【毕业论文】-性病与艾滋病在青少年中的预防教育

毕业论文作者：学号：10509349专业：题目：性病与艾滋病在青少年中的预防教育指导者：2012年2月南京目次1绪论…………………12中国传统生育文化对国人的影响…………………12.1传统生育文化的核心内容……………………12.2今日国人生育观念中的传统生育文化…………33关于建设新型生育文化的几点思考…………53.1建设新型生育文化是否意味着对传统生育文化的完全否定?…53.2新型生育文化是否是中国解决人口问题的最佳模式？…………53.3什么样的生育文化才是对人类发展最佳的终极生育文化？………6结论……………………8致谢……………………9参考文献……………10毕业论文中文摘要在世界经济的迅速发展的同时也带来了许多负面的影响，其中严重的一点就是一些疾病也悄然而至。性病、艾滋病就是其中的一小部分，但是它们却已成为一个严重的公共卫生和社会问题，而且目前尚无完全有效治愈艾滋病的药物和免疫疫苗问世，在这种情况下，控制性病艾滋病流行的重要策略之一就是加强对广大人群进行健康教育通过健康教育，提高人群对该疾病的认识，特别是对青少年进行大范围的健康教育被公认为是预防和控制性病艾滋病最有效的手段。现就对青少年预防性病艾滋病健康教育的有关现状作一综述。关键词青少年性病艾滋病健康教育211绪论青春期是人生价值观形成及将来立足于社会所需各种技能学习的一个重要时期，是一个从未成熟走向成熟的过渡时期。青少年的生殖健康作为人类生殖健康的一部分，在促进家庭和社会的健康方面所起的作用是不容忽视的。随着青春期性发育的开始，青少年性机能也逐步趋于成熟，性心理发育滞后，使他们长期处于一种“性压抑”的矛盾之中，为了探索“性”的秘密，可能做出一些过激的行为，甚至导致严重的后果，如果不加以正确引导，就很有可能感染性病艾滋病。事实亦是如此，因此，开展并加强对青少年人群的性健康教育，预防性病和艾滋病已成为当务之急。本文将就以上问题展开探讨。2、青少年预防性病艾滋病健康教育的重要意义目前，中国的性病艾滋病正进入一个快速增长期。虽然艾滋病病毒感染人数相对较少，但已成为全球艾滋病病毒感染人数上升最快的国家之一。世界卫生组织报告表明，到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万人，全人群感染率为0.05％。其中艾滋病病人约8.5万人；新发艾滋病病毒感染者约5万人，因艾滋病死亡约2万人；而新增加的艾滋病感染者中50％是10～24岁的青少年。因此，处于性活跃阶段的青少年已经成为预防性病艾滋病的重点人群.随着青春期性发育的开始，青少年性机能也逐步趋于成熟，性心理发育滞后，使他们长期处于一种“性压抑”的矛盾之中，为了探索“性”的秘密，可能做出一些过激的行为，甚至导致严重的后果，如果不加以正确引导，就很有可能感染性病艾滋病。实施亦是如此，在感染性病艾滋病的患者中有一半是25岁以下的青少年，而且这种结构在近阶段没有明显的改变。主要是由于：①青少年缺乏必要的性与生殖健康的科学知识、正确态度和相应的防御技能。②青少年缺乏对性病艾滋病的正确了解，在对待性病艾滋病的态度上，认为性病艾滋病离自己很遥远。③中国人的性成熟年龄普遍提前，从而出现性行为开端的低龄化、无保护措施的性行为、性伙伴增多的趋势。④药物滥用(尤其是静脉注射吸毒)、参与卖血或地下性产业等在青少年中日益增多。因此，开展并加强对青少年人群的性健康教育，预防性病和艾滋病已成为当务之急。3、青少年预防性病、艾滋病健康教育的概况我国直至20世纪90年代才开始试行预防性病艾滋病的学校教育。在原国家教委体卫艺司和卫生部疾控司及国际组织的联合支持下，在全国建立了预防性病艾滋病学校健康教育师资培训的有关网络，建立了“预防性病艾滋病学校健康教育师资培训基地”。国务院下发了《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》，教育部门要将艾滋病防治和无偿献血知识纳入普通中学、中等职业学校和高等学校教学计划，落实教学课时，每年有2h的艾滋病健康教育，并对高校新生发放《艾滋病健康教育处方卡》，深入持久地开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传活动。同时积极与国外合作，开展性病艾滋病健康教育项目，其中1996年以来澳大利亚与云南省红十字会合作开展的社区水平青年人同伴教育，已被联合国艾滋病规划署评选为最佳执行项目。总之，健康教育正越来越受到人们的关注和重视，在预防性病艾滋病中发挥着日益重要的作用。4、青少年预防性病、艾滋病健康教育的方式及效果1.同伴教育同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其彼此有共同语言的人在一起分享信息、观念和技能，并决定自己行为，以实现教育目标的一种教育形式。目前，同伴教育在青少年预防性病艾滋病健康教育中正扮演着非常重要的角色，而且广泛地被证明是一种行之有效地方法。国外研究显示，青少年乐意与同伴教育者讨论与性病艾滋病相关的话题，寻求有关预防性病艾滋病的相关信息。通过同伴教育后，青少年普遍提高了预防艾滋病、性传播疾病和安全性行为的知识水平；对艾滋病患者和艾滋病病毒携带者的态度变得比较同情；初次性行为的发生有延迟，安全套的使用率增加。同伴教育者起到了榜样作用。国内研究也显示，同伴教育是一种青少年乐于接受而又有确切效果的健康教育方式，在提高青少年对艾滋病的认识、正确对待艾滋病病人、在自我保护及安全性行为中具有非常重要的作用。2.学校教育在20世纪90年代初期，近四分之三的发达国家和60%的发展中国家就已经实施了以学校为基础的艾滋病干预计划。将学校健康教育作为最重要的手段和有效策略，并把学校作为国家预防艾滋病的重点。希腊的一项研究显示，通过长达15年的健康教育后，青少年学生对艾滋病知识的知晓程度已经有了一个可喜的结果，而且会采取一些相对安全的性行为。我国在1998年印发的《中国预防艾滋病中长期规划》提出把预防性病、艾滋病知识纳入我国大、中学生的健康教育课，认为在学校预防STD/AIDS健康教育中，校医肩负着重要责任。学校能确保学生通过正规渠道学习有关性健康、预防性病、艾滋病方面的知识和技能，使年轻人避免HIV/AIDS感染，减少他们的过分恐惧和偏见，并将他们在学校学到的知识和技能传播给家庭、社区及他们的同伴，值得推广和普及。3.网络或录像教育网络或录像在性病艾滋病健康教育信息传播上扮演着重要角色，是宣传预防和控制艾滋病信息的重要途径之一。特别在信息量急剧增加的今天，网络易于检索、信息易于保存、个性化和私密性的优点，网络媒体的出现极大地扩展了社会信息的传播，并为健康教育改善传播效果提供了极好的渠道。4.其它形式的健康教育其它健康教育如采用以学生为主体，以问题为中心，师生互动的参与式互动式教学模式。在掌握知识、转变态度的基础上，帮助他们提高分析问题和解决问题等方面的能力，为形成健康的行为，从根本上预防艾滋病的传播打下基础。此外家庭教育、社会参与、电视、报纸、期刊等传统媒体、出版社、专业咨询组织和机构等建立健全，使群众掌握性病艾滋病的危害、传播途径和预防方法等知识，对性病艾滋病的预防起到了积极的推动作用。四、开展青少年预防性病、艾滋病健康教育的建议在开展青少年预防性病、艾滋病健康教育活动中，取得了一定的成效，但也存在不足。在今后的工作中，我们应采取：①切实可行的措施，加强领导，进一步落实国家及教育部有关预防性病艾滋病健康教育的工作要求，不断推动青少年预防性病艾滋病健康教育的全面开展。②建立健全各项规章制度，使有关性病、艾滋病健康教育合理化。③加强性病艾滋病健康教育力度如师资培训活动等；增加性病、艾滋病健康教育方式如网络教育、家庭教育等。④根据有关部门和教育部要求，制定青少年预防艾滋病健康教育工作检查评估办法和检查的量化指标，通过科学评估、加强督促指导、加大奖惩力度等，以引起各级教育行政部门和学校的重视，促使青少年预防艾滋病健康教育各项措施的落实。综上所述，加强对青少年性病艾滋病的健康教育等一系列宣传活动，取得了一定的成效。但面临性病艾滋病以惊人的速度在全球范围内蔓延，日益增多的趋势下，对广大人群特别是青少年如何有效地开展健康教育，如有效地预防和控制性病艾滋病，是一个新的课题，新的挑战。2中国人对于性和生育的观念并非像西方社会那样与宗教密切相连，而是与家和家族密不可分。在传统中国社会，每个家庭都要供奉祖宗的牌位，而每个家族又有自己的宗祠。对于中国人，先祖仿佛就是家族的“神”，他们会在冥冥之中保佑家族的兴旺发达，因此，绵延家族香火是人生的重中之重，生育后代是对于先人和家长应尽的责任。所谓“不孝有三，无后为大”。生育子嗣一个现实利益的驱动是得到子女的赡养，而更深远的意义在于让逝去的祖先得到供养。传统的生育文化推崇早婚早育。中国古典医典《黄帝内经》中认为，男子16岁，女子14岁就具备生育能力，适宜结婚了。公元前六七世纪之际的政治家管仲甚至提出通过官方为那些鳏寡孤独婚配，并安置他们生活的主张。公元前5世纪越国的国王勾践规定：“女子年十七不嫁，其父母有罪；丈夫二十不娶，其父母有罪”。公元前2世纪的皇帝汉惠帝也曾下令凡是家中有三十岁仍未出嫁的女儿的家庭，要缴纳平常家庭5倍的赋税。2.1.2以“多子多福”为引导的生育文化和以生育为目的的性道德观。在农耕经济和和多子继承制度下，男性能够承担繁重的体力劳动并延传家族香火，因此，每个家庭都希望能生育更多的男孩。中国人讲求“多子多福”和“母因子贵”，认为“有子穷不久、无子富不长”。传统社会中，妇女结婚后随夫家居住，年老后随儿子居住。为鼓励对父母尽孝，在古代有犯法的人可以因为家中有80岁的老母亲要赡养，而抵消或豁免一些罪过或责任。因为对于生育的重视，中国人对于性也存有很朴素的观念，并没有特别的禁忌。孔子认为，“饮食男女，人之大欲存焉”。另一位和他同一学派的哲学家孟子也认为，“食、色，性也”，因此希望“内无怨女，外无旷夫”。在成书于西汉的一部记载礼制、解释仪礼的书籍《礼记》中明确规定，在妻子50岁之前，丈夫有义务满足妻子的性需求，每五天与之行一次房事（妾虽老，年未满五十，必与五日之御）。当时，为了保证子嗣的正统性，中国人又是以存在于夫妻间的性行为为正统的，“万恶淫为首”成为维系家族观念的一个道德论条。2.1.3人丁兴旺：大国的标志。古代的婴儿存活率和人的平均寿命与现代社会相比都有很大的差距，特别是瘟疫、战争、饥荒等自然灾害更是让人口再生产维持在不高的水平。人口资源对于社会的延续和国家的富强具有非同寻常得意义，在各朝建朝之初，百废待兴，23政府通常推出一些鼓励生育的政策。在汉朝建立的时候，因为长期战争，当时全国人口约有1400万。因此，汉高祖通过百姓家中每添一丁就可免除两年徭役的政策，鼓励百姓生育。而唐朝建立之初，也是通过资助贫困适婚青年男女婚姻的方法，促进早婚早育，还把地方户口增加情况作为考查地方官员的一个指标。明朝建立之初也推出过类似的人口政策。政府的鼓励通常会带来人口的快速增长。西汉建朝200年的时候，人口就已经增加到5.9千万（59594978），形成了中国历史上的第一个人口高峰，唐代的人口在最多的时候也在5千万以上。明代的人口也在5千万到6.7千万之间。清朝是中国人口增殖最快的一个时期，除了由于南美的玉米、番莳等农作物更为广泛地种植使粮食产量大大增加，及屯垦的面积更大之外，还得益于政府将人头税并入地税，之后滋生人口不再课税的政策。1741年在籍人口总数为1.43亿，而50余年后，全国的人口突破3亿。到了清末，因为资本主义经济的发展，1834年全国人口总数超过了4亿（401，008，574人）。2.1.4封建生育文化中的“计划生育”观念。在鼓励生育的传统中，也包含有鼓励人口适度增长的思想。孔子主张，人口的数量应该与耕地的面积相适应，否则就会失调，不利于农业的发展。他认为，如果有足够的可耕地，方圆百里可以居住5万户人家。哲学家韩非子则认为，人口急剧增长是社会纷争的根源，“是以人民众而货财寡，事力劳而供养薄，故民争”。到了明清时期，因为人口增长较快，一些学者还提出了节制生育的主张。明代的文学家冯梦龙认为，一个家庭生育4个子女会造成人口大量膨胀，无法养育，“不若人生一男一女，永无增减，可以长久。”2.2今日国人生育观念中的传统生育文化。中国计划生育政策执行了三十余年，有数据说，全国少生了4亿人口，中国的总和生育率（在育龄期间，每个妇女平均的子女生育数）从20世纪70年代前的6.0左右降至现在的1.73左右（2），从数据上看，国民的生育行为已经发生了很大的变化，那么生育文化又有多少变化呢？而国民生育观念中的传统因素还留存多少呢?李银河从社会学的角度将我国目前的生育文化概括为三种类型，即多育型、少育型和不育型。多育型又称传统型，这种生育文化类型大多盛行在农村。所有24在20世纪70年代开始实行计划生育之后仍产多胎(三胎以上)的均应划归这一类型。少育型又称政策性少育型，是多育型与不育型之间的一种过渡形态。这种形态既包括城市的独生子女家庭，也包括农村计划内生育的二胎子女家庭，是目前我国大多数人所属的类型。不育型又称先锋型，主要分布在大中城市（3）。照以上分类的话，笔者周围人群大多应属于“少育型”即政策少育型，也就是目前我国大多数人群所属的类型。我常常会问周围的朋友和同事以下几个问题：eq\o\ac(○,1)假如现在政策允许生两个孩子或更多，你愿意生吗?得到肯定回答的大约占三分之一，而其余表示不愿再生育的人中大多是考虑到生活成本、教育、医疗等多方面因素而没有条件养育，并不是主观上的不愿生育。换言之，即在客观条件允许的情况下，现在的独生子女家庭选择生育二孩和多孩的将不会是少数。eq\o\ac(○,2)生育孩子的目的是什么？绝大多数的回答都不再是养儿防老而仅仅是当做自己人生中一种必须的经历去完成，至于生育两个以上孩子的原因则简单到只是因为一个孩子太孤单，对性格成长不好等不很明确的目的。eq\o\ac(○,3)喜欢男孩还是女孩？多数表示不太在意孩子的性别而只把孩子的健康看做第一要素。即使少数人对孩子性别有所偏好，但已经很少有人把喜好男孩的原因归结为传宗接代的目的。eq\o\ac(○,4)、孩子应该跟父亲姓还是跟母亲姓？绝大多数的回答是：一个的话当然跟父亲姓，两个以上的话会考虑其中之一跟母亲姓。以上几个问题其实正体现了传统生育观念在人们心目中所占的比重。结合前面的传统生育文化我们可以发现几点有趣的现象。首先，多子多福的观念虽然不再作为现在育龄夫妇生育的指导观念，但“多”比“少”好其实仍是多数人在潜意识中共同的认识；其次，虽然多数人对男孩女孩不再分出优劣，但从随父还是随母姓这个问题中仍然是默认了父系传承仍是大多数人心目中正统的家族传承方式，同时，现实中居高的男女性别比更能说明国人心目中重男轻女的思想仍然牢不可破；第三，虽然传统中原来不可动摇的部分，如养儿防老、重男轻女等已然发生了部分改变，但姓氏继承即传统中的传宗接代仍是生育的必然目的。我们可以得出结论，今天大多数的中国人虽然已经走出了贫困落后和因为需要劳动力而无限制生育的时代，但中国传统的传宗接代和多子多福生育文化仍然如影随形地根植于大多数国人的心目中，并且以一种相对隐蔽的方式还在左右着中国人生儿育女的行为。253关于建设新型生育文化的几点思考。3.1建设新型生育文化是否意味着对传统生育文化的完全否定？传统的生育文明维系了中华民族的传承，人口学家易富贤认为，除了地理方面的因素，中华文明能够延续5000年，而没有像其他古文明那样产生断层，应归结于中国巨大的人口基数和生育传统文化（4）。这样的传统生育文化其实已经被历史证明了其对一个民族和国家发展壮大的重要性和有效性，同时，如前文所述，传统的生育文化之中其实也包含了鼓励人口适度增长的思想。有学者研究历史人口学发现：中国人在历史上并不是简单地追求“多生多育”或“尽可能地多要孩子”。相当一部分人对生育数量、子女构成或家庭规模是进行了理智的考虑并有意识地进行控制的。记录表明，至少在有些地区，传统的生育文化并不是一味地鼓励“多生多育”。更重要的是，尽管一些人曾听过“多子多福”的说法或曾有过类似的观念，但面对生活现实，很多先人很可能会像我们一样去调整他们的生育行为和家庭规模（5）。客观地认识中国历史上的生育水平、生育模式、生育行为及生育文化，对我们准确地认识与评价中国近几十年的生育下降、政府所领导的计划生育的作用以及近年来中国出现的超低生育水平有着重要意义。而对中国目前的人口形势尤其是对生育状况的认识，将会对国家长远的社会经济发展产生极其重要的影响。3.2新型生育文化是否是中国解决人口问题的最佳模式？3.2.1新型生育文化的先进性。相对于传统生育文化而言，新型生育文化是有中国特色的适应社会主义现阶段的经济政治发展的生育文化，即社会主义生育文化，我们还可以称之为先进生育文化，它认为生儿育女不只是家庭的私事，而且关系到国家兴旺、子孙幸福以及人口增长是否与经济、社会发展相适应的大事，新型生育文化建设一般由制度层面、习俗层面、观念层面、发展层面所构成（6）从以上概念我们可以看出：新型生育文化的最大特点在于，将“生育”这一行为从个人角度提高到了社会的高度，强调了大众生育行为的后果对整个社会的深远影响。同时，从新型生育文化建设的四个层面来看，政府已经把“新型生育文化”从一个概念性问题逐渐完善为一个具备了操作性的文化推广项目，从这一点来看，新型生育文化的推广和与其相关的配套政策实施无疑将会逐渐取代原有26的计划生育政策，转变国民的“被动式”计划生育为“主动式”计划生育将是推广新型生育文化的目的。3.2.2新型生育文化的局限性。新型生育文化无疑是具备先进性的，但在看到其优点的同时，我们也应充分了解其局限性所在。首先，要真正成为一种“文化”，特别是将影响大多数人作为其目的的一种文化，其最大的缺陷在于不具备历史内涵。何谓文化？它不仅包括那些外在形式，如风俗和法律，也包括那些不易被直接观察到的内在感受，如观念和信仰。这也就是说，除了能在短时间内制定的法律以外，其它相关于“文化”的内容都需要足够长时间的传承和历史的检验，因此，在现阶段，笔者认为，将其理解为新型生育观念和方式其实更加贴切；其次，它与传统生育观念的冲突也是推广中的难点所在，如前所述，传统生育文化通过两千余年的传承已根植于国人内心，即使在计划生育政策已推行多年的今天，人们仍然以特有的方式在有意无意地延续着其中的部分内容，要想在现阶段彻底根除是极不现实的，而相反的，重新去全面了解中国历史中的生育文化，找到新型生育文化与之相呼应的共同点或许才是让国人真正了解并在观念上接受新型生育文化的较好途径。最后，从历史我们可以看到，传统生育文化虽然在两千多年的传承中，有着其核心内容，但仍然是随着历史上朝代的兴衰更替而不断变化的，同理，新型生育文化中如“稳定低生育水平”虽然是我国现阶段人口控制的主要目标，但亦有学者预测，如果持续目前制定的低生育水平，中国总人口数将在200-300年内减至一亿以下，这对于中国的可持续发展之路应该不会是一个好消息，而更严重的是，一旦极端的少生育和不生育观念真的成为一种文化根植于人心的话，人口规模的急剧下降，人口老龄化的快速来临，人口红利的大量减少也将会成为百年以后中华民族富强振兴的不可逾越之难题，今天欧洲多国的现状就是最好的例证。因此，新型生育文化作为一个时代的产物不会是一成不变的，它也会随着科学、经济、文化的发展而不断发展变化。3.3什么样的生育文化才是对人类发展最佳的终极生育文化？无可辩驳的是，对于现阶段的中国人来说，传统生育文化和新型生育文化都不会是最佳的终极生育文化。学者刘坤亮将“让生育进入自由王国”作为生育27文明的价值取向，这也是笔者所赞同的。如其在文中所述：生育文明建设的目的应是让人们摆脱重男轻女“为生儿子而生育”的茫然性支配，即摆脱严格的父系血缘传继制的约束，进入“生育自觉”、“理性生育”境界，而国家也最终摆脱计划生育束缚。生育文明是社会发展到较高阶段具有较先进性质的生育文化状态。它大体应包括以下内容:生育的物质技术文明、生育制度文明、生育观念文明、生育的行为和风尚文明（