膝关节关节镜手术并发症课件整理

膝关节关节镜手术并发症16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。膝关节关节镜手术并发症膝关节关节镜手术并发症16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。关节镜手术的并发症上海市第六人民医院骨科赵金忠关节镜外科医师成长过程有理由的不自信期危险!m→无理由的自信期有理由的自信期无理由的不自信期具有独特的地理教学风格的地理教师会将自己的教学技巧、教学艺术及教学个性渗透进教学的各个环节，如一篇图文并茂完美新颖的教案，一幅巧妙构思的板书，一套灵活的、富有独创性的教法设计，都可以反映出教师独特的教学风貌。一般说来，地理教学风格是地理教师在整个地理教学过程中反映出来的独特的教学技巧和教学作风，是具有个性、创造性和稳定性的教学风貌。地理教学风格不仅综合反映了地理教师的教学风采，而且也全面反映出地理本身独特的学科特征。地理学科文理相通，既有形象直观的地理表象，又有抽象枯燥的地理规律。地理教学风格的形成，对于优化地理教学，提高地理教学艺术，获得最佳效益具有重要作用。一、创设情境,提高效率有的地理教师性格内倾，稳重踏实。在教学中往往善“点”，发幽探微，教风严谨。有的地理教师爱好文学，有丰富的审美情趣，他们在教学中往往会结合情景吟诵诗词，渲染意境，使学生获得美的享受。如讲“庐山瀑布”时，就吟诵李白的《望庐山瀑布》诗句：“日照香炉生紫烟，遥看瀑布挂前川，飞流直下三千尺，疑是银河落九天”。在讲桂林山水时，引用“江作清罗带，山如碧玉簪”的诗句。在诗情画意中，学生深受感染，获得了极大的美学享受。学生会感到上地理课，就象是漫步在景色宜人的山道上那样目不暇接，美不胜收。每个教师的教学风格不同，主要因为教师的思想修养、知识结构、思维方式、个性特征等。由于这些因素是千差万别的，因此地理教学风格也各有差别，绚丽多彩，反映出来的整体教学风貌也必然是千姿百态的。二、严肃威慑，抓住学生的注意力提高效率在讲系统的地理知识时，地理教师要具有威慑力，紧紧抓住学生的“心”，也就是抓住学生的注意力，讲解时逻辑性要强，要善于概括和推理；教师要能完全脱离教材，熟能生巧地分析知识点的异同，挖掘精妙，抓住关键，突破难点；教学讲究方法，讲精讲透，注意知识的广度、深度和容量；教学语言严谨，清晰，环环相扣；板书设计既简洁、条理化，又有内在逻辑性，能让学生根据板书结构“顺藤摸瓜”，理清知识点，掌握重点，突破难点，教师要有震撼力，威慑力，这样才能让所有学生把全部精力都集中到老师这儿，才能充分提高课堂四十五分钟效率。三、幽默活泼，调动学生的积极性提高效率有的地理教师个性活泼、兴趣广泛，性格属外倾型。在教学中，往往不会墨守成规。他们巧于设疑，善于激趣；教风生动活泼。每个教师都有不同的兴趣，爱好、能力、性格、气质以及风度仪表等，因而必然以不同的个性、不同的面貌活跃在讲台上。有的地理教师情感丰富，在教学中往往很注意情绪背景，善于用自己对所教知识的情感，来煽起学生的情绪体验，从而激发学生的学习动机和兴趣。在这样的课堂上，会有疑问，有惊讶，有问有答，有争论，也有笑声，情感起伏跌宕，学生情绪高昂、兴趣浓厚。这些教师在讲祖国的一山一水、一草一木时，总是以饱含感情的语言，自然流露出对祖国的挚爱之情，从而以情动人，以情激情，感染和激起学生的学习热情。在严肃认真地讲解系统知识的同时，适当运用感性材料活跃课堂气氛，调动学生的学习积极性，这就需要地理教师思维敏捷、机智；能根据教材内容的重点、难点和特色，根据学生的实际，激发学生兴趣，集中学生注意力，培养学生各种能力；擅长启发式，教法灵活，注意师生间的情感交流；教学语言富有激情、优美生动，具有形象性和感染力；板书设计提纲挈领、新鲜醒目、语精字妙，一个箭头，一个图例，会引起学生对教材内容丰富的联想。例如：在讲解地球公转时，由于太阳直射点的南北移动，引起昼夜长短的变化和正午太阳高度角的变化，如果教师只是凭空讲理论，学生听得云里雾里，总是认为很难很难，我在课前准备了一个简单的道具，就能让学生直观地分析出昼夜长短的变化和正午太阳高度角的变化：用两根细铅丝绑成垂直状态，一根表示晨昏线，另一根用红线绕起来且可上下移动，表示直射光线。教师演示给学生看太阳直射点的移动引起晨昏线的相应移动。让所有学生随意拿两支笔就可做同样的演示。演示过程中学生就能看出：晨昏线随着太阳直射点的移动而相应移动，而晨昏线的移动引起全球昼夜长短的变化；同时，太阳直射点的移动引起正午太阳高度角的变化；如此轻而易举就能让学生领悟地球公转的意义。在整个教学过程中，课堂气氛活跃，学生动手动嘴动脑，全部精力集中于学习中，一次性就能带动学生掌握重点难点知识，在迎刃而解的基础上学生的积极性很高，四十五分钟效率自然就会更理想。即使是同样的地理教材比如高中地理“我国矿产资源的利用和保护”这一节，不同风格的教师的教法设计迥然不同。严肃威慑型的教师，往往按照我国矿产资源的特点、分布、合理开发利用的措施这一线索，旁征博引，有条理，有层次地讲清讲透，学生往往学得扎实。活泼幽默型的教师，往往提出由浅入深、前后衔接的一些问题，如你对我国矿产资源枯竭问题持乐观态度，还是悲观态度；我国矿产中，有八种矿产储量居世界第一，请想个有趣的办法记住它；评价我国矿产的优缺点等等，让学生借助课本和自己所掌握的最新信息展开自由讨论，逐个解决问题。这样学生往往学得生动活泼。四、师生齐动手，演示地理模型提高效率地理教师只有不断地追求地理教学艺术，不断地创新，不断地突破常规，不断地突破自己，才能形成自己成熟的地理教学风格。而成熟的地理教学风格的最重要标志、最本质的特色是它的独特性。独特是风格的生命，而这种独特性充分展示了教师的创造才能和智慧。如高中地理“地球的运动”一般老师都是按课本顺序讲解，那就是先讲地球自转的方向周期速度意义，再讲地球公转的方向周期速度意义，如此按部就班，没有新意。如果教师打破课本顺序，在演示地球自转的同时演示地球公转，把地球自转的方向周期速度与地球公转的方向周期速度放在一起演示和比较，让学生一起演示，让他们自己分析对比得出结论，那么教师会收到事倍功半之效。总之，作为地理教师首先要有一颗炙热的心，炙热的情，热爱地理专业，对教育改革十分积极，对学生十分挚爱，才能“热情”上课，“激情”上课，以“情”激“情”,才有可能成为地理教学艺术家。因此，地理教学的独特风格可以具体表现出教师的思想修养。一个厌恶地理教学的教师即使满腹经纶、技巧高超，也难以形成自己的地理教学风格。一个形成了独特的教学风格的地理教师，他不论是在不同年级上课，还是教学不同的教材。常常表现出他在教学思想、教学作风、教学技巧等方面的特色，给人以特殊的魅力，使自己的地理教学充满活力，充满激情，使自己的工作学习情趣盎然。在当前倡导创新性教育的大环境下，高校教学管理工作开始受到社会不同阶层人群的关注。高校的领导和管理者开始重新审视教学管理工作的重要性，并配合当下的形势进行了改革和创新，最大限度发挥教学管理的作用，以培养更高素质的人才。在当下我国高校教育管理工作中，创新教学模式成为主要的切入点。但是很多高校没有认识到自身存在的问题，盲目进行改革和创新，导致教育管理工作创新收效甚微，对高校的教育管理水平提升没有太多帮助。所以，高校的教学管理工作一定要跟上当前的教育形势。一、高校教学管理相关理论1.高校教学管理的概念与特点教学管理作为高等教学的重要组成部分，承担着一定的工作内容，教学管理区别于一般的行政管理，它具有行政管理和学术管理的双重职能，主要研究教学的思想、内容、特点等内容，以研究如何提高学生的综合素质和学习水平为目标，对教学运行、教学改革、实践教学、学籍考务等方面进行综合管理，以保证完成教学任务，这是高校教学管理的概念。其特点有以下几点：第一，整体性。高校教学管理具有整体性，它是对专业人才培养方案管理、教学质量管理等方面的综合协调管理，并不是单独存在的。第二，动态性。在高校教学管理中，涉及的人员包括管理者、教师与学生，这三者之间是随着时间、空间和人物的不断变化而变化，三者之间相互交流的过程具有动态性的特点。2.创新教育的含义与目标培养学生创新意识、创新精神和创新能力是创新教育的宗旨，创新型人才的培养要以新教育理念为依据，从创新原理上进行培养，在培养学生价值观和综合素质的过程中，开发学生的创新精神和能力。作为创新教育的核心，创新能力的培养是使学生成为综合型人才，这是培养创新能力的目标。在创新教育理念中，应倡导以人为本，对学生主观能动性进行培养，结合创新教育的创新性、全面性和充分性的特点，对学生的德、智、体、美进行综合培养。二、高校教学管理存在的问题1.教学管理观念落后对于高校而言，其管理并不只是单纯的落实服务工作，还需要高校管理人员具备先进的教育教学理念和管理理念，并具有高校管理的相关知识和技能，以全面实现高校的科学管理。在实际的教育教学过程中，很多高校的教学管理人员并没有重视本身工作，只是将其作为一种管理工作去执行。这种管理方式完全依靠管理人员的经验，整个管理行为相对比较简单，在际管理过程中并没有充分考虑教师和学生的真实需求。2.管理体制过于僵化在传统的教育管理概念当中，很多学校秉承严师出高徒的理念，将管理教学管理体制赋予一些强制化的内容和特点，深信严格管理的效果，导致部分学校的管理体制过分僵化，不具备人性化和人文特性。在面对新的教育形势以及新的学生变化时无所适从，压抑了学生的个性化发展，对于教师的教学也有一定的阻碍作用。比如在选专业这一问题上，很多学生在踏入大学校园的时候对于自己的专业了解不够深刻，凭感觉或者根据社会评价和家庭原因进行专业的选择。但是学生进入大学接触到自己的专业时，会对自己的专业有一个比较客观的审视。三、新形势创新教育背景下高校的教学管理对策1.更新教学管理理念当前的教育管理工作者应当改革思想，及时更新教学管理相关的理念，从而推动高校教学管理的创新性发展。创新教育背景下，学生不再是被动的个体，而是在整个教学管理过程中发挥主动性。创新教育鼓励学生发挥自己的个性，冲破传统思想的禁锢，激发想象力和创新能力。所以高校的教学管理工作首先应当实现观念的转变，然后才能实现体制和方式上的重大变革。高校的教育管理人员应当认清当前的形势和具体实践过程中的问题，将教学管理工作赋予科学化和现代化的特征。要想更新教学管理的相关理念，首先要做的就是学习最新的教育管理思想和研究成果，以思想来指导行动。2.进一步改革教学管理制度创新教育背景下高校的教学管理改革就是要给学生和教师提供一定的发挥空间，所以高校需要积极改革自己的教学管理制度，以此让学生和教师拥有更多的主观能动性。首先学校教学管理部门可以通过制度的调整，让学生拥有更大的主动权，按照自己的具体情况和喜好来安排自己的课程，顺利完成学业。现在各个大学的选修课改革风生水起，主要就是为了满足学生不同的发展需要，灵活调整学校的人才培养机制。3.打造文明和谐的校园文化文明和谐的校园文化环境能够通过潜移默化的方式来影响学生和教师。通过优秀的文化成果指引学生和管理学生。比如可以通过激励学生奋进的标语来激发学生对于学习的兴趣，达到软性管理的目的。在营造校园文化的同时，高校的教育管理人员不能单单依靠自己的喜好来确定校园文化传播的主流内容。现代的大学生比较注重个性化的内容，对于死板教条的鼓励标语通常都不感兴趣。所以高校的教育管理人员在确定校园文化的时候，要征求学生的意见，同时结合学校管理者的要求。四、结束语高校教学管理是全面提升高校教学水平的重要组成部分，近几年我国高校教学管理者也在不断转变教学管理理念，从教学现代化的角度入手，综合考量高校的实际发展情况，积极引入网络教学平台及多媒体辅助教学设备，以提升高校的综合管理水平。在此基础上，应对高校教学管理人员进行定期培训，使其更好的适应创新背景下的高校教学管理工作，以提高教学管理效率，保证人才培养目标的实现。关节镜手术的并发症上海市第六人民医院骨科赵金忠关节镜外科医师成长过程有理由的不自信期危险!m→无理由的自信期有理由的自信期无理由的不自信期1986-1988年北美关节镜手术并发症(总发生率168/1000)手术例并发症%例数膝关节879185.516293.64肩关节11841.51踝关节1460.58肘关节790.77腕关节680.66髋关节140.140.5810282100173100并发症种类例数12.1血管栓塞器械断裂交感反应性骨萎缩韧带损伤5—4-2骨折神经损伤0.6其它血管损伤总数173(46/10282100器械操作所致关节软骨损伤°入路不当粗暴插入套管及钝头粗暴转移镜头视野不清缺乏特殊器械器械操作粗心粗暴操作导致股骨外髁软骨损伤胫骨外侧平台软骨挫伤电刀使用不当造成股骨滑车软骨损伤