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文档简介

卵巢癌的护理查房主讲人:贵其2019-09-26肾癌的概念和病因:概念:又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%-2%。肾癌(RCC)占成人全部恶性肿瘤的2%-3%,占肾脏原发性恶性肿瘤的85%-90%,20%初诊时已有转移,30%术后发生转移,是泌尿系统中第二常见的恶性肿瘤。肾癌的病因1.吸烟大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关2.肥胖和高血压3.职业有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加肾癌的病因4.放射有统计,使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在5.遗传有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷6.食品和药物调查发现高摄入乳制品动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。肾癌的诊断:肾癌的诊断:B超检查首选影像学检查CT检查磁共振检查(MRI肾瘟的临床分期一TNMT一原发肿瘤TⅩ一原发胂瘤不能评价T0—未发现原发肿瘤T1一肿瘤局限于肾,最大径不超过7cmT2—肿瘤局限于肾,最大径超过7cmT3—肿瘤侵犯肾静脉、横隔、上下腔静脉T4—肿瘤超过Gerota膜肾瘟的临床分期一TNMN—区域性淋巴结NⅩ—区域淋巴结转移不能确定NO—无区域淋巴结转移N1—单个区域淋巴结转移N2—1个以上区域淋巴结转移肾瘟的临床分期一TNMM一远处转移MX一远处转移不能确定MO一无远处转移M1—有远处转移肾癌的分期:Ⅰ期肿瘤位于肾包膜内Ⅱ期肿瘤侵入肾周围脂肪,但仍局限于肾周围筋膜内Ⅲ期Ⅲa期肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉IIb期区域性淋巴结受累Ilc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结Ⅳ期Ⅳa期肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官Ⅳb期肿瘤远处转移肾癌的临床表现患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌

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