物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件

物质依赖个体治疗结束的P3的关系物质依赖个体治疗结束的P3的关系物质依赖个体治疗结束的P3的关系AssociationofP3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物质依赖者治疗的完成和P3波幅有关系PsychiatryResearch(2010)精神病学研究F:2.682问题提出I,Substanceabuseisaseriouspublichealthproblem,with19.1millioncurrentsubstanceusersintheUnitedStates(SAMHSA,2006)oAlthoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence,retainingclientsintreatmentisasignificantchallengewithhighdcopoutratescommon物质乱用是一个严重的公众健康问题,当前在美国大约有19o万的物质使用者(SAMHSA,2006)。尽管存在很多治疗物质乱用和依赖的方法,但是在治疗中面对高脱落率依然是治疗保持率的一个重大挑战。{首先点题,说明物质依赖确实是一个重要的社会问题,需要关注}1.前言随着计算机与网络技术在社会各行各业的广泛应用，初中信息技术作为一门新兴的学科，走入了初中生的课堂，在教学过程中，传统的以教师为中心，传授式为主的单一教学模式显然已经不适用于我们当今的教学工作，计算机学科如何建立自己独特的教学方法，去适应计算机教学的发展，成为摆在初中信息技术老师面前一个新的课题。2.教学经验介绍作为一名初中信息技术老师，在多年的教学中，我总结了以下课堂教学方法，与大家共同交流探讨。（1）针对课时数量偏少等客观条件的限制，采用“精讲多练”。初中信息技术课程与传统学科最显著的区别就在于它的实践性很强，学生进行一次动手实践的效果往往比教师多次的反复强调更加有效，如果我们采用传统的“讲课→听课→上机”的教学模式，这种模式单调、缺乏新意，会使学生感到枯燥乏味，逐渐失去对该门课程的学习兴趣，而如果采用一味盲目的上机练习，也很难保证学习效率。作为任课老师，我在教学中采取“精讲多练”的教学方法，把更多的时间留给学生实践操作，效果很好。精讲多练，首先要注意讲解的精练性，把讲解的重点要放在对操作任务的基本原理、操作方法和练习步骤的描述上，放在对示范操作的补充说明上。在教学中，一堂课我一般只安排15分钟以内的时间进行讲解、示范。每讲完一个知识点，就让学生进行同步操作，从而把时间最大限度的留给学生去上机练习。其次我还布置一些练习让学生动手实践，练习内容针对性要求，要紧扣所学的知识点，而且练习内容要有创造性，例如一题多解的练习、用计算机作图的练习等等，以发展学生的实际操作能力和创造能力。在学生们熟练掌握以后，再进行下一个知识点的讲解。这样每堂课讲授的知识学生们都能应用于实践并得到巩固，最终达到熟练掌握。除此之外，对于一些重要的、较为烦琐复杂的操作，要尽可能地利用多媒体教学网络，一边演示一边讲解。这种直观、独特的教学方式不但能引起学生的注意力，还可以激发起他们自己尝试的兴趣，起到事半功倍的作用。（2）发挥教学艺术性，感染和吸引学生。教学语言是课堂教学中师生之间进行交流思想的重要工具，在授课时，如果我们教师运用诙谐的语言、恰当的比喻、或者是合理利用一些肢体语言不仅能活跃课堂气氛，而且能激发学生的学习兴趣，强化教学内容，从而达到高效的教学效果。例如我在讲解一些专业性较强的信息技术术语时，常常用现实中普通的事物加以形象化，如“退格键”的功能与橡皮相似，我把它叫做“橡皮键”。“回车键”在键盘中个头最大，敲回车键时计算机开始执行命令，所以把它叫做“一号首长”，把敲“回车键”叫做“首长下令”。“空格键”表示空一格，称为“靠边站”，等等。又比如在对讲解文件、文件夹、文件名、文件目录结构、文件保存路径、窗口、桌面等概念时，就可以利用生活中的一些实例，如利用一棵树的结构来比喻文件目录结构，利用一本书来比喻文件夹及文件的概念，利用汽车行驶和猴子爬树来比喻路径的知识，用学生的课桌来比喻电脑桌面，用窗户来比喻窗口等等，这样不但学生听得津津有味，而且课堂气氛也非常活跃。另外教学批评也是提高教学质量的重要环节，如果我们教师在对学生批评时采用温和含蓄的语言，就能使学生消除窘态，虚心接受，使他们在和谐、愉悦的气氛中认识到自己的错误，达到批评教育的目的。（3）利用电脑小游戏，激发学习兴趣。游戏是孩子们喜欢的一种活动，如果将有趣的游戏与课程正确结合，就能吸引学生的注意力，让学生在愉悦的游戏环境中掌握所学的内容。我在教学中就做了有益的尝试。例如：指法学习是非常枯燥的，教师讲解了手指的摆放要求和指法要点后，学生就要通过不断练习才能熟悉指法。这样学生不但学得很累，而且很不愿意练习。在教学中若采取游戏练习的方法，例如让学生玩《金山打字通》，让学生在“警察抓小偷”、“太空大战”、“拯救苹果”等游戏的过程中指法得到提高。在比如学生掌握了新知识点后，可以安排打擂台比赛。挑选一位同学当擂主，让他演示该知识点的操作方法，记下他所需的时间。然后其他的同学可以向他挑战，战胜擂主的成为新擂主。通过比赛中的激烈竞争，使学生牢固地掌握知识点。（4）尊重学生个体差异，因人施教，分层教学。在我所教过的班级中，学生对计算机的认知程度差别很大，有的学生家里有电脑，对电脑有一定了解，个别学生参加过一些计算机培训，对计算机较为熟悉，而还有的学生连键盘都没有碰过，这样在同一课堂上的，如果“一刀切”肯定行不通了。针对这种个体差异，我在授课时，就采取因人施教，分层教学。在讲授一些常见的知识点时，如：汉字的输入、页面设置等操作时，对基础好的同学我安排他们去做自己感兴趣的内容如网页制作、制作Flash等，此外我还鼓励他们自学课本上的选学模块，并作一定的辅导。这样我也就有了较多时间对基础差的同学进行个别指导，使他们能顺利地完成我布置的基本教学任务或操作训练。（5）适时展示学生的作品，增强学生的成就感。3.结束语作为一门近年来在初中阶段兴起的热门学科，计算机教学的地位与日俱增，在明确教学目的的基础上，采用适合于这门学科特点的教学模式和方法，可以使教学活动取得事半功倍的良好效果。由于农村学生本身的音乐基础比较差，很多学生也不重视音乐的学习，并且很多老师在进行初中音乐教学的时候采用的方法不够合理，这些都导致了农村初中音乐教学的效率比较的低下，很多老师面临这种情况的时候都束手无策，而将竖笛运用到音乐教学中去却在一定程度上改变了这种现状，提高了音乐教学的效率。一、竖笛教学能够更好的提高学生对音乐的兴趣很多学生对音乐都是有一定的兴趣和好奇心的，非常希望能够掌握一种乐器。竖笛本身价格便宜，农村学生都能够负担的起，并且竖笛学习起来也比较容易。老师可以利用学生的这种心理进行竖笛课的开设。竖笛课的开设能够在一定程度上提高学生对于音乐的兴趣，并且学生吹竖笛也比其他的乐器更加容易获得成功，这样学生的自信心也会有所增加，对音乐学习的兴趣也会有一定的提高，所以在农村初中音乐教学中，添加竖笛教学能够对初中音乐课堂进行一定的优化。二、竖笛教学能够帮助学生养成好的习惯竖笛演奏的情况和演奏姿势以及学生的呼吸是有直接关系的。老师在进行竖笛教学的时候，不应该让学生急着去练习，应该帮助其掌握正确的知识和呼吸，并对那些姿势不正确的学生进行一定的纠正。老师还应该将竖笛吹奏的一些技巧传授给学生，这样学生便能够通过竖笛的练习更好的掌握这个乐器，养成好的竖笛吹奏习惯和音乐学习习惯，这对于学生习惯的养成以及音乐课堂良好氛围的养成是有非常重要的作用的，并且学生对竖笛乃至对音乐的兴趣也会有明显的提高。三、竖笛的运用能够提高学生的识谱能力很多农村学生本身的音乐素养比较差，不认识乐谱。这就导致了很多学生在进行歌曲学习的时候，仅仅能够通过听音和模唱来进行模拟，音准以及节奏的把握都比较的困难。若是学生认识乐谱，这个问题便不复存在，而将竖笛教学运用到音乐教学中去便解决了这个问题。在进行竖笛教学的时候，老师会让学生一点点的进行练习，然后再利用竖笛找到音高，这样学生在演唱的时候便会更加的准确。并且将竖笛运用进去，还在一定程度上缓和了教学的氛围，学生不但能够唱好歌曲还能够进行指法的联系。四、将竖笛运用进去，能够更好的辅助音乐教学，提高其效率在进行音乐教学的时候，老师可以根据实际的教学目标和学生的竖笛水平进行一定的竖笛教学，对音乐课堂进行一定的辅助。通过上文，我们已经了解竖笛的运用能够对歌唱教学起到一定的辅助作用，对新歌的教学进行一定的辅助。此外，将竖笛运用进去还能够对欣赏教学进行一定的辅助。在进行欣赏教学的时候，老师可以先用竖笛进行主题旋律的吹奏，并让学生在这个过程中逐步的熟悉这个主题旋律，甚至能够将其背下来。对于音乐欣赏课而言，主题旋律往往是作品的灵魂，学生熟悉主题旋律对于熟悉整个作品是非常有利的，在老师演奏完毕之后，可以让学生尝试着进行演奏，这样能够提高学生对作品的感知能力，提高其对音乐作品内涵的理解能力，同时学生的欣赏水平和音乐素质也会提高。五、竖笛的运用能够更好的提高音乐课堂的效率将竖笛课加入到音乐教学中去，不但能够提高学生对于竖笛学习的兴趣，还能够更好的提高音乐课堂教学的效率。以往在进行音乐教学的时候，老师往往会让学生机械的进行曲子的学习，学生无法自主的进行思考，创新方面的意识也无法提高。将竖笛课运用进去之后，能够促成学生识谱习惯的养成，学生也能够自己进行试唱和打节拍，在遇到不对的地方，老师可以适当的进行纠正，这样学生的成就感也会提高，学生在音乐课中也会比较的愉快。学生在上课的时候，以往的说笑也会减少，讨论问题的概率也在不断的增加。所以，将竖笛运用到音乐教学中去，不但能够提高学生进行音乐自主学习的兴趣，还能够提高音乐课堂的教学效率，老师的教学目标更容易达成。六、将竖笛运用到音乐教学中去，能够对课堂进行一定的优化在学习竖笛以后，学生对音乐的兴趣会有明显的提高，老师在问问题的时候，学生也会更加愿意回答，在其他课堂上也是如此。竖笛提高了学生的自尊心和自信心，学生也更加原因回答问题，进行知识的思考，这对学生的全面发展和个体的发展是非常有利的。在以往进行教学的时候，老师是教学的主导者，学生只能够被动的学习，竖笛教学的运用能够提高学生的主体意识，让学生在学习的时候更加的积极主动。老师在教学的时候还应该重视重视生活知识的渗透，还可以让学生吹奏一些比较流行的音乐，这样能够让学生更好的感知到生活中处处是存在知识的，知识不只是存在课本上，这样能够让学生感受到学习的乐趣。结语：在形形色色的乐器中，竖笛可以说是最不起眼的乐器之一，但是将其运用到农村初中音乐教学中去，却能够更好的让学生感受到音乐学习的快乐，提高了学生对音乐的兴趣，提高了学生的音乐素质，同时也激活了音乐课堂，提高了学生的综合素质。所以，老师在进行初中音乐教学的时候，必须重视竖笛的教学，将其更好的渗透到音乐教学中去，这对学生欣赏能力、音乐素质的提高都是有着非常重要的作用的。老师必须真正的意识到竖笛教学在音乐教学中的重要性，并采取措施做好教学，才能真正的提高效率，做到事半功倍。AssociationofP3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物质依赖者治疗的完成和P3波幅有关系PsychiatryResearch(2010)精神病学研究F:2.682问题提出I,Substanceabuseisaseriouspublichealthproblem,with19.1millioncurrentsubstanceusersintheUnitedStates(SAMHSA,2006)oAlthoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence,retainingclientsintreatmentisasignificantchallengewithhighdcopoutratescommon物质乱用是一个严重的公众健康问题,当前在美国大约有19o万的物质使用者(SAMHSA,2006)。尽管存在很多治疗物质乱用和依赖的方法,但是在治疗中面对高脱落率依然是治疗保持率的一个重大挑战。{首先点题,说明物质依赖确实是一个重要的社会问题,需要关注}Numerousfactorshavebeenidentifiedaspredictorsoftreatmentoutcomeinsubstancedependence.Severityofdependenceorwithdrawal,psychiatriccomorbiditysubstance-relatedproblems,motivation,lengthoftreatment,cognitivefactors,personalitytraitsanddisorders,multiplesubstanceabuse,geneticfactorseconomicandsocialfactors,depressionandalcoholimpulsivityhaveallbeenidentifiedasuseful研究表明有很多因素可以预测物质依赖者的治疗效果。例如物质依赖和戒断的程度、伴随的精神疾病、物质相关问题、动机、治疗时间长短、认知因素、人格特质和障碍、多种物质的使用、基因、经济社会因素、抑郁情绪、酒精使用、冲动性等都是非常有效的预测因素因素。{说明现在已经有很多的客观因素来预测治疗效果,但是好像还缺少脑点方面的预测治疗3AsreducedP3amplitudeandprolongedP3latencyhavebeenconsistentlyobservedinpatientswithsubstancedependence,P3amplitudeisagoodcandidateforthepredictionoftreatmentcompletionBermanetal.(1993andbilletalo(1995)foundthatadolescentswhoshowP3abnormalitiesbeforeanyuseofalcoholanddrugsaremorelikelytodevelopsubstanceabuseinlaterlife.LowP3amplitudehasbeenassociatedwiththedevelopmentofsubstanceabuseandrelapseP3可以作为预测治疗完成的很好的指标,在物质依赖患者中发现P波幅减弱,和P3潜伏期的延长。Bermanetal(1993和Hilletal.(995)就发现在使用酒精和药物之前,如果的青少年的P波显示不正常,那么更容易在后面的生活中出现物质乱用。而低P3波幅和出现物质乱用、复发相关。{进一步的表明此研究要关注的是P3,而且P3确实和物质依赖的治疗完成和复发有关,所以,此研究是有效的}二、研究假设ILowP3amplitudehasbeenassociatedwiththedevelopmentofsubstanceabuseandrelapse.Inthisstudy,wewereinterestedintheusefulnessofPamplitudeinthepredictionoftreatmentcompletion低P3波幅和出现物质乱用、复发相关。所以,此研究的假设就是:使用P3波可以预测物质依赖治疗完成。、方法(一)Participants(被试情况)Substancedependentpatients(n=44,8women)wererecruitedfromalocalresidentialtreatmentprogramPatientscouldlivefreeofchargeforupto6monthsinthefacility.Allindividualsintheprogramhadreferredthemselvesfortreatment物质依赖患者(n=44,女8人,男36人{即男女比例不协调})是从当地的住院治疗项目中招募。患者在此机构需要呆满6个月才可以获得自由。所有参与这个项目的个体都自愿参与治疗。纳入排除标准Tobeselectedforthepresentstudy,individualsenrolledintheprogrammusthavebeenfreeofalldrugsforaminimumof21days,basedonself-reportandnegativeurinedrugtesting.Potentialparticipants,whoreportedahistoryofamajormedicaldisordersuchasneurologicaldisorders,cardiovasculardisease,hivinfectionheadinjury,orseizureswereexcludedfromthestudyUncorrectedvisualorauditorydeficitswerealsoexclusioncriteria纳入标准:被选入当前研究的个体,在进入该项目时至少21天没有使用任何药物,基于自我报告和药物尿检阴性来评估排除标准:潜在的被试一旦报告有重大生理疾病,例如神经障碍,心血管疾病、艾滋病毒感染,头部创伤,癫痫发作,未修正的视力的,听觉缺陷的都将排除。最终被武情况agesof1gand6iyearsoldandallmetDSM-IV-TRcriteriaforAxisIsubstance/alcoholdependenceIndividualswhoparticipatedinthestudyweredividedintotwogroupsbasedonwhethertheycompletedthetreatmentprogramornotoAmong44participants,26completedtheprogram(completedgroupand15didnotcompletethetreatment(non-completedgroup)with3stillintheprogramatthetimeofanalysis(theywerenotincludedinthestatisticalanalyses)Of15participantswhodidnotcompletethetreatment9weredismissedfromtheprogramforbehavioralproblemsorbreakingprogramruleswhiletheremaining6leftontheirownwithoutreason所有被试符合DSM-ⅠV-TRAxisI的物质/酒精依赖标准,年龄范围g-6岁。参与这个研究的被试将基于他们是否完成治疗项目被分为两组。在44名被试中,26名完成项目(完成组);15没有完成项目成组)。其中有3个人在数据分析时一直在该项目中(他们没有纳入统计分析中)15个没有完成治疗的个的应9个是因为行为问题或者打破该项目规则而离开,另外6个开没有任何原因。(二)Participantscreening(被试刷选工具)Allsubjects