脑血管病的ct诊断课件

脑血管病的ct诊断服从真理，就能征服一切事物脑血管病的ct诊断脑血管病的ct诊断服从真理，就能征服一切事物脑动脉瘤的影像诊断首都医科大学宣武医院放射科高勇安颅内动脉瘤(intracranialaneurysm)是指脑动脉局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。脑动脉瘤好发于位于颅底的Wlis动脉环分叉处及其主要分支,是重要的、常见的颅底血管性病变。主要见于中年人,青年人较少。脑动脉瘤发病率仅次于脑梗死和高血压性脑出血,居脑血管意外病人中的第三位。其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成,常致病人残废或死亡,因此应对脑动脉瘤的诊断和治疗有足够的重视。小学的学生一般都是比较听老师的话，那些无关于学习的事情他们都不会去做，所以小学的语文教师只需要考虑学生的学习问题。在语文学习当中，值得教师重视的就是学生的说和写了，“说”就是学生的交际表达能力，这些都是小学语文教学的范畴；“写”就是学生的写作能力了，怎样写好一篇作文是学生们一直以来头疼的事情。这两件事情加在一起就是今天我所要探讨的技巧了，教师不是没有技巧的去教学生，是要讲究方式的。一、语言交际表达能力一个人的语言表达能力体现了一个人的语文素养。小学生可能年纪太小，还不懂得什么是交际，也不懂得如何去讲话，体会不到语言的魅力，所以他们可能在与别人相处的时候经常发生一些不必要的误会。在学校中学习语文，教师就得好好的教学生，教会学生怎样去“说”，怎样才说得好。在学校学生做人方面的技巧也是需要教师的帮助的，就像是学习教师与学生之间的相处方式一般，教师需要去引导学生，有些时候可能学生觉得在年龄上面有所差距，所以他们就不愿意去交流，那么教师就要以身作则，放下老师的身份和学生做朋友。在教师与学生做朋友的过程中，学生就会给教师敞开心扉，聊出自己心里面的想法，或许学生就会从此改观，在学习的道路上越走越顺利。中国的语言文化向来就是博大精深的，一句话可能会出现多种不同的意思，刚接触到学习的小学生们也不会太了解这些，那么老师就得肩负这个任务，给学生传授这些知识，教会他们怎样来表达。而且在孩子小的时候，一般都会很害羞，有的孩子就不太会表达自己内心的想法，整天也是闷声不吭，他们就是属于不会说话的学生。在现代生活快节奏的生活中，学生家长们可能全都会忙于工作，就没有太过于关心学生，但是有些时候可能就是因为这个原因，学生心中从此埋下不好的印象，导致学生们在学校的时候不愿意和别人多交流，甚至会做出很多奇怪的事情，想要引起家长的注意。学生在课堂上养成了不发言的习惯，改掉这个毛病固然重要，但是更加重要的是教师要让学生加深印象，怎样来改变这些坏习惯的。多元化的时代发展下，学生的成长也出现不平衡的现象，新课改之后的教师们都是在积极地寻找各种方式，试图改变学生的学习方式。学生不愿意说一般都是有原因的，下面我就简单的为大家分析学生不愿意跟我们进行交流的原因以及解决的对策。原因一：可能学生的心理上面有什么障碍，自己跨不出这道坎，不愿意向其他人透露自己的事情。原因二：学生仅仅是因为没有语言表达能力，无法顺畅的与他人交流。针对这些原因，我们教师也应有相应的对策：心理原因导致学生不能说，那么教师就得多加注意学生平时的表现，在语文课堂上多多肯定他，在心理上给予他很大的鼓励，学生可能就因此看开了。另外一个就是学生缺乏一种好的交流方式，这种就让课外活动给学生提供一种好的方式，教师开展的各样各式的演讲活动、辩论活动等等，从中还可以提升学生的思维能力。通过以上的活动，学生可以克服心理障碍，寻找到适合自己的交际交流方式。在课堂上学生也不爱说，教师通常提问也没有人回答，就会造成场面一度的尴尬，为了避免这种局面的出现，学生和教师要一起努力，扭转这个局面。二、写作是学生学习语文的必备技能从小学开始，我们就得开始培养学生的写作能力，无论什么时候学生都会用得上写作的，在小学学习当中要学习书信的写作。中华上下五千年，在没有现代通讯出现之前，我们的祖辈是用书信来交流的，书信中蕴含了中国语言的文化底蕴，彰显了中华文化。作为后代的我们更不应该忘本，要拾起我们传统的书信，将这份纯真保留下来，不要让现代的手机将学生吞噬掉。书信的写作不比现在的便签的写法，书信讲究的是要在开头有个称呼，不同的对象有不同的叫法：比如送给长辈的信件，称呼就是尊敬的某某，换一个如果是和自己同龄的，就是敬爱的某某。称呼讲完之后，就是信件的开头了，古时候的人都非常注重礼节，所以在信件的开头就是祝福语了。正文的部分就是将自己要写的事情用文字描述出来，再到结尾的地方就是要上此致、敬礼了。书信的格式大体上面就是这些步骤了，抛开这些步骤要说的就是信件的内容了，书信的语言不要求够优美，但是一定要简洁明了，不能像是用自己的话说出来一样，那样的话，再多的纸张也不够学生去写一封信。在中国的语文考试当中，作文向来都是占了大比重的，所以教师在学生写作上面下工夫是正确的。小学的学生作文，其实没有太多繁杂的要求，只要句子优美，用词准确，那么就算得上一篇优秀的作文了。但是仅仅是这样学生就来应付了事的话，教师就得好好地教教写作的技巧了。不管是哪一种类型的文章都是有技巧可言的，记叙文：语言铺陈，不要太过于华丽的语言；议论文：语言平直，要求要有论据、论证、论点；散文：句子必须优美，但是不要过于繁杂。这三类文章是学生在考试中常见的一些文章，教师要想从写作上面让学生有所突破的话，可以安排定期的实训，一个阶段练习写作一类文章。就从简单的议论文开始，议论文其实就像是平时写的日记一样，将一件事情拿出来议论，通过不断的讨论，从而得出一个结论，其实议论文是最好写的。那么最难的可谓是散文了，没有一定的文学功底，学生是无法写出好的散文来。鲁迅――学生们在学生时代最熟悉不过的作家，他的散文集很多被收集到语文教材当中，他就算得上的散文界的大作家了，学生们写作就应该向他靠齐，平时多多阅读散文书记，有利于提高学生的写作能力。三、结束语综上所述，小学语文是基础，在这个基础上面可以衍生出其他的学科，在语文中，说和写又是极为重要的。有的学生能说不能写，就要加强他的写作训练，有的学生能写不能说，就要加强他语言表达能力。作为一名教育者，教好学生是我们的天职，针对学生的所有毛病，我们就要研究怎样来解决他们学习上的不足，希望学生在教师们的努力下可以提高自己的语文成绩，为今后的学习上面打好基础。意识形态问题历来是党和国家高度重视的一项工作。习近平总书记强调：“能否做好意识形态工作，事关党的前途命运，事关国家长治久安，事关民族凝聚力和向心力。”这是党和国家在新时期对意识形态问题的新的认识和准确把握。高校作为传播先进文化知识、培养全面发展的社会合格人才的专门场所，也是意识形态教育的前沿阵地。一、意识形态问题什么是意识形态呢？按照马克思主义的观点，意识形态就是在特定的历史环境下，占统治地位的各个阶级为了维护自身的统治地位必然要建立起相应的上层建筑与意识形态体系，这种占统治地位的意识形态体系是对各种社会意识形式的概括与总结，而这种作为统治阶级意识形态的价值观体系与行为规范体系的目的是论证本阶级统治的合法性与正当性，以使社会各阶级成员认同和自觉遵守维护当下社会秩序的各种规范，即“作为统治阶级思想观念的意识形态，是对一种社会制度合法性的基础论证，并以思想和价值观念形态发挥作用，目的在于使社会成员认同现存的社会制度和生活。”[1]由此可以看出，意识形态的主要作用表现在意识形态作为建立在经济基础之上的思想上层建筑，一经产生必然会具有相应的独立性与能动性，这种能动性主要表现为作为思想上层建筑的意识形态必然通过引领社会的价值观念塑造有利于本阶级的世界观、人生观与价值观，并进而引导社会成员对本阶级的价值观的认同与维护，自觉遵守当下的各种社会规范与行为规则，从而确立起本阶级统治的合法性与正当性。二、加强意识形态教育工作的重要性2015年1月19日，中共中央办公厅、国务院办公厅近日印发《关于进一步加强和改进新形势下高校宣传思想工作的意见》。《意见》强调指出，意识形态工作是党和国家一项极端重要的工作，高校作为意识形态工作的前沿阵地，肩负着学习研究宣传马克思主义，培育和弘扬社会主义核心价值观，为实现中华民族伟大复兴的“中国梦”提供人才保障和智力支持的重要任务，并提出高校的宣传部长由常委兼任。这是继10年前，中共中央、国务院颁布《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》，为高校宣传思想工作和大学生思想教育进行了总体规划之后，特别是继“十八大”，十八届三中、四中全会以及习近平主席2013年在全国宣传思想工作会议上的讲话（“八一九”讲话）和2013年12月中共中央办公厅印发了《培育和践行社会主义价值观的意见》之后，进一步做好我国意识形态工作的纲领性文献。由此可见，党中央对高校意识形态教育工作高度重视，这也说明了高校意识形态教育工作在新形势下具有的重要性，因此做好这一工作具有重大的战略意义。1.加强高校意识形态教育工作对于实现“中国梦”具有重要的意义。2012年11月29日习近平总书记在参观国家博物馆“复兴之路”展览时提出了“中国梦”的概念。他认为“中国梦”是中华民族的伟大复兴，是中华民族近代以来最伟大的梦想。“中国梦”的实现、中华民族的伟大复兴要靠包括高校大学生在内的全体中国人民的辛苦劳动和奋力拼搏。大学生是先进生产力的代表，社会主义建设所需要的专门人才和人口素质的提高都依赖于高校，因此高校意识形态教育工作作为一项固本工程、铸魂工程对于实现“中国梦”具有重要的意义和起着核心作用。高校作为意识形态工作的前沿阵地，主要是通过学习和宣传马克思主义、培育和践行社会主义核心价值观等途径为实现“中国梦”提供人才保障和智力支持。因此，只有加强高校意识形态教育工作才能引导当代大学生为实现“中国梦”而努力；只有加强高校意识形态教育才能使大学生树立为实现中华民族伟大复兴而读书的远大理想；只有加强高校意识形态教育工作才能形成全党全社会的共同理想和共同的价值取向，从而树立理论自信、道路自信和制度自信，最终带动整个社会实现“中国梦”。2.加强高校意识形态教育工作对建设社会主义和谐社会具有重要的意义。社会主义和谐社会是党提出的一项重要战略任务，是党加强执政能力建设的一项重要内容，是全体中国人民不懈追求的一种美好社会。社会主义和谐社会的主要目标是要实现人与自然、人与人、人与社会的和谐。社会主义和谐社会的建设离不开全体人民的物质生活水平与思想道德水平的提高。改革开放以来，随着我国经济的快速发展，我国人民的物质生活水平已经发生了翻天覆地的变化，已经基本上进入了小康社会，而建设社会主义和谐社会不仅需要物质生活水平的提高，也需要思想道德水平的提高，而思想道德水平的提高只有在党的领导下，在马克思主义理论指导的基础上才能实现。高校作为意识形态的前沿阵地，是学习和宣传马克思主义理论、培养社会主义接班人的主要场所。因此，只有加强高校意识形态教育工作才能坚持和发展马克思主义；只有加强高校意识形态教育工作才能提高当代大学生的思想道德水平；只有加强高校意识形态教育工作才能最终实现社会主义和谐社会。三、加强社会主义意识形态教育工作的途径加强高校意识形态教育具有重要的意义，而如何加强高校意识形态教育即高校意识形态教育工作的途?绞鞘裁丛蚴且幌钪匾?的课题。高校意识形态教育工作首先分为教育者与受教育者，作为教育者的高校教职工同时也是被教育者，高校教职工只有用最新的意识形态理论武装自己才能真正达到高校意识形态教育的目的。也就是说，高校的教职工特别是思想政治课的教职工是意识形态教育工作的主要承担者，肩负着意识形态教育工作的重要任务。针对当下思想政治课堂的现实情况，首先要加强思想政治课教职工的意识形态教育工作，不仅要在生活上关心他们，更要在思想上加强意识形态教育水平的提高，同时不断用最新的意识形态发展成果丰富教材，使思想政治课教材紧密结合现实，针对现实，分析现实，使意识形态教育更有针对性与引导性，从而旗帜鲜明地宣传与弘扬社会主义意识形态。具体来说，高校加强意识形态教育工作的途径如下。1.充分利用互联网络，积极引导网络正能量，使大学生形成自觉抵制网络消极思想的意识形态的观念。当下大学生成为“低头族”的现象反映出网络力量对当代大学生的强大影响力，高校意识形态教育工作应该充分利用网络力量，运用视频、多媒体课件等形式进行全方位的意识形态的宣传教育工作，加强对社会正能量的宣传，同时抵制各种社会不良现象，用大学生喜闻乐见的网络语言拉近与学生的思想距离，使意识形态教育工作成为大学生自觉抵制网络不良现象的阵地与防线。2.对高校意识形态教育中的情感因素应该有足够的认识，使得意识形态教育的接受者主动和自觉的接受意识形态内容。也就是说，意识形态教育不能仅仅只站在教育者的角度而应该从学生的需求意识出发，加强对学生心理需求的理解与满足，使得课程内容与学生的精神需要相契合，从而使学生有所收获，获得一种精神的满足感。这就要求意识形态教育工作者更多的了解当下大学生的生活与精神状态，从而做到实事求是、有的放矢的教育工作。总之，高校意识形态教育工作首先要加强马克思主义理论研究，把马克思主义意识形态积极与当下现实相融合，从而使得意识形态教育工作更有针对性与现实性，同时引导大学生自觉分辨与抵制各种不良现象，分辨与抵制各种不良思潮，宣传正能量，牢固树立社会主义远大理想。其次，充分调动大学生的学习主动性与自觉能动性，破除思想政治教育工作中的“填鸭式”教学，利用各种先进的教育方法与教育工具，增强大学生对社会主义意识形态的认同感与责任感，积极占领意识形态教育阵地，突出意识形态教育的以人为本，采取新颖、生动的青年学生喜闻乐见的方式与方法，将社会主义意识形态融入世界观、人生观、价值观教育中，从而真正培养出合格的社会主义建设者和接班人。脑动脉瘤的影像诊断首都医科大学宣武医院放射科高勇安颅内动脉瘤(intracranialaneurysm)是指脑动脉局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。脑动脉瘤好发于位于颅底的Wlis动脉环分叉处及其主要分支,是重要的、常见的颅底血管性病变。主要见于中年人,青年人较少。脑动脉瘤发病率仅次于脑梗死和高血压性脑出血,居脑血管意外病人中的第三位。其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成,常致病人残废或死亡,因此应对脑动脉瘤的诊断和治疗有足够的重视。病因和病理病因主要有先天性、动脉硬化、感染、外伤性及肿瘤等因素所致。脑动脉瘤一般为单发,亦可多发。多发性动脉瘤的发生率在20%左右。分布常在大脑半球两侧对称的部位,或者在同一条动脉的不同部位脑动脉瘤在形态上可分为梭形、囊形和梭囊混合形3种,临床上以囊形动脉瘤多见。动脉瘤腔内常有不同程度的血栓形成,呈层状,紧密附着于瘤壁上,有时动脉瘤腔可被血凝块完全填塞。囊性动脉瘤的大小差别很大,直径<5mm为小型,5~10mm为中型,11~25mm为大型,>25mm为巨大型。动脉瘤可进行性扩张、破裂,导致蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂出血后,可出现不同程度的脑实质损害和各种并发症,包括脑血管痉挛及继发性脑水肿与脑梗死、血肿形成、脑室内出血与脑积水、颅内压增高病因和病理10%脑动脉瘤好发于脑artery底动脉环分叉处及其主cerebral要分支,其中以颈内动脉的虹吸部发生最多前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、椎基动脉依次递减arteryvertebral临床表现动脉瘤破裂前多无症状,诊断较为困难。持续的限局性头痛应追查原因,其中有些原因可能是动脉瘤。只有发生出血或有某些局灶体征时,例如,一侧动眼神经麻痹才会怀疑到动脉瘤,而进一步作各种检查。颅内动脉瘤的症状可分为三类:出血症状、局灶症状及缺血症状。当动脉瘤破裂出血时,就会出现相应的出血症状、并引发严重的局灶症状及缺血症状。脑血管解剖一颈动脉系统右侧颈内动脉DSA正侧位:1大脑中动脉回转段(M段);2大脑中动脉水平段(M段);3眼动脉;4脉络膜前动脉;5大脑前动脉水平段(A1段);6大脑前动脉上行段(A2段);7段(C1段);8突上段C段);9膝段(C3段);10海绵窦段(C4段);11岩骨段(C5段)2眼动脉;3膝段(C3段);犒绵窦段(C4段);5大脑中动脉;6脉络膜前动脉;咚段(C1段);8大脑后动脉;9床突上段(C2段);10若骨段(C5段)脑血管解剖一基底动脉右侧小脑上动脉;2基底动脉3右侧小脑前下动脉4左侧大脑后动脉5左侧小脑后下动脉6左侧椎动脉影像诊断(一)CT扫描脑动脉瘤多发于脑底的动脉附近,其直径一般<1cm,又易受附近骨结构的干扰,因此,CT诊断脑