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胸科手术期间低氧血症温州医科大学附属第一医院杨能力杨能力胸科手术期间低氧血症胸科手术期间低氧血症温州医科大学附属第一医院杨能力低氧血症的定义吸入氧浓度(Fi02)为0.5以上时,患者氧饱和度(Sp02)小于90%或动脉血氧分压小于60mHgKarzaiW,SchwarzkopfKHypoxemiaduringonelungventilation:prediction,prevention,andtreatmentAnesthesiology2009;110:1402-110LV期间SaO2降低的危险因素术前肺扫描示手术侧肺高通气或高血流灌注侧卧位双肺通气时Pa02较低;术前肺功能检查正常病态肥胖患者肺叶切除术史或对侧肺萎陷史;仰卧位下oLV右侧开胸。低氧血症的定义吸入氧浓度(Fi02)为0.5以上时,患者氧饱和度(Sp02)小于90%或动脉血氧分压小于60mHgKarzaiW,SchwarzkopfKHypoxemiaduringonelungventilation:prediction,prevention,andtreatmentAnesthesiology2009;110:1402-110LV期间SaO2降低的危险因素术前肺扫描示手术侧肺高通气或高血流灌注侧卧位双肺通气时Pa02较低;术前肺功能检查正常病态肥胖患者肺叶切除术史或对侧肺萎陷史;仰卧位下oLV右侧开胸。手术侧肺高通气或高灌注通气侧通气功能逊色手术侧肺内分流量大侧卧位双肺通气时Pa02较低机体氧供:氧气到肺泡-氧气到血液-氧气到组织前两个环节其中一个出问题,或两个均出问题病态肥胖患者BM≥30kg/m2为肥胖,体重超过标准体重的100%为病态肥胖标准体重算法(身高cm100)×0.9男性身高cm-105和女性身高cm100闭合气量增大,肺泡的无效腔增大膈肌上抬(仰卧位),肺不张的肺泡数量增加,无通气状态下Sp02下降快仰卧位下OLV仰卧位手术侧肺血流比侧卧位肺血流多,肺内分流量相对增大无论0P

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