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文档简介

高空坠落伤、全身多处骨折并发下肢DVT的护理76简要病史患者,女,53岁因高空坠落伤5小时,急诊检查后示双侧股骨干骨折76右胫腓骨骨折,骨盆骨折,门诊拟“高空坠落伤,全身多发骨折,失血性休克”与2月8日10:20收入我科。既往有精神病史。入院:T:361℃P:98次/分,R:21次/分,BP:70/40mmHg简要病史入院查体:颈部自主活动受限,四肢检查欠配合,末梢血运存在,骨76盆分离挤压试验(+)双下肢股骨中下段畸形,可及骨擦感,软组织肿胀明显,右腓骨中下段可及压痛及骨擦感,下肢末梢循环存在,上肢肌力o级。简要病史■处理:即刻给予扩容,输液吸氧等抢救处理,于11:0O转入工CU行进76步治疗,2月10转回我科。治疗:下病危,双下肢持续骨牵引,心电监护,吸氧,输血、补液,抗休克等对症处理。现阶段治疗:抗炎、活血、化痰、抗凝、补钾双下肢骨牵引、心电监护、供氧等对症处理。简要病史血RT示血红蛋自:929gL,经多次输血后,2月21日查血红蛋自为:110g/L双下肢X线示:右股骨中段骨折,左股骨下段粉碎性骨折,左拇趾近节趾骨骨折762.14查D-二聚体:185009/,给予抗凝治疗后,222D-二聚体:21800ug/L2、15双下肢动静脉彩超示:左侧胭静脉内异常回声,考虑血栓可能,给予低分子肝素钙、拜壩妥抗凝治疗后,221复查结果示:未见异常回声■2、

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