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文档简介

电生理的新技术解决方案6技术革命的大时代来临新技术革新的三个方面UNIVU在电生理手术中的应用321对于未来电生理行业发展的猜想4PARTONEPARTTWOPARTTHREEPARTFOUR技术革命大时代来临1技术革命的大时代来临新技术的加速性涌现及整合性以战斗机为例从喷气式飞机出现以来,开始有了战机的划代标准以标准进行衡量可以对不同型号的飞机进行划代飞机间的代差造成的优势是碾压性的,低打高没有任何胜出的可能性例如,1986年叙利亚贝卡谷地空战,以色列三代机对叙利亚二代机战机84:0,F22在红旗军演对三代机的模拟战绩是150:0技术革命的大时代来临率先使用标准具有巨大的领先优势技术革命的大时代来临新技术让技能学习变得更简单小结新技术的加速性涌现及整合性;率先使用标准具有巨大的领先优势;新技术让技能学习变得更简单;新技术革新三方面2新技术革新三方面标测消融影像标测发展历程标测发展历程二维标测;三维逐点标测;三维多点同步标测;自动化多点同步标测;早期高密度标测(逐点标测)传统逐点标测虽然可以实现标测密度,但耗时长,需要心动过速长时间持续;对导管操作要求高;电压标测激动顺序标测三维多点同步标测LassoSAS;Pentaray;自动化标测时代的来临V4Confedence;消融发展历程消融发展历程直流电消融;射频消融;盐水导管;压力矢量显示导管;影响射频消融效果的因素功率盐水灌注贴靠压力显示角度矢量显示时间消融信息显示消融效果评估参数多,流程复杂消融损伤难以预测安全性有效性……解决方案量化消融量化消融的展望从模糊到量化参数:功率,压力,贴靠稳定性数字化根据不同的心肌厚度,设置优化的消融参数客观评价消融损伤的程度从而提高成功率最有力的工具是什么?SMARTTOUCH+VISITAG量化消融参数1时间2功率3温度4阻抗下降5压力量化消融哪些信息量化导管操作1导管位置的稳定性2消融路径的连续性3导管压力的一致性(评估手术真实消融效果)量化消融价值1个性化消融方法2技能评估工具3临床研究标准POINT1POINT2POINT3X光影像造影剂发明心脏介入技术三维标测系统虚拟现实增强导管室综合影像信息管理电生理影像既往发展电生理影像既往发展传统影像面临的问题放射损伤学习曲线长术中信息过多传统三维传统影像优势:导管动态实时、有明确细致心腔解剖结构,具备心电与解剖的信息融合;劣势:没有骨性标志的参照,心腔动态不实时建模的好坏需要造影参照;优势:实时、有明确的解剖标志参照,历史悠久,对心包填塞的敏感性;劣势:放射损伤,实际解剖结构不清楚,学习曲线长;UNIVU影像解决方案CARTO®3System

FluoroscopyCartoUNIVU™Module

+=3UNIVU应用实例口可视定消融安全保障肺动脉瓣上瓣下PVC可以清晰看到肺动脉瓣安全消融LCC-RCCPVC可以清晰看到主动脉瓣及左主干安全消融乳头肌PVC清晰可见心影安全消融UNIVU3D-SVT小结配准方便定口可视消融安全射线量低显著缩短学习曲线手术射线量mGy该过程全部包括UNIVU注册阶段;手术过程中并没有刻意追求射线量减少;AF手术中包括放冠状窦、穿房间隔、肺静脉造影,PVC中包括左右室造影;术者涵盖A、B、C、D四类术者;透视时间sUNIVU透视时间包括univu配准、放导管等;术者涵盖A、B、C、D四类术者;透视时间包括univu透视、univu踩小电影DSA时间;手术时间minUNIVU只是增加了一个配准的过程,仅需一分钟,完全不增加手术时间;术者涵盖A、B

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