粒细胞缺乏症的诊疗课件整理

粒细胞缺乏症的诊疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。粒细胞缺乏症的诊疗粒细胞缺乏症的诊疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。白细胞减少和粒细胞缺乏1、掌握白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义、临床表现及治疗。2、熟悉中性粒细胞动力学、白细胞减少和粒细胞缺乏症的病因及其发病机制。讲授目的和要求1．粒细胞生长于骨髓，由原始幼稚细胞逐渐分化2．粒细胞增殖、分化的过程—细胞动力过程。病因（一）粒细胞生成障碍1．放射物质影响：X线，放射性核素接触达一定剂量后，全髓细胞均减少，外周血中出现粒细胞核左移，粒细胞生存期正常2．化学毒物及细胞毒药物的影响：砷、苯等易感者粒细胞减少例如甲亢患者服他巴唑发病机制氨基比林（半抗原）首次，使机体产生抗体白细胞蛋白质（全抗原）

再次氨基比林体内有抗自身白细胞抗体大量抗体吸附粒细胞表面使白细胞凝集、破坏药物引起粒细胞破坏简图示意3．恶性肿瘤侵润骨髓：骨髓正常造血受抑制。4．全身营养不良：骨髓营养不良，各种细胞生长均受影响。5．家族遗传因素：遗传性粒细胞减少。（二）粒细胞破坏或消耗过多：粒细胞生存时间缩短。超过骨髓生成能力，分裂池各种细胞代偿性增加，贮存池耗竭。1．严重败血症，慢性炎症；2．脾功能亢进；3．药物过敏；4．自身免疫性疾病。（三）粒细胞分布紊乱：粒细胞转移至边缘池，附壁，循环池中少。肾上腺素试验证实。（一）白细胞减少症1．不明原因者起病缓慢，多数头晕、乏力、食欲减退，发热等。2．继发于其他疾病者有原发病症状，另有口腔炎、中耳炎、气管炎等。临床表现（二）粒细胞缺乏症：

为急危重症，处理不及时，不适当，有生命危险。

起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、口腔炎、咽喉炎、直肠肛门感染、肝脾大等。

粒细胞绝对值500~1000/μl中度感染，<500/μl重度感染大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起。

1．白细胞减少症：外周血：白细胞<4.0×109/L，红细胞及血小板大都正常。骨髓示：粒系成熟障碍。

2．粒细胞缺乏症：外周血：中性粒细胞<0.5×109/L。粒细胞胞浆中有中毒颗粒、空泡，核可固缩，淋巴细胞相对增多。骨髓示：各阶段粒细胞几乎消失，恢复时幼稚细胞增多，呈类白血病反应。实验室检查有临床症状、血象、骨髓检查，诊断不难。反复多次检查外周血白细胞<4.0×109/L，骨髓检查支持。注意：1．病史，服药史，接触射线史2．排除肿瘤转移，再障，低增生性白血病诊断与鉴别诊断治疗原发病祛除病因预防感染治疗感染升白细胞治疗治疗原则（一）急性粒细胞缺乏1．支持治疗（输静脉免疫球蛋白，必要时输注白细胞制剂）。2．皮肤、口腔、肛门护理，强有力的抗生素治疗。3.应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或GM-CSF。4.自身免疫性粒细胞缺乏症用适量糖皮质激素。（二）白细胞减少症：1．注意观察，随访，有感染者积极治疗2．药物：利血生、血宝、阿胶浆等口服GM-CSF：粒—巨噬细胞集落刺激因子，如生白能、特尔立、格林等。谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无