医学寄生虫学蛔虫

医学寄生虫学蛔虫第一页，共三十二页，编辑于2023年，星期二一、形态

1、成虫：圆柱形，长约一尺，外形似蚯蚓。淡黄色，体表有横纹和侧线。头端有唇瓣。内有消化系统和生殖系统，雌虫尾尖直；雄虫尾端卷曲。

第二页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第三页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第四页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第五页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第六页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第七页，共三十二页，编辑于2023年，星期二2、虫卵:

受精蛔虫卵大小60×40m,椭圆形，棕黄色，壳厚，内含卵细胞，卵细胞两端与卵壳间有半月形空隙，卵壳外有蛋白质膜.

未受精蛔虫卵大小90×

40m，壳薄，内含卵黄颗粒.第八页，共三十二页，编辑于2023年，星期二

第九页，共三十二页，编辑于2023年，星期二二、生活史成虫寄生于人体小肠。交配后，雌虫产卵，卵随粪便排出体外。3.受精卵在温暖、潮湿、荫蔽的土壤中发育。第十页，共三十二页，编辑于2023年，星期二二、生活史4.经两周发育为幼虫，再经一周卵内幼虫蜕皮一次，成为感染期卵。5.在小肠内幼虫孵出，钻进肠壁进入血循环，经右心入肺。

6.在肺内蜕皮两次。第十一页，共三十二页，编辑于2023年，星期二二、生活史

穿过肺泡，沿气管、支气管到咽喉部，经吞咽到小肠。在小肠内再蜕皮一次，发育为成虫。从食入感染期卵至发育为成虫产卵约需两月。

第十二页，共三十二页，编辑于2023年，星期二二、生活史

成虫在人体内的寿命一般为一年。

第十三页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第十四页，共三十二页，编辑于2023年，星期二生活史小结

受精卵→感染期虫卵→幼虫→成虫

①属土源性线虫，虫卵在外界发育为感染期卵②宿主体内发育：幼虫移行、成虫寄生部位③感染期、感染方式和途径④幼虫发育中四次蜕皮，感染期卵到成虫成熟

需要2月左右。第十五页，共三十二页，编辑于2023年，星期二三、致病

1.幼虫致病：

a.机械损伤：肺点状出血

b.化学性损伤：幼虫蜕皮、代谢物等致炎症细胞侵润，导致血中嗜酸性细胞增多（Loeffler综合症）

c.异位寄生

2.成虫致病：夺取营养和损伤肠粘膜变态反应和毒素作用并发症：胆道蛔虫、肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、阑尾炎等第十六页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第十七页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第十八页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第十九页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十一页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十二页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十三页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十四页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十五页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十六页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十七页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十八页，共三十二页，编辑于2023年，星期二第二十九页，共三十二页，编辑于2023年，星期二四、实验诊断

1.直接涂片法：一片检出率约为80%，两片92.6%，三片95%。

2.浓集法：自然沉淀、饱和盐水浮聚法、 加藤厚涂片法

3.虫体鉴定：根据成虫或幼虫形态特征确诊

4.临床试验性驱虫

第三十页，共三十二页，编辑于2023年，星期二五、流行

1、分布：世界分布，我国流行广泛，农村>城市， 儿童>成人。

2、流行因素：

A.

生活史简单，不需中间宿主

B.

产卵量大，24万个/天

C.

虫卵抵抗力强

D.

环境卫生欠佳

E.

个人卫生习惯不良第三十一页，共三十二页，编辑于2023年，星期二六、防治

1.

治疗病人、带虫者，杜绝传染源，常用药物有：丙