胎膜早破护理个案精选版

胎膜早破护理个案Documentserialnumber【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】一例胎膜早破的足月孕妇的护理前言胎膜早破（PROM）从阴道流出，羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物，是常见的分娩期并发口松弛等。一、病例简介入院原因:259+2+05-20现病史：1HCGB2016-06-0437+62+11kg，GBS体格检查:36.5，80，20，116/75，自主体位，体查合作专科检查：宫高：33cm，胎方位：LOA，胎先露：头，衔接：部分，晇耻征：阴性，胎心音：150/破，羊水清。辅助检查:B超（2016-04-07）：宫内单活胎，头位，估重：2800±400g，羊水量正常。既往史和过敏史:无特殊诊断: 胎膜早破 孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。二、护理护理评估1：健康史：既往身体状况良好，无其他明确基础疾病。2：身体状况疼痛：子宫收缩痛阴道不自主流液3：心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛，孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态，渴望尽快分娩，担心胎儿安危。护理诊断和护理措施护理诊断1、有感染的危险：与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧：与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏：缺乏胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险36.5-37.1明液体。Bid。GBS480q4h240二有胎儿受伤的危险密切观察胎心率及胎动的变化，确保胎儿宫内安全。应立即报告医生。该孕妇羊水性状清，胎心胎动均正常。0.025mg且无规律宫缩，密切监测胎心（Q2h，8）及宫缩情况。6h0.025mg两个小时逐渐出现规律宫缩，宫颈管缩短，进入临产状态。三焦虑及恐惧1、勤查房，多安慰，通过胎心监护让孕妇听到规则有力的胎心音，同时还要告知孕妇羊水的产生方式，缓解孕妇的焦虑。2、允许一位家属陪伴，生活上给予关心照顾，使孕妇能够放松心情，增强自信心。四、健康宣教宣教措施，清除不利因素，指导孕妇穿防滑拖鞋，每班给予孕妇及家属防跌宣教，戴绿色腕扣以作警示。绪，保持较好的精力。临产后指导该孕妇观察胎动、子宫收缩及阴道流水情况；嘱多饮水，2-3时排空小便，避免影响胎先露的下降；适当活动，阵痛时行拉玛泽呼吸、按摩或坐分娩球减痛法，勿过早用力。三、护理体会和讨论通过对该胎膜早破孕妇的护理工作和记录，以及各位导师的专科意见指导，查阅相关文献，得出以下一些护理体会。如何判定胎膜早破。判断方法a.阴道液酸碱度检查正常阴道液pH4.5~5.5，羊水pH值为7.0~7.5，PH试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。b颈口内流出或后穹窿内有数毫升液体存留，根据液体的性状，多可作出诊断。c超声检查妊♘晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊，胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊，同时短期内羊水量明显减少约30%以上可协助诊断胎膜早破。一旦确定，立马听取胎心音，给予胎心检测，判断羊水性状及分膜早破。一旦确定，立马听取胎心音，给予胎心检测，判断羊水性状及分度，遵嘱使用抗生素。GBS的概念及抗生素的用法。B族链球菌(GroupBStreptococcus,GBS)败血症和最常见的原因。是的主要途径，GBS的发生在分娩过程中，新生儿暴露于GBS早破的孕妇GBS阳性，青霉素阴性，用药方式如本案例，如青霉素过敏，则可用头孢、克林霉素替代，具体用法遵医嘱。安危的担忧，对羊水可能流尽的怀疑，此时特别需要我们的安慰和解释：液体环境。同时给予胎心监测，鼓励家人陪伴。四、参考文献［1］乐杰.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2014：140.李桂英，李笑天.胎膜破裂孕妇对新生儿影响[J].志，2014，21（9）：567-568.卫素芳.头位胎膜早破临床分析[J].ft西医药杂志，2013，35（5）：324医