腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择课件整理

腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊服情调盘实出的诊断录方选择腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的组疾病,据国人统计,腰腿疼痛病人约占外科门诊病人的50%,占骨科门诊病人的70%左右。而腰椎间盘突出症约占腰腿疼病人的20%左右。在体力劳动者当中,患腰腿疼的约占40%。1991年陆裕朴等报道,手术治疗腰椎间盘突出症1324例,年龄1472岁,其中以21-45岁为最多见。男性病人占70%,女性占30%。笔者自1991年至今共手术治疗腰突症近5000例,年龄11-92岁,其中以25-50岁最为多见。农村初中学校生源大多来自农村，一些学生在英语学习过程中会出现想讲讲不出，想听听不懂，从而产生挫折感，逐渐对英语丧失信心，放弃努力，导致学习成绩降低，在英语课堂上感到乏味，厌烦，开小差，干别的事情等。在这样的背景下，笔者开始了提高英语学困生学习成绩的研究。想通过这一研究调动学生学习的积极性，让学困生逐步提高学习成绩。一、农村初中英语学困生现状分析1.学生基础方面：农村家庭收入较底，大部分家长对学生学习英语不够重视。一部分学生尽管重视英语学习，但缺乏正确的学习方法。大部分学生在小学没有学过英语，没有英语的底子，和城市学生相互比较，他们在学习的起点上已经拉开差距，久而久之使之沦为学困生。2.教师教学方面：农村教师与城市教师相比较而言，在教学经验，学历等方面都存在一定差距。加之一些学校班额过大，教师辅导难以到位。农村学困生人多面广，教师很难照顾到每一位学生。甚至一些学生被老师冷落，他们逐渐丧失对英语学习的积极性。3.学生学习方面：一些学生刚开始学英语时还能和其他学生一样。但学习一段时间之后由于各种原因对英语学习失去信心。经常不完成作业，课后不好好复习，考试后成绩偏底，逐渐讨厌英语学习。他们在课堂上开小差，干别的事，有些人甚至出现逃课的情况。二、农村初中英语学困生学习成绩提高的方法1.分析原因，制定措施。教师要认真分析学困生学习失败的原因，并从此制定切实可行的方法提高学困生英语学习成绩。对学习方法不对头的学生要教给他们正确的学习方法，语法和句型。对学习英语缺乏自信心的学生要给予更多的关爱，对他们晓之以理，动之以情，帮助他们克服心里上的障碍，树立学习英语的信心和恒心。对教师自身而言，要不断改造教学方法，转变教学观念。2.教给学困生学习英语的正确方法。在传授知识的过程中，教师要教给学生正确的学习方法。如指导学生在预习中学会阅读教材；引导学生通过预习从教材中获取信息，从而发现问题，记录问题，指导学生在听课中学会自主学习，整理在预习中遇到的问题。让学生根据以有知识和经验对这些问题进行讨论；指导学生在练习中学会自我评估，仔细审题获取信息，建立知识模块；指导学生在学习中进行反思归纳等。3.针对不同层次的学生，切实做好辅导工作。根据学生学习情况，教师要将全班学生分为优等生、中等生和学困生三个不同层次，然后进行分层教学，对学困生而言，主要让他们掌握基础知识，教师要注意提高学困生的学习兴趣，使其克服自卑心理，端正学习态度，每天有所提高和收获，自觉树立学习英语的自信心。如在日常教学中，要求学困生记住最常用的单词和习惯用语，掌握最基础的语法，能阅读简单材料，进行日常会话和简单写作。在布置作业时要对学困生降低作业难度，如让学困生进行抄写，朗读等作业。作业批改时对学困生要多采用适合其学习状况和性格特征的鼓励性评语。在辅导过程中教师要针对学困生实际有效的进行个别辅导，帮助学困生过好语言关，词汇关，并针对不同学生给予心理辅导。4.好差生结对“师徒”并肩前进。为学困生找一个生活在他们中间的能以身作则的榜样，远远胜于教师乏味的说教，教师可以让优秀生给学困生讲自己从前学习英语的体会和方法，帮助他们理清思路，解难答疑。在优等生的帮助下提高学困生的学习成绩，同时也巩固了优等生的知识，增进了同学之间的感情，达到一举多得的效果，也可以为每个学困生找一名优等生当“老师”负责学困生的作业检查，课文朗读等。长期下去，学困生由于得到更多帮助，其英语水平就要逐步提高。5.施以爱心，用真诚的师爱消除学困生的自卑。学困生知道自己成绩差基础薄弱就会疏远老师，生怕老师批评指责。学困生很少在课堂上发言，因为他们担心，如果说不正确就会受到老师的冷眼和同学们的嘲笑。渐渐地，他们就对英语学习失去信心，从而失去学习的动力。这时教师如果能对他们给予更多的关爱，就能帮助他们克服心理上的障碍，把精力投入到学习上来。他们会在爱的感召下安静，自信，会和其他学生一样学有所成。6.施以偏心多找机会鼓励和表扬学困生，让他们感受成功。教师的鼓励和肯定对学生势力学习信心至关重要。对自信心脆弱的学困生，教师不能简单粗暴，对其一票否决。对于正确的问答要及时给予言语上的肯定，让学困生感受到教师的赞许和鼓励，要让学困生尽量有机会表达自己的观点，在他们的作业本上只要有进步就要给予鼓励，课堂上教师要多设计些问题给学困生，小组讨论时让学困生分担容易完成的工作。课外辅导中要给学困生更多的时间和耐心。通过这些措施，让学困生尝到成功的喜悦，使他们的积极性，得以调动，知识和方法得以积累。7.遵守教育规律，对学困生进行因材施教。过高要求，过重的压力，会让学困生失去英语学习的兴趣和信心。教师应根据学困生的个体特点“因材施教”“量体裁衣”在作业布置上要分出档次，对学困生不可要求背诵对话和课文，应让他们熟读。单词先读熟，把较复杂的单词暂时放下，比较简单的单词记会即可。对于练习题，让学困生做一些基础的题目。不能看学困生的短期学习效果，而要看到他们一两个学期的成绩进展。8.制定科学合理的评价体系，让学困生的进步得到肯定。教师习惯对所有学生按统一尺度要求，这样会挫伤学困生的积极性。教师应根据学生进步情况对评价尺度进行合理的调整。如学生口语方面不突出，但书写上却能受到表扬。对学困生我们应该让他们调整态，从细微之处让他们获得成就感。教师如果天天用同一种方法教单词，讲语法，就不能激起学生学习英语的积极性。因此课堂上教师要尽量做到精讲多练，让每一个学生都参与课堂活动，每节课让每一个学生都学有所获，从而让学困生感受到成功的喜悦。教师不仅是知识的传递者，更是学生身心健康发展的引导者和塑造者。初中阶段是英语学习的黄金时期，教师在通过与学困生的接触沟通，确定了解学困生之后，若能因材施教，不断改进教法，细心指导学困生的英语学习，成绩就一定会大幅度提高，就能帮助学困生从失望，自卑，孤独中走向自信与成功。一个良好的实验教学环境,可以形成一个很好的实验教学氛围,增加学生的感性认识,增强学生学习自然科学的兴趣,促进学生成长。在此基础上,可以使学生感受到自然科学的神奇与魅力,从而激发学生对探索自然世界的兴趣和愿望,通过教师的引导和点拨,加深自然科学在学生心目中的地位,更好地达到实验教学的目的。这里指的良好的实验室环境,是指在实验室利用有限的实验室空间和场所,经过自己的精心选择和环境布置,更好地烘托出实验室的环境和实验教学氛围,以达到活跃学生思维,有利于学校实验教学,有利于加深和拓展学生的实验认识水平,提高学生的实验理论水平,从而达到影响学生实验素质的目的。对学生进行实验教学的场所主要是实验教室,创造良好的实验环境主要是加强实验室的布置,主要包括对实验教室门的布置;实验教室墙壁的布置;实验教室仪器橱的布置。1实验教室门的布置随着对素质教育要求的提高,对教育投入的逐步增加,学校的实验教学条件有了很大的改善,实验教室的数量也增加了许多,在此基础上,很多学校都把实验教室进行分工,分功能使用。如物理实验室的力学教室、电学教室等,生物实验室的解剖教室、显微镜教室等。但是绝大多数学校都是到此为止。实际上,这些功能教室门上都应该贴上特有的标志物,也可以选择一些比较经典的模型图或装置图等作为各功能教室的标志。如力学教室可以是一个杠杆模型图或是连通器原理图,使学生一到实验室就能够看到标志物。学生对新鲜的事物都比较感兴趣,又处在学习阶段,能够产生联想,也容易很快进入角色。并且门上所贴的各种标志物,可以根据实验教学的进度而进行更换,在教师上课之前就能够进入本学科教师所教内容的知识领域,从而有利于课堂教学。2实验教室墙壁的布置现在许多学校的教学楼教室墙壁、走廊墙壁上都挂有各种科学家画像和名人名言等,但实验教室的墙壁上却空空如也。这确实可惜,实际上,实验教室的墙壁上也可以有所作为。因墙体较大,可以多做些文章,可以悬挂一些本学科的科学家画像或是名人名言,还可以悬挂一些本学科比较系统的、常识性的或是比较重要的知识或常识,如物理学科的国际单位制,化学学科的元素周期表等。还可以根据实际需要悬挂一些比较经典的实验装置、操作说明;常用教学仪器的使用操作方法;重要的原子结构图;人体骨骼、肌肉、内脏器官图等,以增加学生对仪器和学科知识的认识,拓展学生的认识水平,形成正确的认识习惯。并且在实际使用过程中,这些挂图也应可以定期更换,以吸引学生的注意力,形成连续的刺激。而各学科教室分成功能室后,这些挂图可以按知识段分阶段、分功能室悬挂。3实验教室仪器橱的布置现在许多学校实验室建设均根据实验教学的需要和要求,在实验教室的后排配有一排仪器橱,用于存放教学仪器。所存放的仪器装置一般有3种。一种是按照仪器编号存列,不论是计量仪器,还是通用或是演示、分组仪器,均按照仪器编号,顺序存放。这样做可以存放某一段编号的仪器,存放比较整齐、有序,便于查找。一种是陈列学生用分组实验仪器。这样做可使仪器存列整齐、美观、井井有条,并且学生实验时取用方便。一种是有选择地存列一些仪器或装置。这些仪器或装置,可以是常识性仪器,如演示用游标卡尺和螺旋测微器、学生天平、干湿球温度计、学生电源、滑动变阻器、电阻箱、光具盘等;可以是一个实验装置或模型,如液压机模型、活塞式抽水机模型、手摇交直流发电机、立体磁感线模型、凸(凹)透镜成像装置、白光的色散演示装置等;还可以是一个有趣的实验现象,如商店里经常可以看到的自动饮水鸟、旋转的风车等。因为学生接触教学仪器的机会并不是很多,更多的时候是通过观察来了解,所以说这排仪器橱的作用不仅仅是存放教学仪器,方便实验教学,教师应该利用有限的条件,多提供给学生观察的机会,通过这些仪器橱有选择地存放,能够使学生了解到更多的有关学科和自然世界的知识,能够了解到自然现象的神奇与奥秘。因此,笔者的建议是存放第三种仪器或装置,并且在此基础上还可以放置一些能够体现日常生活中自然科学现象的装置或物品。这些东西蕴藏着比较丰富而深奥的自然科学知识和现象,以及一些和书本有关的实验现象,例如磁悬浮转子(这是一种用磁悬浮原理使转子旋转的装置)。然而现在各学校仪器橱的存放仍旧是以第一或第二种为主。做好实验室门、墙壁、仪器橱等方面的环境布置,形成一个良好的实验环境,可以形成一个比较良好的实验教学氛围,能够使学生对自然科学方面的知识产生比较深刻的影响,再加上实验教师的实际教学,笔者相信,实验教学的效果将会做得更好。总体来说,教师应该积极思维,从教育的规律入手,从学生的实际出发,为学生的终身发展服务,创造性地开展工作,小地方也大有文章可做。服情调盘实出的诊断录方选择腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的组疾病,据国人统计,腰腿疼痛病人约占外科门诊病人的50%,占骨科门诊病人的70%左右。而腰椎间盘突出症约占腰腿疼病人的20%左右。在体力劳动者当中,患腰腿疼的约占40%。1991年陆裕朴等报道,手术治疗腰椎间盘突出症1324例,年龄1472岁,其中以21-45岁为最多见。男性病人占70%,女性占30%。笔者自1991年至今共手术治疗腰突症近5000例,年龄11-92岁,其中以25-50岁最为多见。因腰骶部活动度大,正处于活动的腰椎与固定的骶骨和骨盆交界处,承受的垂直压力和剪切应力最大,椎间盘易于蜕变或损伤。所以腰45和腰5骶1椎间盘突出症发病率最高。国内外文献报道腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出症约占本病的95%,部分病人可以同时有2个或3个平面的突出。所不同的是,国外以腰5-骶1椎间盘突出症最多,而国内却以腰4-5椎间盘突出症居多。CT和MRI扫描的广泛应用,使腰突症有了更现代化的检查方法。但随之而来的是,些无症状的腰间盘突出症也明显增多。有人对无症状的人群进行CT和MR的扫描,40岁以内无症状腰椎间盘突出者约占9%,40岁以上约占25%。说明无临床症状的正常人椎间盘膨隆或突出的发生率较高,同时与年龄相关。这说明,正常人群中的某些人随时可能出现腰腿疼痛。有人对有症状和无症状者进行统计对比研究,有症状的腰椎间盘突出症的发生率要明显高于无症状者°CANCZHOHEPIN