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文档简介
非静脉曲张性上消化迣出血的诊治欧洲指南建议初始病情评佔及血流动力学复苏●推荐对急性上消化道出血(UGIH)患者立即评估血流动力学,若血流动力学不稳定立即补充血容量,先用晶体液。〔强烈推荐,中等证据级别●推荐限制性红细胞输注策略,目标血红蛋白值为70~90/L。对有严重伴随疾病患者〔如缺血性心血管疾病)可考虑提高目标血红蛋白值。〔强烈推荐,中等证据级别亮险分尽推荐使用经过验证的危险分层工具将患者分为高危组和低危组。风险分层可以帮助临床医师决定内镜检查和出院的时机。〔强烈推荐,中等证据级别推荐使用glasgow-Blatchford评分(GBS)在内镜检查前对患者进行危险分层。门诊确定为低危者〔GBS评分0~1分)不需要早期内镜检查,也无需住院。〔强烈推荐,中等证据级别〕内镜前Blatchford评分可用于预测患者是否需要行内镜治疗表3急性上消化道出血患者的Blatchford评分检测结果收缩压(mmHg尿素氯(mmoL)6.5-7.910.0-24.9血红蛋白(gL)男性120-129其他表现脉搏≥100次/min心力衰竭9上消化道出血Rockal评分0休克无休克动过速t低血压力衰竭、缺血性心脏肝衮竭、肾哀遇病和其它重要伴发病肿瘸播散內铳诊断病变Mallory-Weiss综合征其他病交上消化道恶性疾病内镜下出血无或有黑斑征象半:收缩压>100mm出g,心率<100次/分;十:收编压>100mHg,心率>100次/分+:收缩压(100mg,心率>100次/分月斗
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