水电解质酸碱代谢失衡病人护理课件

水电解质酸碱代谢失衡病人护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。水电解质酸碱代谢失衡病人护理水电解质酸碱代谢失衡病人护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。水\电解质\酸碱代谢失衡病人的护理青解水电解质初中数学教学是对小学数学教学的进一步延伸，也是高中数学教学的基础.所以，初中数学教学的重要性不言而喻.在传统的初中数学教学中，教师往往只是局限于课本，并且教学方式单一，使数学教学达不到理想的效果.根据新课改的相关要求以及初中生的个性特点，初中数学教师应该创造性地开展数学教学，对数学课堂加以改善，提高学生对于初中数学的兴趣，从而使学生主动地投入到学习活动中.下面结合自己的教学实践对创造性地开展初中数学教学的措施进行分析和探讨.一、开展小组合作学习，提高学生学习的主动性在传统的初中数学教学中，教师通常只顾着在讲台上讲解知识，很少和学生就某个知识点展开互动，使学生的学习主动性很难得到发挥，并且整个数学课堂通常以教师为中心，不符合新课改的相关要求.这样的教学模式显然存在弊端.根据新课改的相关要求，教师应该采取相应的措施，结合创新性原则，开展小组合作学习，让学生通过合作小组的形式展开讨论和学习，这样不仅能够提高学生学习的主动性，而且能够帮助学生弄懂一些难以理解的数学问题.由此可见，教学中教师应该注重开展小组合作学习活动.例如，在讲“探索三角形全等的条件”时，教师应该让学生开展小组合作学习.首先，教师可以提出问题：在七年级阶段，我们学习过三角形的知识，想必大家对三角形的知识都有一定的掌握，三角形全等的条件和三角形有着很大的关系.要想让三角形全等，就一定要让三角形的三边和三角全等吗？还有没有更加简单的方法可以证明三角形全等？让学生根据这些问题展开讨论.学生带着问题学习就会变得更加主动.于是经过讨论之后，学生就会得出相应的结论，如“角角边”、“角边角”和“边角边”等.由此可以看出，通过小组合作学习，学生能够更加有效地发现数学规律，从而掌握相应的数学知识.二、公平对待每一个学生，提高学生的数学能力在传统的初中数学教学中，教师往往只是对那些数学底子较好的学生加以关注，对于数学功底较差的学生关注较少.这种区别对待的教学方式，不利于提高学困生的学习成绩，也不利于创建和谐轻松的教学环境.根据新课改的相关要求和初中生的实际情况，教师应该公平对待每一个学生，然后就不同学生的特点对其提出相应的要求，这样才能够全方位地促进初中生数学水平的提高.由此看来，教师应该在初中数学教学中公平对待每一个学生，提高学生的数学能力，促使学生打好数学基础.例如，在讲“探索直线平行的条件”时，教师应该公平对待每一个学生.在刚开始导入该部分内容时，数学底子较好的学生可能容易理解教师所讲的知识内容.而对于那些数学底子一般、并且抽象思维也一般的学生而言，要想理解一些数学原理还存在一些难度.这时候，教师一定要耐心教学，公平对待每一个学生.教师可以转换一种表达方式对该内容进行讲述，让学生更好地理解直线平行的条件.经过学习之后，学生就会明白两直线平行的条件包括“内错角相等”、“同位角相等”和“同旁内角互补”.由此看来，教师在教学中应该公平对待每一个学生，帮助学生树立学习数学的信心，从而提高他们的数学能力.三、创设相关教学情境，培养学生的学习兴趣传统的初中数学教学方式比较单一，教师往往只是局限于对教材内容加以讲解.由于初中生的心理发育还不太成熟，他们对于很多抽象的数学知识都较难理解.在这样的教学环境下，学生很难懂得教师所阐释的数学原理，从而对数学学习提不起兴趣.针对这一情况，教师应该按照新课改的相关要求和初中生的实际情况，创设相关教学情境.教学情境的创设，可以在很大程度上调动学生的学习主动性，让学生更好地把握抽象的数学知识，从而培养学生对于数学知识的学习兴趣.例如，在讲“感受概率”时，教师应该创设相关教学情境.在引入这部分知识时，教师可以和学生进行一个小游戏.首先，教师将学生分成两个小组，然后将事先准备好的骰子拿出来进行抛掷.如果是骰子上的数字之和为单数的话，就由A组学生回答教师的问题.如果骰子上的数字之和为双数的话，就由B组学生回答教师的问题.通过这样的游戏，学生就会懂得事情本身所具有的随机性，从而对于接下来的学习充分期待.很显然，教师在数学教学中创设相关教学情境，可以培养学生对于数学学习的兴趣，从而提高他们的数学水平.综上所述，在传统的初中数学教学中，教师往往只是局限于课本，并且教学方式单一，使数学教学达不到理想的效果.根据新课改的相关要求以及初中生的个性特点，教师应该创造性地开展初中数学教学.首先，教师应该在初中数学教学中开展小组合作学习，提高学生学习的主动性；其次，教师应该公平对待每一个学生，提高学生的数学能力；最后，教师应该创设相关教学情境，培养学生的学习兴趣.只有这样，才能提高教学效果.人教版选修3教材《物质结构与性质》的79页与80页设置的【科学视野】如下：我们讨论过的离子晶体中的离子都是单原子的，其实，含复杂离子的晶体更多，如碳酸盐（MCO3）晶体中既有CO2-3，又有金属离子M2+。碳酸盐在一定温度下会发生分解，如大家熟悉的碳酸钙煅烧得到石灰（CaO），这是由于碳酸钙受热，晶体中的碳酸根离子会发生分解，放出二氧化碳。实验证明，碳酸盐的阳离子不同，热分解的温度不同，如下表所示。表几种碳酸盐的热分解温度和阳离子半径碳酸盐的热分解是由于晶体中的阳离子结合碳酸根离子中的阳离子，使碳酸根离子分解为二氧化碳分子的结果，可图解如下：该栏目的设置具有以下显著的特点：（1）从编排顺序来看，位于“离子晶体”的结构及“影响离子晶体结构的三个影响因素”之后，“晶格能”之前。（2）从篇幅来看，占了较大的篇幅，与“晶格能”的篇幅相当。（3）从知识点来看，较为丰富，涵盖了“碳酸盐的热分解温度和阳离子半径”的关系及碳酸盐热分解的实质。（4）从知识点呈现方式看，形式多样，有文字、数据表格、分解示意图。也正是由于以上的特点，学生在使用过程中包括部分老师产生了三个疑惑：（1）Mg2+、Ca2+、Sr2+、Ba2+的所带电荷数相同，但半径却依次增大，而阴离子则均为CO2-3，根据前面影响离子键强弱的因素来看，MgCO3离子键应当最强，那么应该热稳定性最强，热分解温度最高，可书上表格却显示它的热分解温度最低，这是怎么回事？（2）示意图中Mn+与CO2-3之间用“?圮”，表示什么意思？（3）查阅资料发现，MgCO3的熔点比它的分解温度低，这说明碳酸镁是先熔化后分解，可是从晶格能来看，碳酸镁的熔点应该是四个碳酸盐中最高的，而实际上，碳酸钙比它高，这怎么解释呢？面对针对此栏目涉及的问题，我给出了这样的解释：所有含氧酸盐基本上都是离子晶体，即占有晶格点的是金属离子Mn+和含氧酸根离子（如CO2-3）。在通常条件下，这些离子在晶体中总是以晶格点为中心作振摆运动。如果给含氧酸盐加热，则加剧了这种运动，使正负离子更加靠近，从而加强了正负离子间的相互极化作用。这种相互极化作用继续增强的结果是金属离子Mn+夺取了含氧酸根中的部分O2-离子，这就引起含氧酸根离子的完全破裂。如下图（CO2-3离子在电场中的变化）：当没有外界电场影响时，CO2-3离子中三个氧原子同样地被C4+所极化（A），由于外界正电场的增强，对最近的一个O2-离子所产生的诱导偶极抵消了原有的偶极（B），电场进一步增强，诱导偶极超过原有的偶极（C），因此，O2-离子同C4+间的键大大地被削弱。外界电场的继续增强就引起CO2-3离子的完全破裂（D）。可见，学生要想弄清楚其中的缘由，应具备以下知识：（1）偶极的概念。（2）极化作用。（3）熔点对应的温度与热分解温度并不是一回事。（4）碳酸根的微观结构。事后，我想【科学视野（碳酸盐热分解）】栏目设置的初衷应该是既要开拓学生对离子晶体的认识，同时又要为下面的晶格能作铺垫，也就是能起到承上启下的作用，因为它符合学生的一般认知规律。然而，实际教学中发现，由于此处知识要求已经远远超出了学生已具有的知识水平，不少学生遇到难题的时候，更喜欢在课间与同学互相讨论，这容易导致学生从晶格能角度或其他层面做出错误的解释，甚至他们会从错误的解释归纳出错误的结论，再应用到其他方面，影响学生的正常学习；且从该栏目的位置、篇幅、呈现形式来看，冲淡了“离子晶体结构”与“晶格能”两个主题。据我调查，全班有74.6%的学生，均受到负面影响。实践证明，该栏目在教材中发挥的作用，较大程度地偏离了它的初衷。本着拥护和改善教材的原则，我查阅了《普通高中化学课程标准》对离子晶体的知识要求如下：（1）能说明离子键的形成，能根据离子化合物的结构特征解释其物理性质。（2）了解晶格能的应用，知道晶格能的大小可以衡量离子晶体中离子键的强弱。（3）离子晶体的结构微粒及彼此之间作用力的特点。（4）拓展“晶格能与岩浆晶出规则”的视野。而对于“碳酸盐的热分解温度与阳离子半径的关系”及“碳酸盐受热分解过程”的分析，不作任何要求。随后，我查阅了鲁教版、苏教版教材对此处知识点的处理情况，发现两者在讲授完离子晶体具有较高熔沸点的原因之后，直接过渡到从定量角度研究离子键的强弱，即晶格能的问题。这样，既响应了课标，又避免给学生在使用教材时带来不必要的困惑，所以我觉得人教版此处的栏目最好删除。水\电解质\酸碱代谢失衡病人的护理青解水电解质讲述内容和目的p体液、酸碱平衡与调节●各种水钠平衡素乱及护理●钾平衡紊乱及护理●酸碱紊乱及护理●钙、镁和磷代谢异常(自学)p◎掌握常见补液治疗的护理和钾紊乱的护理●熟悉简单水、电解质、酸碱紊乱判定●熟悉水、电解质、酸碱失衡的治疗原则●了解体液组成、分布、调节和酸碱平衡及调节。第一节概述体液的组成和分布●组成:约占体重60%ECF20%ICF血浆组织间液5%40%32体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异体液的组成和分布●水+电解质●体液中的离子分布CFHPo42、PrECFNa+、CL、Hco2Pr体液的渗透压令决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度取决于体液中溶质的分子或离子的数目正常血浆渗透压=阳离子(151)+阴离子(139)+非电解质(10)300mmoL(290~310mmoL)ECF和cF的阳离子总数=阴离子总数(mEqL)胶体生理盐水糖血管内皮血浆3L(4%)组织间液细胞内液30L(40%)血细胞2L75kg成人的体液分布(60%)水平衡量(m量(mD)食物800-1000皮肤500(500饮水500-1200肺350350)粪100150内生水200300肾5001500合计1500-250015000500)钠的平衡058mmol/kg,60-80g/60kg●食物提供:Na6-10g/24h肾排出量:100~140mmol(3g)24h,粪便排出>10mg/24h、汗液●肾排钠特点:“多吃多排,少吃少排,不吃不排ECF45%水钠相伴!