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第4页共4页医院合作协议格式版甲方:_____医院乙方:为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务,推动广西医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。第一条、合作时间合作期限为____年,自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望,以本协议为基础重新签订协议。第二条、合作项目1、项目名称:______________________________________。2、项目经营范围:__________________________________。3、项目经营地址:__________________________________。第三条、合作方式由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容;筹建____平方米左右的外科大楼,从而获取更大的投资回报,产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入,预算约为_____万元,其中外科大楼_____万元,其他_____万元,分____年由合作科室进行返回。第四条、合作分工1、甲方提供给乙方医疗场所以及医疗办公所需的条件。2、在甲方医院特设_____专科门诊。3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每____月结算一次,属市医保收入所得,每____月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专账专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。5、乙方收治医保病人,必须符合_____医保的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。第五条、收益分配1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目按甲乙双方_____分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳_____元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用乙方不承担。2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的_____%,提取管理费(以人民币为结算货币)。第六条、违约责任甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过_____天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的_____%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。第七条、其他1、本协议一式_____份,甲方_____份,乙方_____份,经双方代表签字并盖章后即生效,每份均具有同等法律效力。2、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充,补充条款同具本协议法律效力。甲方:法人代表:签约日期:____年____月____日乙方:法人代表:签约日期:____年____月____日医院合作协议格式版(二)甲方:_____医院乙方:为了加强医院之间的技术协作,充分利用双方医疗资源,优势互补、资源共享,巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务,推动广西医疗卫生事业健康和谐发展,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则,建立医院医疗技术协作关系,特签订以下协议。第一条、合作时间合作期限为____年,自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望,以本协议为基础重新签订协议。第二条、合作项目1、项目名称:______________________________________。2、项目经营范围:__________________________________。3、项目经营地址:__________________________________。第三条、合作方式由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容;筹建____平方米左右的外科大楼,从而获取更大的投资回报,产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入,预算约为_____万元,其中外科大楼_____万元,其他_____万元,分____年由合作科室进行返回。第四条、合作分工1、甲方提供给乙方医疗场所以及医疗办公所需的条件。2、在甲方医院特设_____专科门诊。3、门诊和病房收费由甲方统一负责,除特殊治疗外,其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费,如发生私自收费行为,按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入,甲方每____月结算一次,属市医保收入所得,每____月结算一次,属自费收入每半个月结算一次,并将收入款项按时转入乙方账户。4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理,验货入库,专账专供,如发现伪劣药品所造成一切后果,概由乙方负责。5、乙方收治医保病人,必须符合_____医保的有关规定执行收费,若有违法规定收费受处罚的,一切责任有乙方承担。6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术,聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。7、乙方专科门诊需医疗广告,甲方协助办理有关手续,但广告费由乙方支付,乙方不得违规广告,否则一切责任由乙方自行承担。8、乙方在诊疗过程中,严格遵守甲方规章制度,服从管理,若发生医疗纠纷,甲方协助调解,乙方承担法律,经济责任。第五条、收益分配1、共同管理,独立核算。药品及其他医疗费用,由乙方承担;检查项目按甲乙双方_____分成;水电费按实际使用面积分担,每月乙方缴纳_____元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用乙方不承担。2、双方协议:甲方按医疗业务总收入的_____%,提取管理费(以人民币为结算货币)。第六条、违约责任甲方必须按约定方案,按时付乙方的收入,以利乙方的资金周转。若甲方超过_____天不按时付款,则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算:按每天拖欠总金额的_____%计算。若甲方超过一个月没有按时付款,乙方有权终止合同,取消双方的医疗合作。第七条、其他1、
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