面肌痉挛护理常规

面肌痉挛护理【概述】面肌痉挛为高反应性功能障碍综合征的一种,为第Ⅶ对脑神经支配的一侧面部随意地阵发性肌肉不抽搐。【临床表现】主要表现为一侧眼轮匝肌不自主抽搐,以口角抽搐最为显著。【护理措施】一、术前护理1.执行外科及神经外科一般护理常规。2.饮食护理：给予清淡、低盐、富含纤维素饮食,保证营养供给,防止便秘。3.体位护理：自主体位。4.心理护理：长期不自主的面容常影响人际交往,加上病程迁延,反复接受针灸、药物治疗,对手术治疗及术后效果缺少必要的了解,给患者带来巨大的痛苦和心理压力,因此,我们应耐心、热情解答患者所提出的问题,详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项,解除患者的心理疑虑,增强对手术治疗的信心,正确认识和接受手术。二、术后护理1.执行外科及神经外科一般护理常规。2.饮食护理(1)术后4～6小时禁食。(2)术后6～10小时,进流质饮食。(3)术后第2日,进半流质或软食。(4)术后第3日,进普食,进食高蛋白、高维生素、易消化食物,忌辛辣、刺激性食物。3.体位护理(1)全麻清醒前：去枕平卧6小时,头偏向一侧。(2)全麻清醒后手术当日：睡枕,可适当太高床头10°,侧卧位。(3)术后第1～2日：抬高床头15°～30°,侧卧位,以利静脉回流减轻脑水肿。(4)术后第2～6日,指导患者适当下床活动（无创腔引流管）。注意：活动能力应当根据患者个体化情况,循序渐进,对于年老或体弱的患者,应当相应退后活动进度。4.专科护理(1)疼痛护理：①评估患者疼痛情况,警惕颅内高压的发生。②遵医嘱给予脱水药或激素。③提供安静舒适的环境。(2)便秘护理：便秘是卧床、进食不当、不适应床上排便等因素所致。促进肠蠕动的护理措施有：①合理进食,增加纤维素、水果摄入,补充足够水分。②指导并教会患者顺肠蠕动方向自右下—右上腹—上腹—左上腹—左下腹由轻而重,再由重而轻按摩腹部。③指导患者病情允许时活动肢体及做收腹活动。④督促患者养成定时排便的习惯。⑤必要时用润滑剂、缓泻剂通便、灌肠等方法解除便秘。(3)持续心电监护,严密观察生命体征及意识、瞳孔、肢体活动、反射,特别注意呼吸、血压的变化,警惕颅内高压的发生。(4)各管道观察及护理：①输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤。②尿管按照尿管护理常规进行,一般术后第1日可拔除尿管,拔管后注意关注患者自行排尿情况。(5)伤口观察及护理：①观察患者伤口有无渗血、渗液,若有应及时通知医生更换敷料。②术后第7日伤口拆线换药。5.基础护理：做好口腔护理、尿管护理、定时翻身、患者清洁等工作。6.心理护理：给予患者鼓励、支持,多与患者交流,缓解内心压力,提供个性化心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心；要向患者介绍治疗效果好的病例,并且要求家属积极配合治疗,消除恐惧心理,使患者早期康复。7.健康指导(1)饮食：饮食应营养丰富、易消化。多吃新鲜蔬菜水果,预防便秘。忌食刺激性食物,忌烟酒、浓茶、咖啡。(2)活动：不要过于劳累。(3)心理护理：保持良好的心态。(4)服药：遵医嘱定时服用卡马西平等药物。(5)改变生活习惯：勿吸烟、喝酒、剔牙。改变咀嚼习惯,避免单侧咀嚼导致颞下颌关节功能紊乱。(6)复查：术后定期门诊随访。术后每3个月复查1次,半年后每半年复查1次,至少复查2年。