未破AVM的治疗决策课件_第1页
未破AVM的治疗决策课件_第2页
未破AVM的治疗决策课件_第3页
未破AVM的治疗决策课件_第4页
未破AVM的治疗决策课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

大家好未破AVM的治疗决策显微手术切除放射治疗血管内栓塞观察、随访AVM的治疗充满挑战已破裂的AVM有更高的出血风险:年出血率7.48%未破裂AVM干预的并发症PK自然史中出血率Thenaturalhistoryandpredictivefeaturesofhemorrhagefrombrainarteriovenousmalformations

Stroke.2009V40N1

积极干预共识争议干预观察干预目的主要是预防出血未破裂AVM自然史一般认为未破AVM的年出血率为1～2%出血后的临床结局相对良性AVM干预的风险及治愈率TreatmentofBrainArteriovenousMalformationsASystematicReviewandMeta-analysisJAMA.2011;306(18):2011-2019并发症导致永久神经功能缺失或死亡：显微手术：7.4%(0%-40%)

放射治疗：5.1%(0%-21%)

栓塞治疗：6.6%(0%-28%)病灶完全消除率：显微手术：96%(0%-100%)

放射治疗：38%(0%-75%)

栓塞治疗：13%(0%-94%)AVM干预后的年出血率：1.4%显微手术0.18%：放射治疗1.7%：栓塞治疗1.7%未破AVM侵袭性干预受到质疑一些亚型有更高的年出血率＞6-10%大部分病例获得治愈无并发症由于缺乏RCT依据神经外科医生陷入进退两难病例1病例2病例3ARandomizedTrialofUnrupturedBrainAVMs(ARUBA)谨慎的病例选择谨慎的干预方案理念AVM彻底根除相对低的治疗相关死亡率、致残率病例选择基于：以往有限的临床研究及专业知识认为适合干预消除病灶方案选择三种单独或联合各中心依照实际情况自行确定标准模糊治疗PK延期治疗SurgicalManagementofCerebrovascularDisease,ActaNeurochirurgicaSupplementum,Vol.107,DOI10.1007/978-3-211-99373-6_13,试验前三年入组的病例基本特征平均年龄43；女性52%SMGⅠ：21%SMGⅡ：26%SMGⅢ：40%SMGⅣ：13%SMGⅤ：0%未破AVM的治疗决策每一个病人的AVM都不同；每一个AVM的治疗风险不同；每一种干预的风险也不同。没有标准的解决方案多因素综合考虑AVM病人医生AVM的因素部

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论