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人的差异在于业余时间肛瘘的MR表现肛瘘的MR表现人的差异在于业余时间肛瘘的MR表现肛瘘的MR表现冯琦简介肛瘘并非属于严重的消化道疾病,但并不少见,而且会明显影响到患者的生活质量。肛瘘的发病率约为1/10000,且以男性居多。肛瘘可以为原发或继发。继发的肛瘘可以由克罗恩病、结核、创伤、盆腔感染、盆腔恶性肿瘤放疗后引起;原发性的肛瘘通常是由于肛腺的感染导致的。一、专业英语教学的兴起随着国际间的科学、技术、经济和文化交往日益扩大,在英语教学领域兴起一门新的学科――ESP(EnglishforSpecificPurposes),即专门用途英语,顾名思义,是指与某种特定职业或学科相关的英语,如电子商务英语、法律英语、军事英语等,其目的是培养学生在一定工作环境中运用英语开展工作的交际能力。专业英语教学目标明确、针对性强、实用性高,具有四个区别特征:(1)需求上满足特定的学习者:(2)内容上与特定专业和职业相关:(3)词汇句法和语篇上放在与特定专业、职业相关的活动的语言运用上:(4)与普通英语形成对照。其学习者是把英语作为一种手段或工具来学习,以便进一步进行专业的学习,如各类大学的非英语专业学生:或者是把英语作为手段或工具来学习,以便有效地完成各项工作。二、军事院校开展专业英语教学的必要性(一)现今教育改革的必然要求近年来,在教育界已经普遍达成了一个共识:大学英语教学的重点应由基础英语教育向专门用途英语教学方向转变。我国老一代英语语法家章振邦教授明确提出:“需要对我国外语教育作战略性的调整,要点是把普通英语教学任务全部下放到中学阶段去完成,以便学生进入高校时便可专注于专业英语的学习”。原复旦大学外文系主任程雨民教授也强调指出:“我国面临外语教学转型期,即基础外语教学的重点将由高校转到中学,中学培养基本外语能力,高校结合专业进行提高”。我国著名的教育学家钱三强亦指出:学习了基础英语之后,便要立即结合自己的学科、专业、专长,转到专业英语的学习和阅读上来。(二)外语学习的现实要求外语学习必须学以致用。从社会语言学的角度看,英语教学应具备更多的专业性。基础英语教学只是大学英语教学中的一个重要阶段,其教育实质是对语言本身所进行的扫盲,还不能真正达到学以致用的目的。英语学习的最终目标应该是帮助学生实现从学习语言到使用语言的转换。专业英语教学的目标就是完成这一转换过程,为学生提供真正实用的服务,培养外语和专业两者皆通的复合型和应用型人才。(三)院校自身发展要求随着改革开放的不断深入加强,各行各业对复合型人才的需求越来越大。社会对外语能力的需求已呈多元化、专业化趋势,外语的工具性和应用性特征日益明显。作为培养军事飞行人才的院校,在全球化进程中,飞行学员在飞行领域内的对外交流、对专业领域先进知识的学习与借鉴,没有专业英语知识的支撑是无法实现的。三、军事专业英语教学在军事院校的发展状况在较长的一个时期,这样一种观点占主导地位:即我国的大学英语教学是基础英语即普通英语的教学,不需要也根本没有必要进行专门用途英语的教学。此情况到1999年修订大纲时有所改变,在1999年《大学英语教学大纲》中正式提出了“专业英语”的名称,并规定为必修课。随着《大学英语教学大纲》的强行规定,各军事院校相继开展了专业英语教学,但是专业英语教学在实际的操作中存在着问题。在整个英语教学过程中,以大学英语的基础教育为主导。在大学英语教学中,从课程的设置、课时的分配以及考试内容的比例等等,我们不难发现基础英语教育贯穿始终,专业英语教育只是起到一种辅助的作用。由于学校过分强调大学英语四、六级考试的重要性,曲解了四、六级考试的功能和目标,导致学员的英语学习走人误区。另外,即使学员通过了英语四、六级考试,其英语的后续教育被忽视,进而导致专业英语教学环节的薄弱。在这种教育模式下,培养出众多英语基础扎实的学生,但是基础英语和专业英语毕竟是有区别的。专业英语有自己的词汇特点,有自己的句法结构,自己的篇章框架,有自己的表达方式,自己特有的概念和理论。就以词汇而论,各专业都有自己大量的专门用语和专门词汇,即使是所借的共核词汇也有自己严格的定义和确切的内涵意义。同一个词不仅和普通英语中的意义不同,就是在不同学科中其词义也大不相同。由此导致所谓基础扎实的学生在以后的工作中,由于用不上这些基础英语而没几年就遗忘了,这不能不说是我国教学资源、智力、财力的一种巨大浪费。四、军事专业英语与大学英语教学的有效衔接专门英语的教学是基础英语教学的延续或扩展,是在基础英语教学的基础上、学生的语言知识和技能发展到一定阶段,针对学生实际需要而进一步培养学生的语言工作能力的一个重要教学内容。专业英语教学的提出,决不是要替代或削弱基础英语教学,二者不是截然对立或互不相容的。专业英语教学和基础英语教学是为实现同一教学目标的两个层面。在军事院校日常教学工作中,要正确处理二者的关系,使之有效衔接,实现英语教学的最终目的。首先,在课时结构的处理上,必须把军事专业英语教育作为完整的大学专业教育体系中一个不可缺少的环节,合理安排课时,杜绝随意现象。其次,在课程设置上要实事求是。对于基础还不扎实的学生,主要还是学习基础英语:对于基础较好的学生,不应在听说等基本能力方面无休止地操练,而应当尽快让他们进入专业英语课程的学习。香港一些大学的英语教学模式证明:为具各一定基础的学生提供各种专业英语课程,包括用英语开设的各种专业课程,以取代必修的基础英语,这种做法既不会影响学生的英语提高,又促进语言学习效率。这种通过学习专业知识习得外语的做法是语言学习的理想模式。最后,要健全和规范专业英语的考核手段。作为英语教学中独立的一个分支,专业英语的考核应单独设置一份试卷,其考核的内容必须以考察阅读和翻译能力为主,强调语言的实际应用能力。随着经济全球化、科学技术一体化、文化多元化时代的到来,随着我国大学进校新生的英语整体水平的提高,专业英语教学将是我国大学英语教学的发展方向。在当前过渡阶段的英语教学中,只有实现了军事专业英语与基础英语教学的完美衔接,才能使学员在高年级进一步加深和增强已有的语言知识和能力,帮助学员实现在语言学习过程中的重要飞跃,达到语言学习的真正目的。一、问题的提出语法作为语言教学内在结构规律的总结,是语言交际的基础,语言交际的流利性和准确性都依赖于语法。因此语法不可或缺,问题的关键在于如何进行有效的课堂语法教学。对教师而言,所涉及的不仅仅是教什么的问题,而且还有怎么教的问题,即采用何种最有吸引力、最有效的方法进行语法教学,从而提高课堂的学习效率,使学生克服对语法学习的畏惧情绪,让学生轻松学习英语语法,为真正掌握英语打好基础。而语法教学作为语言活动的重要部分更不能忽视语境的作用。在英语教学中往往存在这样的现象:学生背一些语法知识点是朗朗上口,但在实际运用时又忽略了这些规则,错误连篇。故学生应在语篇和语境中掌握语法。这样。学生会很自然地在记某一语法时,把其情景联系在一起。笔者结合自己所教班级的实际,合理利用情景教学法,设计了一节语法复习课。二、教材的分析1.内容本课内容是复习语法不定式,其中着重复习不定式充当表语、宾语补足语;同时总结了高中阶段的不定式的其他语法功能以及它的时态与语态。2.目标(1)复习不定式充当表语、宾语补足语、定语的语法功能。(2)总结了不定式的所有的语法功能以及它的时态与语态。(3)在平常的生活中能够主动地运用这种句式进行表达。三、教学实践Step1.Preparation1.情景设计LetthestudentsenjoyanadvertisementofPepsi,andthentalkabouttheadvertisementusingTheInfinitive.情景设计思路:(1)让学生欣赏一则童趣十足的广告,上课一开始就使课堂充满轻松与愉快的气氛。(2)讨论这则广告的有趣之处,是学生在这种情景中非常自然的使用一些不定式的句式,学生也会有话可说。2.部分教学实录T:Whatdoyouthinkoftheadvertisement?S:Veryinteresting.T:Whatdoestheboywanttobuy?S:TheboywantstobuyPepsi.T:ButwhyshouldtheboybuyCocaColafirst?S:HebuysCocaColafirsttoreachPepsi.T:Whydoesthecompanymakesuchaninterestingadvertisement?S:Theyexpectcustomerstobuytheirproduct.3.教学后记针对上述教学活动,笔者有以下体会:本活动在设计上比较符合学生的认知特点,能激发学生的兴趣和参与活动的热情,这为顺利开展之后的活动打下了基础,也消除了学生对语法学习的恐惧感。Step2.TheInfinitiveasPredicative1.情景设计GetthestudentstotalkabouttwopicturesbyusingtheInfinitiveasPredicative.情景设计思路:(1)学生对不定式充当不同的成分不是非常熟悉,所以情景的设计非常重要。于是笔者通过一张憨气十足的小猪的图片来引起学生的兴趣,让学生参与活动,调动学生的积极。(2)让学生在一种非常活跃的气氛中操练语言点,在练习中学习语法。2.部分教学实录T:Whatdoesthelittlepigseemtobe?S:Itseemstobeveryhungry?T:Whydoyouthinkso?S:Itseemstobesothin.T:Whataboutyouropinion,Jack?S:Itseemstobeveryangry.Itdoesnotappeartoveryfriendly.3.教学后记画面上的小猪的表情很滑稽,学生从不同的视角可以发表不同的看法和理由,同时学生通过对小猪的描绘,自然地运用不定式充当表语的几个句型。四、实践后的反思通过情景教学法在语法教学中的运用,我有以下几点启发:1.语法教学一定要重视语境语言指的是言语活动在一定的时间与空间里所处的境况。一定的语言活动,总是处在一定的语境中,而语法教学作为语言活动的重要部分更不能忽视语境的作用。在英语教学中往往存在这样的现象:学生背一些语法知识点是朗朗上口,但在实际运用时又忽略了这些规则,错误连篇。故学生应在语篇和语境中掌握语法。这样,学生会很自然的在记某一语法时,把其情景联系在一起。2.情景设置增强语法教学的趣味性心理学家认为,学习兴趣是一个人力求认识世界,渴望获得科学文化知识而不断探求真理而带有情绪色彩的意向活动。语法教学一定要设法引起学生的兴趣。教学过程要充分利用各种方法,让学生参与活动,调动学生的积极性。如可以设计一些学生感兴趣的情景,或利用多媒体把文字、图形、影像、动画、声音及视频等多种媒体,可以有效控制学生的注意力,帮助学生对知识进行记忆编码和存贮,生成学生可提取的具体表象。肛瘘的MR表现冯琦简介肛瘘并非属于严重的消化道疾病,但并不少见,而且会明显影响到患者的生活质量。肛瘘的发病率约为1/10000,且以男性居多。肛瘘可以为原发或继发。继发的肛瘘可以由克罗恩病、结核、创伤、盆腔感染、盆腔恶性肿瘤放疗后引起;原发性的肛瘘通常是由于肛腺的感染导致的。截石位示意图(p:腹侧,n:背侧)重要解剖结构肛门括约肌复合体——肛门内、外括约肌肛门内括约肌(内层)由肛门周围连续并呈环形排列的平滑肌构成,属非随意肌。静息状态下85%的肛门状态有赖于它的控制。在大部分人,肛门内括约肌损伤并不会引起大便失禁。肛门外括约肌(外层)由紧密而连续排列的肌肉组成,向上可延续为耻骨直肠肌及提肛肌。静息状态下15%的肛门状态有其控制,属随意肌。肛门外括约肌损伤将会引起大便失禁冠状位解剖示意图(IRF:坐骨直肠窝,AF:坐骨肛管窝,R:直肠,a:肛管)oralcnlspinerExtemals轴位解剖示意图左图:冠状位T1W(R:直肠,a:肛管,irf:坐骨直肠窝es:肛门外括约肌,箭头:肛提肌)。右图:轴位T2Wl(a肛管,iaf:坐骨肛管窝,es:肛门外括约肌)肛

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