非小细胞肺癌的放射治疗课件整理整理

非小细胞肺癌的放射治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。非小细胞肺癌的放射治疗非小细胞肺癌的放射治疗31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。非小细胞肺癌的放射治疗云南省肿瘤医院肿瘤放射治疗中心杨毅概述肺癌是目前世界上人类发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,目前我国肺癟发病率呈现出上升趋势。居男性恶性肿瘤的首位;为女性恶性肿瘤的第3位。其发病原因可能和吸烟、职业因素、电离辐射、空气污染和生物学因子等有关。骨干教师是高职教师队伍中的一支生力军，减少骨干教师的流失是高校人力资源管理中的一个重要课题。尽管骨干教师的流失有着各种各样的原因，适度的人才流动（8%左右的人才流动比率为最佳）也能保持教师队伍的生机与活力，但人才的无序流动则容易造成不良后果，尤其是高职院校可供调控的资源和手段有限，无法与重点院校抗衡，骨干教师的流失是制约高职教育健康发展的一个棘手问题。我将从以下几个方面论述这个问题。一、当前高职院校骨干教师流失的主要形式1.调动、辞职或擅自离职，“走为上策”。为了符合评估和提升社会形象，一些学校创造条件提高教师的教学、科研水平，推荐评审正、副教授。而这些教师一旦被评上高级职称，或纷纷调动走人，或想着辞职，更有甚者什么也不要就扬长而去，到一些“三不要”的地方就职。学校花大量人力、物力、财力培养的骨干教师，一旦羽翼丰满就落到“大户”或“富贵人家”，这种“以贫济富”现象，对高职院校这一弱势群体来说不够公平。2.考研读博，有去无回。一些院校想方设法提高教师的素质，在经费相当紧张的情况下安排一些年轻的教师考研读博，或者派出进修，可是出去的人往往利用学校给予的学习、培训机会另谋高就，不履行合同。这种“赔了夫人又折兵”的事情，实在令人哭笑不得。3.“身在曹营心在汉”。在市场经济的负面效应影响下，部分青年教师过分看中个人价值和个人利益，热衷于第二职业，主要精力花在校外的有偿兼职活动或经营自己的商店，没有将身心投入到本职工作中去，无心专研本职业务。4.出勤不出力，得过且过。有的教师对高职院校的信心不足，对教学工作投入不够，备课不认真，上课没有激情，或照本宣科或泛泛而谈，没有开拓和创新意识。二、高职教育的发展必须靠能够安心于高职教育的骨干教师来解决为了改变高职教师不合理流动的现象，建议从以下几个方面采取措施：1.多方筹资，增加高职教育经费的投入。通过地方财政拨一点，银行贷一点，学校自己筹一点，走产教研一条龙的办学道路，努力改善办学条件，提高竞争实力，使高职教育逐步走上良性循环的轨道。2.规范人才流动，完善人才市场。人才流动应该有一个健全的机制，对于高职院校教师的流动来说，这种机制至少应包括两点：一是应该制定合理的高级人才管理办法，特别是对于危及学校专业存在的人才流动一定要慎重;二是人才的使用必须和人才培养经费的支付相联系，对利用“三不要”的办法到高职院校挖人的不正当竞争行为要坚决制止，严禁无序竞争。3.高职院校也要注意自身的建设和发展，努力提高其经济效益和提升社会形象。推进改革，加强硬件、软件建设，走特色兴院、质量立院的可持续发展之路，用高职院校的发展留人。政府要规范招生市场，大力打击“招生大战”中的不正当竞争行为等，从而转变社会歧视高职教师的现象，提高高职教师的社会地位，以便进一步提高高职教师教学的积极性。另外，通过各种途径提高教师的思想道德修养和职业道德水平，使教师树立正确的人生观、事业观、价值观，引导教师树立爱岗敬业、为人师表的主人翁观念，树立为高职教育事业献身的决心。4.建立激励机制，出台政策留人。减少高职院校骨干教师流失的政策具体化，主要包括以下几点：第一，待遇留人。体现在两个待遇的落实上，首先落实政治待遇。提倡教授治校的思想，一切重大事项要召开教授会议听取意见，要鼓励教师参与管理，营造尊重知识、尊重人才的良好氛围，让学院上下都尊师重教。其次要落实经济待遇。打破平均主义，建立合理的薪酬激励机制：以绩效考核为依据确定薪酬，增强教师的公平感;破除论资排辈的陋习，激发青年教师的工作热情;摒弃只看数量不看质量的观点和做法，重视奖励在教学、科研、管理等一线岗位上突破难关、积极创新的教师。第二，事业留人，即目标激励。帮助教师进行职业生涯设计，对教师进行目标激励。只有让教师有了明确的奋斗目标、良好的事业发展平台，才能最充分地调动教师的积极性。可以从以下几方面满足教师职业发展的需要：根据教师所处的职业阶段，帮助教师确定明确的阶段目标;根据教师的学识、爱好、特长，帮助教师确定发展方向;针对教师学识、能力、素质方面的欠缺，有针对性地加强培训;提供生活和科研经费，并合理地提高工资待遇，积极创造条件为各类高层人才创建施展才华的平台。第三，感情留人。教师作为学识修养较高的一个群体，其事业心和成就感均较为强烈，对精神的满足和受尊重感觉的要求比其他社会群体要高。管理者如果能抓住这个特点，及时充分地满足教师的情感需要，即使没有给予教师更多的物质报酬，也会得到教师在工作上的巨大回报。可以从以下几个方面对教师进行情感激励：关心教师的生活，帮助教师解决具体困难;表现对教师的热情，多赞扬教师;关心教师成长，为教师提供必要的进修和提升机会。第四，环境留人。优化环境，增强教师的归属感。好的校园环境能够增强教师的归属感，使教师真正把自己当作学校的主人翁。首先，营造健康向上的政治环境。运用多种手段和形式，大量宣传教师中的优秀事迹和先进人物，对教师取得的成绩及时肯定，弘扬正气，表彰先进，树立榜样，鼓励学习。其次，努力营造宽松和谐的人际环境。学校的管理者应做到：采用参与型民主管理方式，广开言路，虚心接受教师的建议和批评;创造互相信赖、互相理解的工作氛围，加强上下级之间、教职工之间的信息交流和沟通;能指导、帮助、教育教师改进工作中的不足，使教师的水平不断提高。做到了以上几点，就会赢得教师的依赖，在学校中形成团结、民主、融洽的人际关系，使教师心情舒畅，发挥出更大干劲。最后，建设丰富多彩的校园环境。美好的校园环境能够令老师神清气爽地投入工作，文化设施、体育活动设施以及其他物质设施都有助于激励教师的工作热情。农村学校思想政治课教学中存在的问题初中《思想品德》课的任务是引领学生感悟人生的意义,逐步形成正确的世界观、人生观、价值观和基本的善恶、是非观念,学做负责任的公民,过积极健康的生活。然而,思想品德这样重要的课程,在农村初中的教学中正面临着前所未有的挑战。从我工作以来在农村任教初中思想品德课的感受来看,农村初中的教学质量与城市初中的教学质量差距正在拉大。一、教学中遇到的几个问题1.农村初中学生学习基础差，行为自控能力弱由于目前农村学校生源不好，招生时放宽了入学条件，所以农村学校中有相当一部分学生的文化基础、接受能力比起普通中学的学生来说有一定差距，少数学生不但学习基础差，而且行为表现也差。有的上课东张西望、有的一上课就趴在课桌上，有时甚至有意或无意地扰乱教学秩序，干扰师生的教学互动。2.学生对思想政治课学习的重要性认识不足，学习积极性低有部分学生甚至学生家长认为农村孩子读书前景不太好，难找工作，读不读书无所谓，思想政治课学不学也无所谓。这样，学生缺乏一种学习热情，导致他们的思想政治课学习陷入困境。3.教材知识容量大，教学任务重这么多的内容对农村学生来说显得多而杂了，要想在很有限的教学时间里圆满完成教学任务是有一定难度的。4.教材内容不断更新，教师教学手段单一思想政治教材气候性强，内容变化大。新名词、新理论、新思想不断涌现，思想政治课教师原有的知识储备已不能很好地为这些新内容服务，表现在教学中就是对教材的新内容摸不准、吃不透，导致教学过程中对新概念讲解不够透彻，对新原理运用不够灵活自如。加上思想政治课教学中，由于受各种条件的限制，教学手段仍比较单一，存在着"一支粉笔一本书，一张嘴皮讲到底"的落后的教学方法，教学质量难以取得令人满意的效果。二、几点思考与建议笔者认为，要解决好上述问题，关键是要从战略高度上对思想政治课教学予以重视。1.引导学生从思想上重视思想政治课，努力发挥学生的学习主体作用思想政治课有其自身的学习特点。即使是基础比较差的学习，如果思想上重视，在老师指导下多花点时间去理解和领悟，也能取得比较好的教学效果。所以我们教师在课堂内外，就应对学生加强思想政治学习重要性的认识的教育，让学生深刻认识到学习教材理论知识的重要意义，促使学生主动内化教育要求，增强学习思想政治的内驱力，课堂教学应发挥学生的主观能动性，把学习的主动权交给学生，课堂教学的各个环节，都必须围绕学生转，让他们参与教学过程，在教学活动和日常生活中，我们要努力构建一种民主平等的师生关系，让学生"亲其师，信其道"。他们一旦得到教师的倍加关怀时，往往就会以极大的学习热情来报答我们的期待，从而使我们的思想政治课教学收到事半功倍的实效。2.运用多种教学方法，调动学生学习的积极性，激发学生思维教师必须摸透学生心理及知识掌握情况，进而在此基础上对不同教材内容，采取不同的教学方法。对教材中与已学过知识有联系且易懂的内容，教师可先划出重、难点，列出纲要，让学生自己阅读，提出疑问、提出看法，全班讨论，如果教材内容介于难易之间，教师可采取"精讲巧练"法。即教师先预设本课重点难点，使学生牢固掌握基本概念，原理及知识的内在联系，同时注意选择一些具有时代特色的典型事例，全面深刻地分析，使学生加深理解；然后对学生容易含混不清的问题，在重点处设疑，以简明练习予以解决。凡同类或易混淆的知识，教学中可运用图表，图片等比较说明，遇到教材难度大，学生不易理解的内容，一方面，采取教师启发或讲解；另一方面，可采用图像资料、多媒体课件、参观调查等方法释疑解惑，使学生通过自己动脑、动手、动眼、动嘴，更深刻地理解教材内容，掌握知识要点。3.课堂提问要因学生水平而异，使学生有成功感农村学校的学生学习成绩虽然差些，但自尊心同样较强，他们渴望得到尊重，取得成功，因此教师在课堂教学中的提问应要针对学生不同知识水平因"人"而异，不能搞一刀切。对那些理解能力较差的学生，可以提出一些简单的比较容易的问题让他们答，答对了立刻表扬，从而让他们享受到成功的喜悦，以唤起学生愿意学习的欲望。如果提问比较难的问题他们会望而生畏，进而丧失学习的积极性。对于中等以上难度的问题，要提问理解能力强的学生，因为如果提问太容易，学生就会不屑于动脑思考，时间一长，就会养成一种惰性。4.教学内容的难易程度，容量大小要适中，不能片面追求速度，而应注意质量要在较短时间内完成教学大纲规定的全部内容是不切合实际的，教师不能一味追求教学进度快，教学内容多而忽视教学质量。因此要对教学内容有取舍，有所为有所不为。教学内容的难易程度、容量大小应与学生的认识水平、理解能力相适应，让学生听得懂、会运用，能举一反三、融会贯通，在教材处理策略上，做到该拓展的拓展、该浓缩的浓缩，避免平均着力，以便提高教学效率；在教学材料的选择上，应努力筛选一些具有相应专业特色的新材料或学生所关注的热点问题，将它们有机地引进课堂，再赋予教材中的理性内容，让学生在学习过程中不断领会到思想政治理论"近"而实用，"真"而有味。5.思想政治课教师应适应时代要求，不断加强学习，提高自身素质教师要懂得专业理论知识，就要求教师懂得运用教育理论知识，还要求有丰富的社会实践知识，否则就不能把思想政治课教学内容深入浅出地体现出来。因此我们任课教师一方面要通过自学等方式不断增强自身理论素质，从丰富多彩的社会实践中不断汲取新的养料。同时要不断钻研教材教法，逐步形成一种适合农村初中学生需要的思想政治课教学风格。另一方面，思想政治教师要到校外走一走，要接触到社会的一些新情况、新事物，做一点专题考察，积累点典型材料，起到开眼界，换脑筋的作用，这样会使课讲得更加生动，更富有情感、更有吸引力。当然，要想改变农村初中思想政治课教学的落后现状，就必须一方面要大力加强思想政治教师队伍的建设，另一方面要转变学生学习观念，激发学习兴趣，发挥学生主体作用。除此之外，政府和教育行政主管部门，必须切实扭转农村工作中重经济、轻教育，教育投入少或不投入的现象，为农村初中教育的发展注入新的物质条件。只有这样才能使城乡间的思想政治课教学质量的差距得到解决的，农村初中思想政治课教学，才能结出丰硕的果实！非小细胞肺癌的放射治疗云南省肿瘤医院肿瘤放射治疗中心杨毅概述肺癌是目前世界上人类发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,目前我国肺癟发病率呈现出上升趋势。居男性恶性肿瘤的首位;为女性恶性肿瘤的第3位。其发病原因可能和吸烟、职业因素、电离辐射、空气污染和生物学因子等有关。解剖及侵犯、转移大体分型①中央型:肿瘤发生在段以上支气管,即发生在叶支气管和段支气管。②周围型:肿瘤发生在段以下支气管③弥漫型:肿瘤发生在肺细支气管或肺泡,弥漫分布于双肺。组织学分类①鳞形细胞癌,包括梭形细胞癌;②腺癌:包括腺管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌③腺鳞癌;④4未分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌);⑤类癌(肺内分泌肿瘤)6支气管腺癌:包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。分期(1997非小细胞肺癌国际分期的修订)原发脚(m原发肿瘤不能评价:或痰·支气會冲洗液找到癌细胞但影像学或支气曾镜没有可视肿瘤没有原发肿瘤的证据肿瘉最大徑≤周围为肺或脏层胸膜所包绕·镜下肿籀没有累及叶支气管以上*(即没有界及主支气管)肿瘉大小或范围符合以下任何一点张或阳塞性肺炎但不累及全肺任何大小的肿瘤已直接侵犯了下爐结构之一者胸壁括上沟瘤膈肌、纵胸膜丶心包;肿瘤位于距陲突以內的主支任何大小的肿已直接侵犯了下雄结构之一者:纵丽·心脏·大血管·气曾·食管·椎体隆突;恶性胸水或恶性心包积液;原发肿瘤同一时间内出现单个或多个