医院6S管理实施方案

医院6S管理实施方案6S管理是现代医院管理中提高医疗质量、保障患者安全、提升服务品质的重要管理工具。为了增强医院的服务能力和核心竞争力，实现医院的可持续发展，助推医院管理创新，塑造医院品牌文化，经研究制定本方案：

一、目的意义

为了营造整洁、舒适、安全的就医环境，提升医院职工良好的职业素养、消除隐患、提高效率、降低成本、塑造医院形象、实现医院管理规范化、标准化。二、实施范围

医院所有科室

三、实施步骤

第一阶段：组织领导阶段

设立医院6S管理领导小组，成员名单如下：

组长：邵金远赵国安

副组长：李庚宋景贵李国玉张毓洲任继娟杨达胜韩培立田中伟陈颂坡余文发赵东方

成员：(按姓氏笔画为序)

王生平王丽娜王建国王献忠代金芳冯红燕卢乙众田玉军刘吉奎朱玉花许颖玲邢金锋闫大海宋传莲张大胜张玉玲张建文张培峰张清贵张慧勇李妍李巍杜学军杨宾杨楠林玉山范新全金保哲赵广志赵金英秦华郭峰高伟民崔玉黄卫焦路阳窦文广薛占茹魏森

6S管理领导小组下设办公室，办公室设在医院质量与安全控制办公室。办公室主任：王丽娜

办公室副主任：代金芳冯红燕

医院6S管理领导小组工作职责：(1)负责医院6S管理工作的全面推动;

(2)负责制定6S管理活动计划和阶段性实施方案;

(3)负责6S管理教育培训计划的制定、实施;

(4)负责起草或管控6S相关文件，并跟踪文件执行情况;

(5)负责对全院6S工作推动过程中出现的问题提出指导性的改进要求;

(6)负责制定考核标准、建立监督机制，对医院各部门6S工作的开展情况进行考核。成立医院6S管理专项督导组(按姓氏笔画排序)

(1)窗口服务督导组

组长：林玉山

组员：王献忠田玉军范新全高伟民薛占茹

(2)临床科室6S管理督导一组

组长：王丽娜

组员：王建国卢乙众刘吉奎张培峰张慧勇郭峰

(3)临床科室6S管理督导二组

组长：崔玉

组员：张清贵李妍杨宾杨楠金保哲赵广志

(4)医技科室6S管理督导组

组长：杜学军

组员：代金芳许颖玲焦路阳窦文广魏森

(5)行政后勤6S管理督导组

组长：黄卫

组员：王生平邢金锋闫大海张大胜张建文秦华

(6)职业礼仪督导组

组长：朱玉花

组员：冯红燕宋传莲张玉玲李巍赵金英

医院6S管理专项督导组工作职责：

(1)按时对各科室6S管理工作执行情况进行检查、督导;

(2)对各科室执行过程中存在问题的整改情况进行跟踪;

(3)参与优秀团队、先进个人的评选。设立科室6S管理小组，科主任为负责人，小组成员由负责人指定。科室6S管理小组工作职责：

(1)全力支持与推行6S，根据医院部署提出部门、科室的具体实施计划和落实措施;(2)参加医院有关6S教育培训，组织科室内部培训;

(3)按照医院标准规划科室内整理、定位工作;

(4)进行科室内检查、考核工作，并根据督导检查结果不断完善科室管理。第二阶段：宣传、培训学习阶段

1.利用网站、微信平台、短信、简报、报纸对6S管理工作进行宣传;2.外请专家进行全院6S管理知识培训;

3.组织相关人员参观学习;

4.编制下发6S推行手册;

5.制定6S实施标准;

6.科室学习6S相关内容并制定实施方案。第三阶段：推进实施阶段

第一步：

利用新楼搬迁及科室装修投入使用前的时机，做好6S实施前期准备工作，选出有代表性科室作为样板科室。第二步：

医院其它科室参观学习样板科室，同时进行科室内部整理整顿。第三步：

全院推行实施6S管理工作。要求：

1.对科室实施6S前情况进行拍照留档;

2.按照要求整理整顿科室物品;

3.根据具体实施细则规范科室管理;

4.各级6S管理小组对开展情况进行考核、评价。第四阶段：持续进行阶段

各科室将6S管理作为一项长期工作，持续开展，形成素养。医院6S管理领导小组将定期对工作开展情况进行阶段性督导、总结。四、督导检查与奖励

一、督导检查

医院6S管理专项督导组每月对全院科室开展情况进行检查，并按照考核标准给予评分，考核结果将以简报、内网等形式进行公示。二、奖项设置

(一)半年奖：

1.优秀团队奖

窗口服务优秀团队、医疗安全优秀团队、高效执行优秀团队

奖励办法：每半年对各项检查结果进行汇总、排序。评出窗口服务优秀团队：一名;医疗安全优秀团队：两名;高效执行优秀团队：临床科室两名、医技科室一名、行政后勤科室两名。奖金各5000元。2.优秀个人奖

职业礼仪先进个人、窗口服务优秀个人、联络员先进个人

奖励办法：职业礼仪先进个人五名;窗口服务优秀个人五名;联络员先进个人五名。奖金各1000元。(二)年度奖：

授予在6S实施中表现突出的科室。根据年度中工作开展情况评选出一等奖一名、二等奖两名、三等奖三名，奖金分别为8000元、5000元、2000元。三、评选办法

(一)优秀团队半年奖

1.窗口服务优秀团队：每月由专项督导组依据《窗口服务考核标准及评价细则》对窗口科室进行检查，根据半年综合排名，经领导小组审核，评出“窗口服务优秀团队”一名。2.医疗安全优秀团队：每半年根据行政夜查房各部门查房结果及有无纠纷事件、差错事故发生情况进行综合评定，经领导小组审核，评出“医疗安全优秀团队”两名。3.高效执行优秀团队：每月由专项督导组依据《诊疗区6S考核标准及评价细则》、《办公区6S考核标准及评价细则》对医院所有科室进行检查、考核，根据半年综合得分排名，经领导小组审核，评出临床科室两名、医技科室一名、行政后勤科室两名，获得“高效执行优秀团队”。(二)优秀个人半年奖

1.职业礼仪先进个人：由各科室负责人每半年依据《职业礼仪先进个人考核标准及评价细则》对科室人员进行考核，评选出一名科室职业礼仪先进个人，并将名单提交领导小组，经领导小组综合审核后选出医院“职业礼仪先进个人”五名。2.窗口服务优秀个人：各窗口服务负责人依据《窗口服务考核标准及评价细则》及《职业礼仪先进个人考核标准及评价细则》，对窗口服务人员进行考核，每半年评选出一名窗口服务优秀个人，并将名单提交领导小组，经综合审核后选出医院“窗口服务优秀个人”五名。3.联络员先进个人：6S办公室每半年依据《联络员考核标准及评价细则》进行考核，按照综合得分进行排序，经领导小组审核后评选出医院“联络员先进个人”五名。(三)优秀团队年度奖

医院6S领导小组根据年度各科室月检查总分排序，排名前六的科室分别获得优秀团队一、二、三等奖。6S管理是现代经济社会发展过程中产生的一种科学的，行之有效的组织管理方法，许多家医院的实践效果充分证明这一点。可以内强素质、提升综合管理水平和竞争能力起着积极作用。推行以整理、整顿、清洁、规范、素养、安全为主要内容的6S管理，需要全体干部职工积极广泛参与，有计划、有步骤、全方位在各领域逐渐落实6S管理，为医院发展奠定坚实的基础。整理

1、在医院工作场所对必需品和非必需品进行区分，哪些是抢救必备设备和药品，哪些是非必需品或者使用次数较少的。将经常使用或者必需的器械物品挑选出来，放在容易取放及便于医务人员使用的位置;如急诊科的吸引器，除颤仪，洗胃机等。2、治疗室及清创室治疗室及清创室有无菌物品柜和一次性物品柜，安装消毒机，每日消毒一次。入治疗室需戴口罩帽子，禁止医务人员外的人员进入。抢救室及清创室限制家属陪护。3、抢救车抢救车内物品班班交接，对快过期的物品及时清理药品品种、数量按要求配备，确保无过期损坏的药品;检查急救仪器性能是否良好，使其处于备用状态。4、办公区域对办公区域内各类资料进行整理，对于超过保留期资料经请示后销毁，保留期内资料分类整理放置并标识，存档资料及时上交档案室。公共区域不出现私人物品。整顿

1、把留下来的必要用的物品定点分类放置并加以标示。使工作场所一目了然，利于及时准确拿取所需物品，营造一个整齐的工作环境。达到科学布局，取用快捷的目的。2、抢救室按使用频率、固定摆放位置将用物标识，排列整齐，由专人管理，每次换班是清点并补充记录。急救药品固定放置于抢救车内，按固定基数，编号排列，定位存放，每次用后及时补充并记录，每次换班时均检查，确保处于备用状态。急救器材放置于使用点附近，便于操作，用后及时处理并放回原来位置。3、办公区域将办公区域分为办公区和生活区。前者用于日常工作如书写各种护理资料等，后者用于日常生活如更换衣服、饮水等。4、抢救车的物品按急救药品、急救物品，输液用品，液体等分类存放，便于取用，对照抢救车存放物品列一张平面图贴在抢救车旁，便于在使用后护士及时补充，将药品按失效期先后存放，最后失效的放最下面。清扫

1、将工作场所清扫干净，对卫生死角进一步清扫，确保所有台面一尘不染，使玻璃窗明几净。除督促清洁工每日打扫卫生外，还要对抢救仪器进行清洁和保养，如每日更换湿化瓶，定时消毒吸引器管道等。严格区分医疗垃圾和生活垃圾并分类放置，保持地面的清洁卫生。2、医疗垃圾和生活垃圾要分开，污染区、半污染区及清洁区要分开，诸多的医疗设备也应是清洁的。存放医疗垃圾和生活垃圾的垃圾桶应是不同颜色，污染区和半污染区、清洁区地板刷不同颜色的油漆加以区分。清洁

1、每一个职工均有责任对于已产生的良好效果进行保持，形成工作标准，并且公开化、制度化，因为这些良好的工作行为和方式将会减少错误发生，带来高效率工作和保持安全的工作环境和工作质量。2、每组由组长负责实施，护士长负责检查，通过执行情况评定绩效，从而有利于提高护士的工作积极性。素养

培养全体员工良好的工作习惯、组织纪律和敬业精神，要求每一个员工均能养成6S工作习惯，形成制度和标准，自觉遵照执行。人员素养的提高有利于将6S活动持之以恒地开展下去。安全

1、安全是急救护理的重中之重。确保急救绿色生命通道畅通，各类急救药品定点分类放置，急救仪器保持备用状态，避免发生医疗事故。2、要求全体员工不断提高安全意识，树立“安全第一”的思想，工作中坚持按规章办事，穿戴好防护用品，避免职业暴露。下班途中要注意交通安全，上下电梯时不要盯着手机，每年定期组织消防演练，组织职工观看各类事故的视频

民营医院导入6S管理的成果

提升质量：重视环境合理布局、抢救设备的安全管理，安全性舒适性有明显提高，提高了医疗安全，患者满意度显著提高的。降低成本：降低设备故障率，减少各种资源浪费，降低成本，提高科室经济效益回。提高效率：工作标准化和规范化，物品摆放有条理，减少查找时间，提高工作效率。提高素质：护士素质得到提高，培养一种自律的工作习惯，形成团队合作精神。“6S”管理是现代企业科学管理的有效手段和工具，为全面提升医院管理与服务品质，借鉴先进单位成功经验，在医院管理与服务中全面引入“6S”管理，促进医院员工综合素质及工作成效的全面提高，全面提升医院现代化管理水平，经院委会研究决定，在全院范围内大力开展“6S”管理活动。特制定本方案。一、“6S”管理推行方针目标

“6S”管理就是针对工作场所开展的一项精益管理活动，实施“6S”管理能有效的优化工作流程，提升工作效率，提高员工素质;同时能给患者创造清爽舒适的就医环境，并提升医院形象，增加患者满意度，以获得更大的社会效益和经济效益。(一)推行方针是牢记做到三句话

1、把最简单做的事情做好就不简单，把最容易做的事情做好就不容易;2、每天的事情每天做，自己的事情自己做;

3、做正确的事，正确地做事。(二)实现一个目标

强化基础管理，提升全员素质。二、组织与职责

(一)成立“6S”管理活动领导小组。(二)成立“6S”管理活动办公室，办公室设在质控科。(三)成立评估专家组。(四)明确功能区划分，明确责任人、责任科室及联系人。(五)建立科室“6S”管理联络员制度。各科室应设立一名“6S”管理工作联络员。要求：精通“6S”管理，有较强的事业心和责任心，处事公正、公平，原则性强，能够不断发现问题，有较强的解决问题能力者担任。职责：l、设定管理目标，制定;2、发现问题，及时帮助解决;3、遇特殊问题不能自行解决者，及时上报，协调解决：4、负责本科室“6S”管理工作的监督检查，保证其顺利进行。三、实施步骤

(一)宣传发动、制定标准、试点推行阶段(2013年9月1日至2013年10月31日)1、医院召开全面推行“6S”管理活动启动大会，推行《6S管理实施方案》。2、依据功能分区拟定推行方案、目标及实施方法与管理标准。3、各科室根据本部门实际制定各自目标实施办法。4、加强对全院员工“6S”管理培训。(l)利用会议进行分期培训，培训率达100%。(2)培训内容为“6S”管理活动基本知识、开展“6S”活动的意义、“6S”管理的内涵及其优点等。(3)制定并培训“6S”管理活动考评标准，使大家统一认识，共同参与。(4)试点推行，每区域可首先推出1～2个“6S”管理样板室，以点带面，加以推广。(二)全面推行阶段(2013年11月1日至2014年1月31日)

本阶段主要依靠医院“6S”管理活动相关和各职能部门经常性的监督检查，达到一定的现场管理效果。定期做一次“6S”管理活动的阶段性总结，加快“6S”管理活动的推进。(三)行事化阶段，巩固成效，养成自觉执行习惯(2014年2月1日至2014年8月31日)

通过前两个阶段强有力的推行“6S”管理，达到预定目标后，继续巩固成效;要逐渐减少监督检查力度，依靠员工的自觉性和员工之间的互相监督。本阶段要求全体员工必须进一步提高自己的思想意识，规范日常行为，提高执行“6S”管理的主动性和自觉性。1、自觉提高“6S”管理的执行标准，更加严格地要求自己，不断学习，不断总结，不断提高，不断进步。在执行中学习，在学习中提高。2、坚持一手抓思想道德和职业礼仪教育，一手抓现场监督管理。进一步规范全体员工的日常行为和服务行为，培养员工日常“6S”管理意识，提高员工的综合素质。3、要加强对员工的素质教育，都能自觉模范执行“6S”管理，主动宣传“6S”管理，让顾客自觉参与医院“6S”管理，真正做好医院6S管理工作。4、增强配合意识，加强部门间的合作，同心协力，共同做好6S管理工作。四、督促检查

制定审核标准，根据制订的“6S”检查标准，在强制性执行阶段，通过各科联络员每天检查本科室工作，各功能分区联系人每周进行交叉检查等自查互查，并将结果汇总至活动办公室;领导小组每月对全院的“6S”管理活动情况进行全面检查，并召开一次联席会议，反馈本月检查结果，并汇总公示在院内网及简报;制定并落实奖惩机制;对存在的问题进行分折和整改，检查结果纳入医院质量控管理。五、具体措施

1、高度重视

(1)各科室主任应高度重视、亲力亲为，制定“6S”管理审核评价体系，优化资源配置，以“专业人做专业事”的态度，规划“6S”管理长效管理的实施计划，通过具有可操作性的实用方法和量化指标，制定科学的管理制度。同时后勤保障科应及时满足“6S”管理工作需求，保障所需物品正常供应。(2)应深刻理解“6S”管理的宗旨，按照“6S”管理要求，督促各部门进行改善，同时广泛动员、积极宣导、点燃全员的参与热情，遵章考核，查漏补缺，持续改进，使“6S”管理理念导入员工的日常行为中。(3)现场督导。①提供支持和指导：督导不能只停留在指出问题的层面，而是要提供相应的指导与帮助，在具体执行“6S”整改过程中提供必要的(人力、物力、财力)资源支持。②现场沟通：在督导过程中适时与员工进行有效的沟通，得到及时的反馈信息，进一步完善“6S”管理制度。2、全员参与、全面开展

“6S”管理活动重要的不是理论而是实践，参加“6S”管理实践的人数越多效果越好，越容易达到“6S”管理的目的。“6S”管理活动不是孤军作战，而是团队协作，单靠某个人的推行必定会热闹开头，草草收场，因此要激发员工的责任感，提高员工参与管理的主动性和积极性。(1)促进全员参与。①明确目标：在“6S”管理活动的各个步骤，必须向每个人分配明确的任务、职责以及目标，由员工