DB32-T 4202-2022 视光学检查规范

DB

32

Specification

Optometric

江苏省市场监督管理局发布

—

（规范性附录）检查用视标及相应的提问方式

（资料性附录）有效镜度换算表

（资料性附录）视光学检查表

本文件按照第1写起草。本文件由江苏省眼镜光学标准化技术委员会提出并归口。京远望视光学研究所、检验中心、常州武进新梅医疗门诊有限公司、丹阳市眼视光学会、广西明见科技有限公司、中国管理科学研究院行业发展研究所云端数位视光产业园研究中心京医科大学附属儿童医院京中医药大质量和标准化研究院、眼镜人论坛、昆山市玉山镇博客产品质量监督检京市产品质量监督检验院、南京工程学院范大学学院。本文件主要起草人：王淮庆、顾海东、易先群、林眉德、王秀华、王新梅、景娇娜、、、刘无敌、、吴盛兰、刘宝、笠、黎鸿晟、朱建强、包娜。

—1 范围本文件规定了施查报告等。本文件适用于行政区域关眼视光专业服务机构参与的视光学检查。2 规范性引用文件下列是必不可少的。凡是注日期的引用文件的版本适用于凡是不注日期的引用文件，其最新版所适用于本文件。

眼科

术语

眼科

验光配镜技术规范

眼镜验配服务规范3 术语和定义

、

与

中确定的及术语和定义适用于眼生物测量仪

用于测定人眼结构与形态相理参数的仪器，是视光学检查中的重要设备。调节放松

视光学检查中，为了避免调节干扰，利用药物或物理使睫状肌完全或部分处于松弛状态。近融像性聚散

为了保持双眼注视形成双眼单视而产生的聚散运动。调节性聚散

由调节反。分视

视光学检查中用偏振、、马氏杆等手段，让眼看到的像全部或者部分分离。4

—人员要求视光学检查的专业技术人员应掌握必备的视光学，拥职业资质。视光学检查的专业技术人员应具备常见眼病的检查能 检查室要求视光学检查室要求应符合

中的要求。视光学检查室内，检查工位的最大照度应不低于

中的要求。放置眼生物测量仪、裂隙灯底检查设备的检查室宜为暗室。 设备要求视光学基础检查单位应配备验光仪、升降椅宜使用投影视力表或液晶影镜或电脑验光仪、裂隙灯显微片箱、试镜架以及式交叉圆柱±和±瞳距仪、焦度计。视光学专业检查单位及眼科相关专业机构在视光学基础检查单位基础上，还应配生物测量仪、同视机、角膜地形图、眼底机、非接触式眼等。 视标及视力表要求屈光检查视标由红绿对比视标、散光板视标、远视标、点状视标或数字8等组成。双眼视检查视标由红绿分视斜视定性定量视标、斜视定性定量视标、视标、水平对齐视标、对齐视标、立体视标、双色偏振平衡视标、等组成。配备C字视力表。视力表的记录方式应采用小数和分数的记录方式。5 视光学检查内容 检查前准备工作前，部视光检查设备是否运行正常。工作前，科检查设备是否运行正常。每次检测前，对相关设备进行消毒。仪器制度应符合

中的要求。 视光学检查项目列表表1视光学检查项目列表

—表1

视光学检查项目列表（续）6视光学检查要求问诊

了检者是否存在视觉问题。

了检者的健康状况。

了检者是否有外伤史。

了检者的配镜史。 眼生物学参数测量眼生物学参数测量数据宜包括眼厚房深度、晶状体厚体度、角膜前后曲率、瞳孔直径、角膜直径、

角等。 裂隙灯检查角膜、前房、虹膜、晶状体和玻璃体前段的相关检查。 眼表及眼附属器关检查。 角膜接触镜验配及适配评估。眼压测量使用非接触式眼压计进行眼压测量。 眼底检查使用眼底机进行眼底检查，也可使用检眼镜。 同视机检查

水平及性斜 性斜视检查。 性斜视检查。 视功能检查。旧镜测量应符合

中

7.1

的要求。瞳距测量

—使用瞳距仪测量瞳用瞳距尺及综合验光仪十字片测量瞳距。 电脑验光使用带有测量功能的电脑验光仪。

检影验光

对被检者屈光不正度数进行客观定性定量检查。

对被检者屈光间质进行。

观察被检孔形状与对光反射。

调节放松

用物理雾视方式放松调节。

有医疗资质的机构或在执业医师的指导下，可用药物放松调节。

第一次确定最小弥散圈位置

红绿双色对比法，使用视标及提问方式见附录

。

远交叉十字线法，使用视标及提问方式见附录

。

散光初雾视

有散光预加时散光雾

如预加散光去掉后被检者报告各线条依然等清，则增加＋

球镜完成雾

无散光预加时加

球镜完成雾视。

散光初查

初查散光见

。

初查散光度数见

。

第二次确定最小弥散圈位置

红绿双色对比法，使用视标及提问方式见附录

。

远交叉十字线法，使用视标及提问方式见附录

。

散光精调

散光轴向精调，使见

。

散光度数精调，使见

。

球镜精调

红绿双色对比，选见

。

远交叉十字线，选见

。

斜视定性定量检查

马氏杆法。a）

马氏杆进行水平斜量检查，选见附录

；b）

马氏杆进行垂直斜量检查，选见附录

；

—C）

双垂直马氏杆性斜视检查，选用视标及提问方式见附录

。

双色法，选用视标及提问方式见附录

。

法，选用视标及提问方式见附录

。

融合功能检查检查的主要内容为复视检查及抑制检查，选用视标及提问方式见附录

。

近融像性聚散检查在

处使用近马氏杆像后检查。

近调节性聚散检查在

检查数值基础上，增加

放松调节后进检查。

立体视觉检查对立体视，选见

。

双色偏振平衡检查

进入双色之前，应将综合验光仪上的屈数调，按规范顺序置入瞳距合适的试镜架上，再次精整。调整值参见附录

B（资料性附录）中

片摆放顺序由内而外分别为：主度球镜、柱小梯度球棱镜，见图

1。图

1试镜架标准镜片放置要求

整体询问，选见附录

。

对比，在屈光状态进行调整，选用视标及提问方式见附录

。

眼交叉对比，双眼，选用视标及提问方式见

。

斜视复查

马氏杆法，选见附录

。

双色法，选用视标及提问方式见附录

。

法，选用视标及提问方式见附录

。

不等像检查

眼为散光屈光参差时，使用垂直对齐视标，选用视标及提问方式见附录

。

眼为散光屈光参差时，使用水平对齐视标，选用视标及提问方式见附录

。

—

球柱镜调

球镜欠矫过矫试验。a）

红绿对比b）

加减正负球镜法。

柱镜欠矫过矫试验。a）

镜法；b）

散光板法。

再次球镜欠矫过矫试验。

二次双眼平衡检查

，选见附录

。

交替遮盖。

试镜通过试镜了解被检者视觉的清晰度与舒适度，必要时作适当调整。7 检查报告基础信息应含有姓名、性别、年龄、等相关内容。 健康状况

被检者是否存在与眼有关的遗传性疾病。

被检者是否存在与眼有关的基础性疾病。

被检者是否存在与眼有关的外伤史。 屈光检查数据

旧镜测据。

主观验光数据。 双眼视检查数据

斜量检查数据。

近融像性聚散检查数据。

近性聚散检查数据。

立体视觉检查数据。 眼科数据及相关内容

各项眼学参数测据。

眼压数据。

眼前节检查内容。

眼底检查内容。

同视机检查内容及数据。

—附 录 A（规范性）检查用视标及式 红绿对比图

为红绿对比用此弥散圈或球镜调，提问方式：58

清楚还是

85

清楚；34

清楚还是

清楚；29

清楚还是

清楚。若被检者出现迟疑时：左边的

58

和右边的

清楚；左边的

和右边的

清楚；左边的

和右边的

清楚。必须解释时：对比红色中的58

和绿色中的

哪个清楚；对比红色中的

34

和绿色中的

哪个清楚；对比红色中的

29

和绿色中的92

哪个清楚。图

红绿对比视标 远交叉十字线图

为远交叉十字线用此球镜调以使用黑或者清晰作为线对比的依据。提问时询问被检者竖线黑还是横线黑或竖晰还是横晰作比的。图

远交叉十字线视标 散光板视标图

为散光板视标，使用虚线光板时，被检者的散光客或预估散低于时，问：图中哪根线条比或者比较清楚。当被检者的散光客观值或散光度高于

时，直接问：图中哪根线是实使用实线光板提问时，直接询问被检者图中黑或者清楚。图

散光板

—散光精调视标图

为数字

8

用此进行散光精调时，数字

8

的选择为在被检者置入±

镜后可见的最字

8，正常情况下该视标大小约为

或

大小。使用数字

8

散光精调时的提问方式，直接询问哪一面像

8，精调至两像或者都不像

8

后，询问哪一面

8

更楚，两面一样清楚或一样模糊作为散光精调的终点。在检查开始前被检者表现出犹豫或不理解时，应向被检者说明如果不像

8，可

0、6、3、9、a、s

或

B。图

数字

8

图

为点状用此进行散光精调时，要求被检者说出哪一面更黑更实，更黑更实的一面为清晰。当被检者对黑的度不强，则需要以实心、空心作为清晰的依据，直至两面一致。图

蜂窝点状视标 马氏杆分视点状视标

水平斜视检查时右眼如图

所示，首先让被检者用右眼找到竖线，被检者确定找到竖线后询问被检者线有没有圆点”，被检者回答竖线则为正常果被检者回答竖线没有则说明存视，继续询问“竖线在圆点的左边还是右边”镜直至被检者报告点线重合。最终显示棱镜的底向为水平斜果，显示的棱镜量值为水平斜视的定量结果。正位眼 内斜视 外斜视图

水平马氏杆配合点状视

垂直斜视检查时右眼如图

所示，首先让被检者用右眼找到横线，被检者确定找到横线后询问被检者线有没有圆点”，被检者回答横线则为正常果被检者回答横线没有则说明存视，继续询问“横线在圆点的上面还是下面”镜直至被检者报告点线重合。最终显示棱镜的底向为垂直斜果，显示的棱镜量值为垂直斜视的定量结果。

—正位眼 左眼上斜或右眼

左眼下斜或右眼上斜图

垂直马氏杆配合点状视

旋转性斜视检查时，如图

所示，右眼前放置红色垂直左眼前放置白色垂直并在右眼前加向上的棱镜将两条平行的横线略微上下分开。先让被检者分别用右眼观察红色横线，左眼白色横线，并确认红色横线在白色横线的下被检者确，问被检者“两条横线是否平行”，如果平行则正常不平行则追问“两线左边间距小还是右边间距小”。线条不平行说明存在旋转性斜视，倾斜的线条所对应眼为异常图

双马氏杆配合点状视标检查旋转性斜视 双色斜视定性定量检查视标图

为双色斜视定性定量用此视标进行斜量检查时，直接询问被检者“十字在圆心，在圆心则无斜视，询束。如不心，则追问十字在圆心的上下左右位置。确定与圆置关系后用棱镜将调整至圆心，过需要不断询问被检者所观察到的位置变化情况。最终显示棱底向为斜视定性结果，显示的棱镜量值为斜视的定量结果。图

双色分视斜视定性定量检查视标 偏振斜视定性定量检查视标图

为偏振斜视定性定量，使用此斜视定性定量时，需要分别对水平和方向检查提问。在确定是否有水平斜视时，通常询问：“竖线在不在横线缺口的中心”，如被检者不在，则需要追问“在横线缺口的左边还是右边”，以水平斜视。垂直斜视检查时，则需线在不在竖线缺口的中间”，如果不在则追问“在竖线缺上面还是下,以定性垂直斜

—确定线的位置关系后用棱镜将横竖线调整至正确置，过程中需要不断询问被检者所观察到置变化情况。最终显示棱镜的底向为斜果，显示的棱镜量值为斜视的定量结果。图

偏振斜视定性定量检查视标 融合功能融合功能时使用

，用进行分视，如图

所示。图中为两种的

四点视标。使用四个圆的

时，直接询问被检者“圆”。用由三种图形构成的

时，首先要询问被检者“图形”，如果被检者回答

4

个则不需要询问。如果回答为

3

个时，则需要被检者详细描述的每一种图形及数量。一旦出现下方的白圆变为红绿两个圆的复视情，进一步询问红圆和绿圆对位置关系，以定性斜特性，此时应“你的下方红圆与绿圆是什么位置关系或红绿圆的哪边”。正常所见图

四点视标 双色偏振平衡

整体询问阶段要求被检者数字，如“请上的所有数字”，如图

所示。

单眼对比阶段询问被检者“9

和

6

是

9

清楚还是

6

清楚，3

和

5

是

3

清楚还是

5

清楚”，如图

所示。

左右眼对比阶段询问被检者“9

和

5

清楚，3

和

6

清楚”，如图

所示。图

双色偏振平衡

—

偏振平衡视标图

为偏振，使用此视标检查时直接询问被检者“上一行视标和下一行哪行清。图

偏振平衡

不等像检查视标

使用对齐时，如图所示，询问被检者“中上下半框大小是否一样”，如果被检者不一样，进一步询问“上面大还面大”。

使用对齐时，如图所示，询问被检者“中左右半框大小是否一样”，如果被检者不一样，进一步询问“左边大还是右边大”。

像检查定量时相差一个边宽，存在7%的像；相差半条边宽，则存在的不等像。水平对齐 垂直对齐视标图

不等像检查视标

立体视觉检查视标

二视标立体视标图

为二视标立体视标，其中为视标的实际状态，右图为偏振后，双眼正常看到的状态。使用此视标检查时询问被检者“上下哪根线条凸起于前，于圆点后”或根线条离你近，哪根线条离你远”。图

二视标立体视标

—

四视标立体视标图

为四视标立体视标，其中是视标的实际状态，右图为偏振后，双眼正常看到的状态。使用此视