以布带能在夹板上下移动lcm为标准。随着患肢肿胀逐渐消退,应注意经常调整布带松紧度。3、密切观察患肢血液循环情况,如发现肢端皮肤青紫或苍白,肤温较对侧下降甚至冰凉,主诉剧痛、麻木等现象,应立即报告医师,及时处理功能锻炼:鼓励患者活动肢端手指或足趾,做肌肉的静力收缩运动,做未固定关节的屈伸运动。锁骨骨折护理体位:1、仰卧位:患者去枕仰卧于床上,肩胛区垫枕以使两肩后伸。2、半卧位:用三角巾将患肢悬吊于胸前,不低于心脏水平3、站立位:用三角巾将患肢悬吊于胸前功能锻炼1、术后1-3天,局部伤口疼痛许可时,患者前臂吊带保护下下地活动。术后2天,患肢进行前臂旋转、握拳等动作练习,活动时间不少于10分钟术后5天伤口愈合良好即可开始肩关节持续被动活动,活动范围由功能位逐渐扩大,活动时间2小时/次,2次/日,应持续至骨折愈合为止。术后3周,行肩关节功能被动锻炼:病人仰卧位,患侧屈肘90度,手自然放于胸前。康复治疗师位于患者患侧,一手握患者腕关节,一手握住肘关节,缓慢匀速进行患侧肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋等活动,每个动作要求动作平稳、匀速、缓慢,时间不少于5秒,重复10次、术后2-3月,患者弯腰,患肢手提沙袋进行钟摆活动练习肩关节。肱骨外科颈骨折体位:患肢曲肘于胸前,平卧位时在患肢下垫一软枕使之与躯干平行,避免前屈或后伸,术后第二日可抬高床头30~45°,患肢用软枕抬高,无明显不适,可下床活动下床活动时用三角巾或上肢吊带将患肢悬吊于胸前,内收型骨折,用外展支架固定患肢于外展位。肱骨外科颈骨折功能锻炼