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瞳追变化的临床意义临床意义观察瞳孔的变化,有助于昏迷、撼厥、休克中毒、呼吸衰竭及循环衰竭患者的病情判断,尤其对颅脑损伤病人,可以判定颅内损伤部位。有效及时、动态观察瞳孔变化不仅可发现疾病的先兆,抓住最佳的,更多的救治时机,同时预防并发症的发生,是临床工作中的一项重要观察指标6眼球解剖睫状体脉络膜视网膜瞳孔视神经晶状体玻璃体LogonEgalleRy瞳孔的观察>观察瞳孔应注意患者机体条件和外界因素的影响。相对来说,成人瞳孔较大,儿童和老年人较小,女性的大子男性;近视者瞳孔较大,远视者较小;兴奋时瞳孔较大,嗜睡时瞳孔较小;吸气时较大,呼气时较小;白天光亮时较小,黑暗时则较大瞳孔改变对病情判断和及时发现颅内压增高非常重要正常人瞳孔普通光线下瞳孔直径2-5m,圆形,边缘整,位子眼球中央,双侧对称。若直径>5mm为扩大>6mm为散大<2mm为缩小观察瞳孔操作方法自然光线下:嘱神清患者目视前方(不能配合者应用正确手法扒开眼皮:拇指、食指将上、下眼睑分开露出眼球)观察瞳孔是否等大,形状是否等圆直接对光反射:患者目视前方,操作者右手拿手电筒从外向内移动照射,观察瞳孔受到光线刺激后的反应(灵敏、迟钝、消失),移开电筒后观察是否迅速复原间接对光反射:双眼睁开,两眼之间用手遮挡,用手电筒从外向内照射一侧瞳孔,此时观察另外一侧的对光反射灵敏:当光源照射瞳孔,如瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原,即对光反应灵敏迟钝:照射时,变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,即光反应迟钝消失:毫无反应视觉传导通路视觉传导通路光感受器细胞◆(视锥、祝杆细胞)双极鈿胞节细胞一视神经视交又一视来外例膝状体来视辐射—一内衾后肢→视辐射距状沟两侧的

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