北京2017年骨外科学主治医生考试试题

北京2017年骨外科学主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用颈椎牵引局部理疗颈肩部痛点局封反复发作考虑手术手法推拿2、核素检查的特点，除外可显示器官和病变的位置可显示器官和病变的大小、形态能提供器官组织生理、生化和代谢变化是一种动态性显像是一种静态性显像3、骨科的物理学检查，X线检查和下列哪项检查被一起称为三结合检查病理检查实验室检查关节镜检查电生理检查神经系统检查4、开放性骨折防止感染的首要措施是注射大量抗生素彻底复位和内固定早期彻底清创彻底清除碎骨片和异物手法复位和外固定5、医师在分析病情时下列哪一项是错误的腰5神经根受压常表现有伸蹲肌力减弱腰5、骶1椎间盘突出通常是骶l神经根受压腰5、骶l椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧踝反射异常表示腰5神经根受压胫前肌肌力减弱常见于腰3〜4椎间盘突出6、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为跟骨骨刺足跟滑囊炎跟骨骨炎骨质疏松风湿性肌炎7、女性患者，68岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，内翻畸形10°，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能发生的并发症为假体移位敷料包扎过紧胫前动脉损伤腓总神经麻痹胫神经损伤8、应该采取如下何种治疗措施手术探查修补局部物理治疗电刺激治疗激光治疗药物治疗9、下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现椎体呈磨砂玻璃样表现椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化竹节样改变以上都是10、腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明髋关节活动受限右下肢有放射性痛右侧髂腰肌受刺激右股四头肌受刺激臀大肌受刺激11、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为__食管炎症心绞痛肋间神经病变胸膜疾病肋骨骨折12、发现医院感染病例的资料来源主要是查房及微生物检验报告其他检查报告出院患者随访手术记录病案室查病历等13、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确交叉韧带为纤维软骨与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力单纯后交叉韧带损伤无需治疗单纯前交叉韧带损伤无需治疗14、心跳呼吸停止后，最容易；出现的继发性病理改变是肾小管坏死心肌损伤脑缺血缺氧性改变肺水肿雹.肝坏死15、肩周炎的最主要治疗方法是制动理疗推拿按摩针灸功能锻炼16、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是腱索延长左室扩大乳头肌功能失调或断裂瓣环扩大瓣叶裂缺17、根据以上征候，最可能的诊断是骨肉瘤骨巨细胞瘤骨瘤D•骨软骨瘤E•骨转移癌18、骨肉瘤可以有血磷升咼血总蛋白浓度升咼血钙升高血碱性磷酸酶升高血酸性磷酸酶升高19、前臂骨折导致骨筋膜室压力增咼，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭40mmHg45mmHg50mmHg60mmHg65mmHg20、下列哪项不是寒湿痢的主症痢下白多赤少胃脘饱闷腰瘦怕冷头身重困里急后重21、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）L3〜4、L5〜SI、L4〜5L3〜4、L4〜5、L5〜S1L5〜SI、L3〜4、L4〜5L4〜5、L5〜SI、L3〜1L4〜5、L3〜4、L5〜S122、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是TOC\o"1-5"\h\z28°C30C32C34C36C23、颈椎病分型不包括脊髓型神经根型椎动脉型交感神经型椎间盘突出型24、下列叙述正确的是脊神经的前支为运动性纤维脊神经的前支为感觉性纤维脊神经的后支为感觉性纤维脊神经的前根为运动性纤维脊神经的前后根均为混合性纤维25、某学校向学生开通个人咨询热线，属于学校健康教育学校健康政策学校健康社会环境社区关系学校卫生服务二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是鳞状细胞癌间质细胞肿瘤移行细胞肿瘤腺癌横纹肌肉瘤2、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是一般只影响单个椎体，椎间隙正常椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常3、郁证的病化多在心、脾、胃肝、脾、胃肝、脾、肾肝、胃、肾心、肝、脾4、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑腰椎间盘突出症腰扭伤髋关节扭伤梨状肌综合征第三腰椎横突综合征5、由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗消除感染灶补充血容量纠正酸中毒D•应用0受体兴奋药应用a受体阻滞药6、患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是骨质疏松骨折端吸收，硬化骨折端对位对线不好骨膜反应骨折线可见7、上段胸髓位于胸椎10〜12与相应的椎骨平面相差1节与相应的椎骨平面相差2节与相应的椎骨平面相差3节胸椎12与腰椎18、先天性髋关节脱位的体检有哪些Galeazzi征OrtolaniBarlowTrendelenburgBabinski9、合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在腰段颈段骶段胸腰段尾段10、肘关节骨折脱位可能并发动静脉损伤周围神经损伤缺血性肌肉痉挛缺血性骨坏死损伤性骨化11、骨、关节结核可继发于淋巴结核胸膜结核肠结核肺结核纵隔淋巴结结核12、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位是腰大肌髂窝股三角或股骨小转子附近腰三角季肋部13、除暴露因素和疾病有关外，还存在第三个因素，该因素既是疾病的独立危险因素又与研究的暴露因素有联系，且在实验组和对照组间分布不均，由此造成的偏倚是选择偏倚信息偏倚混杂偏倚暴露偏倚奈曼偏倚14、恶性骨肿瘤的诊断特点为容易有远处转移生长快X线摄片示骨破坏明显局部症状明显易发生病理性骨折15、下列说法正确的是据报道“2000年某市肺癌患病率为30/10万，肺癌死亡率为32/10万”。这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确某工厂保健站在调查中发现946名工人中，患慢性病的274名，其中，女性219名，占80%，男性55名，占20%，由此得出结论，女工易患慢性病率的标准化是为了消除内部构成不同的影响某病的构成比增大，该病的发病率亦增高计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感儿数16、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于135mmol/L140mmol/L145mmol/L150mmol/LE．155mmol/L17、正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与第二磨牙之间称为（）近中错远中错锁正中深覆18、呼吸性酸中毒应先处理的问题是解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能处理原发病控制感染单纯高浓度吸氧给予碱性液体19、静脉血栓形成最有价值的诊断__A•超声多普勒检查静脉/顷行造影Perthes病Trendelenbuy试验Pratt试验20、急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的时间为病后TOC\o"1-5"\h\z1周2周3周1个月2个月21、男性，70岁。下楼时不慎摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。行非手术治疗，该患者易发生的并发症是感染脂肪栓塞坐骨神经损伤髋内翻畸形股骨头缺血性坏死髋关节周围创伤性骨化22、患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8°C,追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是化脓性关节炎类风湿关节炎强直性脊