根据卫生部医学视听教材制作课件

根据卫生部医学视听教材制作16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。根据卫生部医学视听教材制作根据卫生部医学视听教材制作16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。根据卫生部医学视听教材制作肺结核的诊断和治疗概述结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见,排菌病人为社会传染源,人体感染结核菌后不一定发病,只有在抵抗力比较低时才会发病,是全国十大死亡病因之在初中音乐新课程实施中面临着一些如音乐教师没有转变教学方式，学生学习音乐的积极性缺失等问题与困境。面对这些困境，我们需要寻求相应的策略，以便推进初中音乐新课程实施的深入。初中音乐教学新课程实施困境策略音乐新课程的目标强调增进学生对音乐的兴趣，使学生关注并乐于参与音乐活动，提高音乐感受与评价鉴赏的能力，初步养成良好的音乐欣赏习惯，发展表现音乐的能力，丰富和提高艺术想像和创造力，培养丰富的生活情趣和乐观的态度，增进群体意识，锻炼合作与协调能力。音乐课程对学生的情感、态度、价值观的培养具有不可或缺的意义与作用，但是在音乐新课程实施的过程中存在着一些问题与困境，诸如音乐教师不乐意教，音乐教师不知道教，学生不愿意学生，学校其他学科教师不重视，学生家长漠视等现实而具体的问题。面对如此问题，学校、音乐教师、社会、家庭等各个方面都需要积极寻求有效措施来进一步推动音乐新课程实施。一、重视音乐课程资源开发1.民族传统音乐课程资源在音乐新课程实施过程中，音乐教师需要充分地发掘民族的传统课程资源，实现“古为今用”。音乐教师需要充分的理解我国音乐历史和音乐传统，了解不同背景下的音乐文化，采取扬弃的态度，充分利用我国优秀的民族音乐文化传统资源，将传统的、民族的音乐为今天的音乐课堂教学和音乐创作服务。2.社区音乐课程资源不同社区具有不同的音乐文化资源，音乐教师需要进行不断的开发和利用。特别是在校本音乐课程开发时，学校应结合当地人文地理环境和民族文化传统，开发具有地区和学校特色的音乐课程资源。（二）改进音乐课程评价1.音乐课程评价目标多维化。音乐课程评价目标不仅要涵盖音乐的不同教学领域，更应关注学生对音乐的兴趣、爱好、情感反应、参与态度和程度，以及教师引导学生进入音乐的过程与方法的有效性等诸多方面。2.音乐课程评价主体多元化。音乐课程评价主体需要实现自评、互评及他评相结合。（三）转变音乐教学方式在新课程实施过程中，教师要不断转变音乐教学方式。1.注重学生的参与体验。在教学过程中，教师创设良好的音乐艺术与课堂氛围，尽可能地激发学生积极主动地、全身心全方位地参与音乐课堂活动，从而使他们获得音乐审美体验。音乐艺术在很大程度上说就是那种“只能意会，不可言传”的东西，仅凭教师口头传授，而没有学生的亲身参与和体验，哪怕是音乐知识、音乐技能技巧，学生也是很难真正理解和掌握的，更不用说对音乐作品的欣赏与再创作了。只有当学生参与到音乐活动之中，与音乐融为一体，自己主动地去探寻、领悟、体验时，对音乐知识技能的真正理解和掌握，特别是对音乐的欣赏与创造，才会成为可能。因此，在教学活动中，教师要确保学生在活动中的主体地位，学生是活动的主角而不只是观众，教师是策划人和欣赏者而不是裁判员。2.尊重学生的音乐创造力。教师在音乐课堂教学中，要欣赏学生，指导学生进行探究和创造，对于学生的音乐创作需要尊重。3.形成“学习共同体”。学习共同体主要是指一个由学习者及其助学者（包括教师、专家、辅导者等）共同构成的团体，他们彼此之间经常在学习过程中进行沟通、交流，分享各种学习资源，共同完成一定的学习任务，因而在成员之间形成了相互影响、相互促进的人际联系。学习共同体不同于生活共同体，它的形成“超越了课堂同新的生活方式与社会原理相通的共同体”，同时它由尊重个体差异性的前提下形成的“同一性”。在课堂教学活动中学习共同体的形成，体现出音乐教师与学生都是平等中的一员，“教师是平等中的首席”，教师与学生进行合作学习和交流，教师指导学生的进行探究性学习，学生之间相互交流与学习，教师也可以通过与学生的对话交流以及合作学习实现教学反思，促进自身的专业化发展。（四）转变家长观念积极转变家长的观念让其认识到学生的全面发展，是包括德育、智育、体育、美育、劳动教育等几个方面的发展，而不是某个方面的发展。让家长认识到：音乐新课程可以丰富学生的情感体验，培养对其生活的积极乐观态度，也可以培养音乐兴趣，树立终身学习的愿望，能够提高学生的音乐审美能力，陶冶高尚情操，还可以培养学生的爱国主义和集体主义精神。更需要让家长明白，在多元智力理论的指引下，学生的智力是多元化的，音乐智力是其智力结构的重要组成部分，而且不只是智力因素影响学生的身心发展，非智力因素同样在学生的学习过程中充当重要的角色，音乐课程在学生的其他学科学习方面是相辅相成的，对其他学科的学习是有很大的促进作用的，因此在音乐新课程实施过程中，家长需要重视音乐新课程的价值，而不是采取漠视的态度。（五）推进音乐教师专业化1.增强音乐教师的知识涵养。音乐教师是需要很强的专业性，没有标准的音乐专业技巧和音乐专业知识，很难胜任的，音乐教师需要掌握扎实的音乐专业理论和技能，如音乐基础理论知识、音乐技术理论知识、器乐演奏技巧等。2.加强音乐教师的教育教学能力。一个优秀的音乐教师必须既有教学的能力，也要有进行教学研究的能力，中学教师在教学第一线，可以获得大量的第一手资料和信息，只要不断地学习、总结，就能得到丰富的经验，并使其上升为理论。音乐课程是义务教育阶段必修课程，其对学生的发展不仅具有文化传承价值、审美体验价值，而且还有创造性发展价值和交往价值。在音乐新课程实施过程中，音乐教师需要不断进行教学实践，探索新的音乐教学理论，从而更有效的推进音乐新课程发展，促进学生的全面发展和提升自身的发展。音乐教育作为素质教育的重要组成部分，不仅可以培养学生的音乐素养，而且能够提升他们感受美的能力，对于活跃思维、提升综合素质，有着不可替代的作用。但是由于农村教育长期对于音乐教学的不重视和疏忽，以及音乐教学师资力量不足、教学投入不够等主客观原因，农村小学音乐教育一直处于边缘状态，无法发挥出其积极的效用。这就成为制约农村小学音乐教育发展的主要原因。一、农村小学音乐教学的重要性音乐作为小学教育阶段的重要组成部分，其教学成效直接关系到学生的综合素质状况，因而需要得到教师的高度重视。新课改形势下，音乐教育成为素质教育实施的重要手段，也是保证学生全面发展的重要举措。特别是对于农村学生而言，他们不同于城市学生很早就会接触和学习到音乐、舞蹈、美术等兴趣开发课程，因此，在农村学校开设音乐教学课程就很有必要。农村小学音乐教学可以补偿学生对于素质教育各个环节接触的不足，也能够促进农村小学生音乐素质的提升。二、农村小学音乐教学面临的问题1.教育观念落后，对音乐教育不够重视长久以来的应试教育使音乐教育被边缘化，教师把主要精力放在学生升学成绩侧重的学科上，这已是很多学校不可避免的事实。音乐课成了一块鸡肋，教学起来不见成效，不开设又不能达到有关部门的要求。当学校和教师把音乐教学作为可有可无的学科时，就不会在师资配备上和教学改革上花力气。2.师资力量薄弱，缺乏音乐专业素养农村教育相对于城市教育来说，无论是在教育资源的分配上还是教育教学技能和策略上都存在很大的差距，这种差距在语文、数学这类主要学科上的表现已经很明显，更不要说音乐教学了。在农村小学从事音乐教学工作的教师，往往不是专业学习过音乐、懂得音乐的老师，他们可能就是一个音乐爱好者，也可能只是对音乐有点兴趣，甚至有些教师都不具有音乐基础知识。由此看来，音乐教学师资力量薄弱，在农村小学教育中普遍存在。3.教学设备落后，难以满足教学需求由于地区差异对教育资源分配的不合理，使农村小学的教育设施比较匮乏。对于音乐教学来说，多媒体、音响设备、伴奏乐器等都是必不可少的教学设施。但是因为教育投入的不足，农村小学的音乐教学设备都比较陈旧和落后，既不能满足教师教学的需要，也不能满足学生练习的需求，最终使音乐教学成为无源之水。三、解决农村小学音乐教学存在问题的策略1.改变落后意识，注重学生素质的培养解决农村小学音乐教学存在的问题的根源就是要转变思路，改变落后的教育教学观念。新课程改革中，对于素质教育的要求作出了明确的规定，也提出了极高的要求。农村小学就应该借助这样的教育改革，树立起素质教育的旗帜，为每个学生的发展而教育。学校在制订教育目标时要以学生为中心，从学生的发展需求出发，着眼于培养学生的综合素质。小学音乐教育应当被重视起来，并且要根据不同学校、不同班级的实际情况调整教学方案。2.聘请专业教师，加强教育教学培训教学质量一方面在于学生的素质，另一方面又体现在教师的教育教学业务能力上。在学生的素质不能立即改变和提升的情况下，提升教师的业务素养就成了提升教学效果的有效途径。要想提高农村小学音乐的教学质量，就要聘请专业的音乐教师进行执教。另外，为了满足学生的发展需要和教育水平的提升，就需要学校定期组织教师参加教育教学培训，这样不仅丰富了教师的业务知识和素养，还开设和拓展了教学方法，有助于借鉴他人经验。3.增加教学投入，改善教学硬件设施教育的发展是需要一定投入的，不仅表现在师资力量等软件条件的投入，还表现在教学设施等硬件条件的投入。对于农村小学来说，本身的教育投入就比较少，教育资源分配比较匮乏，在音乐教育上的投入就更是少之又少。但是音乐教学中的音响设备、伴奏设备、专业书籍等都是必不可少的，这又构成一笔重大的教育开支。因此，为了满足学生对音乐学习的需求，学校必须在教育投入上加以倾斜，不断提升教学设施水平。4.丰富校园文化，创造音乐教学环境丰富多彩的校园文化生活是离不开音乐的，而积极的校园文化氛围可以营造出更为和谐的音乐教学环境。因为学生乐于去参与校园文化活动，就会更多地对学习音乐产生浓厚的兴趣，在一定程度上对于提升农村小学音乐教学的质量有着重要的作用。农村小学的音乐教育还存在很多问题和阻力，这其中有观念上的落后也有教学策略的失当等因素，而且在短时间内不可能得到彻底的根除。这就需要学校和教师在积极探讨农村小学音乐教学有效途径的同时，坚信教育理念、坚守教学岗位。相信农村小学音乐教学会越来越先进、越来越促进学生的发展。根据卫生部医学视听教材制作肺结核的诊断和治疗概述结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见,排菌病人为社会传染源,人体感染结核菌后不一定发病,只有在抵抗力比较低时才会发病,是全国十大死亡病因之肺结核的病因和发病机制(一)结核杆菌主要分为人型、牛型和鼠型等类型,人型和牛型为主要病原菌。属分支杆菌,生长缓慢,在改良罗氏培养基上培养需4-6周才能繁殖为菌落。涂片染色具有抗酸性,也称抗酸杄菌,镜检为细长、稍弯的杆菌。对外界抵抗力较强,阴湿处可生存5月以上,将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法象(二)结核菌的成分与致病作用脂→干酪样坏死类脂质十一「→节形与致病力有关蛋白质变态反应反应原多糖类免疫反应抗原物(三)病灶中不同生长速度的菌群慢快A群:代谢旺盛不断繁殖致病力强,传染性大,也容A不断繁殖易被抗结核药杀灭。B群:在吞噬细胞内的酸性8/细胞内环境中受抑制的结核菌,只(酸性抑剖)对少数药物敏感,是复发的根源。0偶尔繁C群:为偶然繁殖菌,同B群。D群:为休眠菌,一般耐药,0休眠菌但逐渐被昋噬细胞消灭。(四)传染源和传播途径传染源:主要是排菌的肺结核病人,尤其是痰涂传染源健建康人片阳性而有没有经过治疗的患者痰液。频涂片性未经治疗结核菌感染传播途径:主要通过呼吸道传播,吸入后引起肺部感染,次要途径是经消化道进入人体。(五)人体的反应性免疫与变态反应:人体对结核菌的自然免疫力(先天免疫力)是非特异性的接种卡介苗或经过结核菌感染后获得的免疫力后天性免疫力)异性,能将入侵的结核菌杀死或包围,制止其扩散,是病灶愈合。结核病的兔疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。结核菌侵入人体后4-8周,身体组织对结核菌敏感反应称为变态反应第ⅳ型(返反使局部出现渗出乏力及食欲减退等全身症状,此时结核菌素试验呈强阳性免疫对人体起保护作用,变态反应常伴有组织破坏,但对细菌也不利。重疾态反应也同时受到抑制表现为结核菌营养不良或应用免疫抑制剂均可削素试验无反应。入侵结核菌的数量、毒力和人体兔疫、变态反应的高低决定着感染后结核病的发生、发展与转归。肺部首次感染(常为小儿)后,细菌被吞噬细胞携带至肺门淋巴结(淋巴结肿大)