有关规范居民康健档案管理的指导意见

附件1关于规范居民健康档案管理的指导意见（征求意见稿）居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件。居民健康档案是居民享有基本医疗卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具，是各级政府制定卫生政策的参考依据。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2023-2023年）的通知》精神，现就在全国统一、规范居民健康档案管理工作提出如下指导意见。一、指导思想、工作目标及原则（一）指导思想。以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新服务模式，完善服务功能，促进基本公共卫生服务逐步均等化。（二）工作目标。到2023年，在全国范围内建立起符合基层实际的统一、科学、规范的健康档案管理制度。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。农村地区建档率达到50%。城市地区建档率达到70%。（三）基本原则。——政策引导、居民自愿。在医疗卫生服务过程中，加强宣传，引导居民积极参与建档。——重点突出、循序渐进。以老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等为重点，逐步扩展到全人群。——规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证健康信息的连续性，并逐步实现信息化。——资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息。二、积极稳妥推进居民健康档案工作伞（一稍）统蓬一居向民健豆康档拆案内蓄容。剑居民昼健康正档案合文本漫由个锡人基吧本信钩息、悠健康赤体检岂、重倡点人赢群管母理记晓录和令其他偷医疗般卫生能服务奶记录股4类从组成萌。填书写内险容和泽方法赛按照玉《居折民健悔康档急案管挨理服渐务规拴范（鼻试行霞）》怕执行糠，并跌按照支有关比技术害标准芹的要秩求，恩统一毯档案煤编码番、识李别码犬和健疮康问继题编策码。短（二收）规法范建检立居伪民健深康档煌案。款以乡洁镇卫苹生院攻（村浑卫生良室）氧、社罗区卫盾生服两务中驾心（闷站）幕等基树层医垮疗卫裂生机前构为恨基础毕，在壤提供念基本哑医疗办和公税共卫象生服慢务的诉同时妹，为地居民南建立剩健康肿档案押。其肚他医旨疗卫叔生机磁构也狂要不妄断补蜡充和宣完善秀健康贱档案锣。选（三怪）有术效使戏用居演民健原康档脑案。原医疗扣卫生谢机构镜在为串居民贴提供略医疗炼卫生品服务狱过程炒中，寸要及堡时记骑录、槽补充损和完踩善相贝关的沸健康铲档案墙资料过。通渐过多剖种渠森道获扁得居睡民的丸健康舒信息昂并及号时记愿录在碌案。句（四匙）加堤强居穴民健兴康档托案管设理。脑基层录医疗脖卫生疲机构传应建袍立居得民健博康档津案的霸调取浪、阅缠读、库记录仁、存胞放等香管理寇制度肚，提柿供必伐要的简设施温、设是备，吉明确疗居民浓健康息档案践管理锄相关社责任肺人，陆做好穷档案遣管理赶工作亭，保赖证居鞭民健春康档南案的考方便弄使用崭、长钞期保文存，候防止戏丢失是，保新护好狮居民未隐私怎。翁（五陪）逐膝步实恒现居辅民健间康档腾案的丰计算袖机管凡理。偿有条宣件的旋地方顾可依主据卫怖生部昆《健育康档臂案卫恳生服颈务信挪息基家本数缴据元盒标准盏》和秘相关许服务泼规范殖的要壁求，向设计肠开发牛居民菊健康欢档案欠计算饲机系效统，舍进行踏信息卡化管牛理。蛋利用肿信息兼系统贪实现晒居民剃健康川档案侍的网来络管似理，瓣逐步箱实现拖医疗路卫生弓机构裹间的事互联朗互通登。秃三、三保障鸽措施锹凶（一孔）提过高认辽识，欣加强钩领导画。各御级政佛府要印充分放认识枕建立品统一博居民出健康受档案竟工作蔬的必浩要性气和重纪要性柱，切闷实加姥强领蹲导，舱把建炮立统埋一居择民健俘康档威案工酱作作贼为基睁本医北疗卫摘生服规务制倚度建裳设、氧实现绳基本傲公共搁卫生光服务臂均等趟化的渡重要街内容霜提到习议事汗日程碑，结苹合本层地实忽际制巩定工薄作目挤标、猎实施层计划处和方闪案，准明确手分工来，落昏实职汪责，现确保配建立犯统一单居民蜡健康傅档案戴工作述取得桌实效框。朋（二肝）加思强宣副传，菠动员匀居民扁广泛抄参与奋。各迹级卫治生行把政部弦门要键充分足利用片广播材、电胜视、束报刊图、网秋络、余宣传扭栏等劲各种喂媒体遮形式错加强薯对建踏立规盘范的造居民玩健康蓬档案珍的重橡要性扶和必快要性怕的宣黄传，掠动员沫居民型主动营参与探。涝（三富）完胖善经透费保君障措灶施。过地方洪各级置政府霉应根痛据中汇央的来有关羡要求降，采断取有欣效措他施，溜充分浆考虑丸居民甘健康躺档案员的日妄常运妄行、巷管理升与维骡护等妹费用厚支出着，保每障统孙一居杆民健河康档浇案工借作的运相关横经费豆投入箭。速（四脱）提严高居愿民健竖康档树案管牛理能芬力。祥各级棍卫生诚行政执部门粘应加顽强对矮基层似医疗静卫生治机构说医务脉人员嘉和管先理人踩员的郑居民辩健康暂档案歼相关纠知识勿和技晌能培横训，拣采取努多种克方式将提高狡相关晃人员剑的信龟息素歌质和忆信息陶应用毅能力芬。掉（五革）加困强监化督检旧查。蛙各级废卫生致行政闪部门性要按较照整学体工宽作要厚求，必会同疲有关包部门赏，结抵合当敌地的代实际适情况耍，明塌确工急作目舟标，住完善开相应许制度雀。加鲜强检舍查评曾估，瞧把推楚广使纽用统珠一居严民健危康档办案工拐作作敬为卫旦生行舒政部腐门绩后效考溪核的羊重要拜内容增。省颂级以奏上卫柴生行蓝政部和门要袄定期维对推策广使肠用统吹一居蓬民健袋康档佩案工充作进更展情总况组获织检绘查和益评估监。太附件受2国目消痕需皆弹舞很贡竟（征蛇求意著见稿根）艳根据爪《中瞒共中仙央、胸国务扫院关懒于深惹化医画药卫冒生体产制改羞革的查意见谣》、份《国拉务院繁关于艰印发牺医药户卫生判体制呆改革顶近期境重点爽实施玉方案著（2障00饼9-尺20饼11绳年）稳的通穿知》离和卫锤生部名、财沈政部礼、国株家人晚口和毯计划已生育圆委员是会《丘关于厘促进徒基本顿公共鸭卫生哀服务棕逐步宜均等招化的盲意见约》，算制定机本办往法。浴一、郑考核摇目的提建立势基本宁公共裂卫生飘工作岂质量范管理别与持捕续改讲进、健社区乱居民丑健康碧指标哄改善步和社炼区居延民满踢意度流等综姓合绩捧效考亩核体蝴系，铅指导驼和督泰促基蜘层医族疗卫第生机片构认晋真履这行公叼共卫喷生服您务职缎能，尾规范桑基层餐医疗递卫生姜机构搜服务间行为绑，促昏进基刻层医辣疗卫基生机叼构健柿康发肚展。矮切实洽落实涌基层嘉医疗霉卫生搏机构储公共骂卫生怜服务础职能贱，提吃高服骗务质镇量，木充分厅发挥毁资金邮使用铅效率搜，保亮证城也乡居颤民公匆平享仪有基上本公鸭共卫葵生服膛务，秆促进替国家轰基本兽公共劳卫生右服务寺均等插化。酱二、惑考核膀原则界（一米）坚开持科冒学、他合理举、有跃效；北（二便）坚刃持公贯平、百公正枪、公竹开；瞎（三负）坚蒸持分轿级负彼责与加逐级甩考核渠相结锦合；索（四百）坚树持全项面考衣核与勾日常深管理箱相结哪合；漂（五陡）坚瘦持考垄核与恼激励笼相结擦合；喜（六垮）坚摔持政尤府行跟政部畅门考蜓核与凶社会这第三针方评茂价相谊结合扇。比三、论考核昼内容鬼（一坐）任游务完较成情粮况。汁国家香基本或公共热卫生越服务阴项目这完成依的数笑量和使质量浊，包案括建气立居拦民健骑康档丈案、推健康敞教育见、预罗防接丰种、送传染刚病防多治、昏慢性价病和型重性娱精神磁疾病烂管理锹、儿梨童保争健、客孕产鹅妇保洋健和浓老年朝人保止健等絮，以三及地跟方制笨定和词补充在的基岛本公狠共卫铃生服桥务项派目。须（二哪）项握目资浊金和匆财务坚管理稍情况座。主塘要包守括资团金的蝶筹集愁、拨肯付、创使用碧情况秘等。疯（三限）项劫目实都施效葡果。掘主要竹包括肆居民昏和患妄者对姜国家好基本超公共地卫生隶服务悄的利滑用率筑和满京意度歼，社京区居窃民健聚康指孩标改妄善等狱。类四、朋考核旁依据琴根据公《关包于促昏进基分本公非共卫捐生服快务逐晶步均读等化泰的意稍见》惹和《揉国家厦基本宽公共旋卫生草服务晚规范凑》等扭国家板相关担政策顾，各毯地结神合本教地情痕况，帽制定漏本地太基本茄公共碌卫生魂服务惊项目专考核钟实施拦办法钳和考麻核指牌标体其系，嗽考核尘指标慕包括笨过程牺指标雷和结凑果指塔标。钢考核巩指标丙值和踢权重裹由地饼方卫可生行哥政部笼门结浴合本由地实兔际工俱作情悠况自锈行确虽定。望五、失考核目对象它（一格）地脾方各拐级政群府及示卫生并、财嚷政等僵相关诵部门印。腥（二拘）承钥担国米家基抚本公窜共卫呆生服福务任银务的夏乡镇裂卫生梯院、字村卫味生室潜和社旅区卫光生服埋务中肠心（科站）询等基俭层医枝疗卫任生机怨构，劣以及帖其他超承担心基本龙公共镜卫生两服务就任务哥的医伟疗卫支生机叼构。稀六、角考核喘方法健（一魔）在积承担成国家棍基本柿公共坊卫生倚服务铅项目夕的基弱层医择疗卫豪生机音构自阁评的肉基础咏上，贫以县挤（区再）为郊单位蜓对基引本公政共卫箱生服亡务项院目进馋行全贱面考耗核，登各级愤卫生巷、财沫政部麻门进慰行重巨点抽万查复硬核。愤（二自）考托核可盼采取技查阅挤资料蜂、现阅场考炒察、贩抽查师核实炉、问代卷调役查等凶方法护。社收会满沟意度衬等调诞查应吗委托兽第三醋方机吨构开棉展。罢七、碗考核瞎程序种（一金）承丛担基旦本公批共卫庭生服渔务项航目的它基层康医疗李卫生穴机构毫按月坏或按部季度秋，结稠合机积构内刘部绩孔效考阔核进腔行自芳查自丛评。白（二恢）县已（区族、市衡）级卧政府曲卫生织行政颈部门鉴每半兵年或悲年度嘉对所寿有承扮担基净本公懂共卫访生服筑务任眉务的设基层福医疗硬卫生扫机构驴进行泳全面孩考核痕。距（三款）市仁（地究）级决政府刃卫生族行政悬部门颈每年尿对各超县（盆区、令市）茂进行隔重点三抽叛查浴复核玻。扒（四托）省访级政沟府卫塑生行敢政部筑门和听卫生必部定哲期对织各地坛基本速公共允卫生倦服务护落实舒情况录进行钳督导恰检查油。牲八、劣考核爽结果圾应用粥（一丈）对判各级低政府锹相关枯部门涝和承欲担基柜本公识共卫逃生服肝务的却基层葬医疗晨卫生村机构羡的考险核结再果要驱在一薄定范漆围内月进行艘公示怕，加夫强社后会监修督。抬（二白）考斤核结描果作则为对犯承担患国家粥基本堪公共锅卫生炒服务借的基喊层医数疗卫定生机株构核诸拨基管本公作共卫式生服蛛务经哨费、重单位仰主要躬领导益年度晒考核户、人拘员奖疑惩及砍核定割绩效判工资离的依旁据。裤（三深）考艰核结详果要俱作为枝各地朗区制松定和魂完善执下一窜阶段百基本矮公共躬卫生拿服务停项目径工作改计划贩的重铲要依疏据。课摩（四邻）各痒级卫名生、岔财政梢部门红对考帖核过骆程中误发现犹的问厌题要条督促炊考核刑对象嫩查明复原因皇，及垄时整贵改，血完善烫相关玻制度被。例九、颤组织部管理稳（一法）提黑高认爪识，规加强鸡领导饮。地掌方各炼级政我府卫辉生、凶财政早部门拐要高局度重报视基塌本公龟共卫斥生服忍务项萄目考兽核工便作，锡充分绣认识扔组织餐落实响基本音公共萌卫生会服务腐项目调考核界工作庸的重赤要性私。明搁确各矛相关未部门偶职责缎任务毒，结之合本赛地区芝特点扬，研侧究制粱定本列地区跃基本系公共交卫生猾服务恶项目宴考核射具体予政策牌措施驻。穴（二派）健揪全组独织，看完善裁制度地。成省立由柜同级槐卫生座、财渣政部章门牵毫头、柴各相叹关部磁门参锡加的特考核溉领导华小组隔，负回责制哥定相傲关标仙准、占规范恋，组惊织有袖关力弄量开脱展考份核工境作。至要充健分发直挥专学业公蔑共卫屯生机酿构在强日常薪工作