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文档简介
PAGEPAGE5儿科学名解第一章绪论胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。围生期:胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天,称为围生期或围产期。乳儿期:出生后到满1周岁之前为婴儿期,又称乳儿期。幼儿期:自1岁到3周岁之前称为幼儿期。学龄前期:自3周岁至6~7岁入小学前为…~学龄期:自入小学起(6~7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称为学龄期。青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁、男孩从13~14岁开始到18~20岁,但个体差异较大,也有种族差异。第二章生长发育1.生长发育:指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。2.体重:指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘3.身长(高):指从头顶到足底的全身长度。4.头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。5.胸围:指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。6.上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。7.体重过重:体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。8.低体重:体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称低体重。9.高身材:身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称高身材。10.矮身材:身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材。11.屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为,多发于6~18个月婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失。12.5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。13.儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。14.注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题,主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为,常伴有学习困难,智力正常或接近正常。15.学习障碍,属特殊发育障碍,是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难,并表现出相应的多种障碍综合征。第四章儿科疾病诊治原则脱水:指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少,脱水时除丧失水分外,常有钠、钾和其他电解质的丢失。脱水程度脱水程度是指患病后累积的体液丢失量。脱水性质脱水性质是指现存体液渗透压的改变。累积体液损失量累积体液损失量一般指发病后水和电解质等体液的总损失量,即患病前与来诊时体重的差值。可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。体液继续损失量体液继续损失量是在体液治疗过程中,由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成机体不断丢失液体,其总量即为继续丢失量,临床上应根据实际损失量用组成成分相似的液体进行补充。1:2含钠液1:2含钠液指2份5%~10%葡萄糖液、1份生理盐水混合液,1/3张。2:1含钠液2:l含钠液指2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠,等张。ORS:是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,各种电解质浓度为Na+90mmol/L,K十20mmo[/L,Cl—80mmol/L,HCO3—30mmol/L;可用NaCl3.5g,NaHC032.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000mL配成;其电解质的渗透压为220retool/L(2/3张)。第五章营养及营养障碍疾病基础代谢率:基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。食物特殊动力作用:食物特殊动力作用指摄人和吸收利用食物,可使机体的代谢增加超过基础代谢率,食物的这种作用称为食物特殊动力作用。营养性维生素D缺乏性佝偻病:是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的骨干骺端和骨组织矿化不全,维生素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症初乳:初乳一般指产后5~7天内的乳汁,质略稠而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。蛋白质—能量营养不良:是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿;除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。临床上分为:以能量供应不足为主的称为消瘦型;以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型;介于两者之间的称为消瘦—浮肿型。营养:指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素:食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。平均需要量(EAR):某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。推荐摄入量(RNI):可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体的需要。适宜摄入量(AI):通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。可耐受最高摄入量(UL):平均每日可以摄入该营养素的最高量。食物热力作用(TEF):指由于进餐后几小时内发生的超过BMR的能量消耗,主要用于体内营养素的代谢。体重低下:体征低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为~生长迟缓:身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD为~消瘦:体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为~小儿单纯性肥胖:由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。肥胖:体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%为~第七章新生儿和新生儿疾病胎龄:从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止,通常以周表示。正常足月儿:正常足月儿是指出生时胎龄满37周≤GA(胎龄)<42周、2500g≤体重≤4000g足月儿:37w≤GA(胎龄)<42w早产儿:早产儿指胎龄<37周的活产婴儿。过期产儿:过期产儿是指胎龄≥42周以上的新生儿。低出生体重儿:指初生1小时内体重不足2500g,不论是否足月或过期。极低出生体重儿:指凡体重不足1500g者称极低体重儿。超低出生体重:指凡体重不足1000g者正常体重儿:指体重为2500~4000g的新生儿。巨大儿:指出生体重超过4000g的新生儿。先天性心脏病(CHD):胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病。右向左分流:某些原因致使右心压力增高并超过左心,使血液经常从右向左分流。艾森曼格综合症:器质性肺动脉高压时,当右心室收缩压超过左心室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀。多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴有右至左分流的病人。差异性发绀:PDA(动脉导管未闭),当肺动脉压力高过主动脉压力时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿出现下半身青紫,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常法洛四联征由四种畸形组成:室间隔缺损,右室流出道狭窄,主动脉骑跨,右心室肥厚蹲踞现象:一种特殊的强迫体位,多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候,出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位,后又恢复正常行走,蹲踞反复出现。Roger病:小型室缺,缺损直径小于5mm或缺损面积<0.5cm2/m2体表面积的室缺,缺损小,心室水平左向右分流量少,血流动力学变化不大,可无症状。第十四章泌尿系统疾病急性肾小球肾炎:一组病因不明,临表为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有水肿,高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。肾病综合征:一组多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,临床上有四大特点:大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂血症,明显水肿。蛋白尿:每天尿蛋白含量持续超过150mg/d或尿蛋白/肌酐比率>200mg/d问答题第十五章造血系统疾病贫血:是指外周中血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常生理性贫血:婴儿生长发育迅速,循环血量迅速上升等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐下降,至生后2-3个月,红细胞数降至3.0X10^12/L左右,血红蛋白降至100g/L出现轻度缺铁性贫血(IDA):由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症营养性巨幼细胞贫血:是由于维生素B12或叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,主要临床特点是贫血,神经精神症状,红细胞的包体变大,骨髓中出现巨幼红细胞,用维生素B12和叶酸治疗有效骨髓外造血:在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝脾淋巴结可随时适应需要恢复到胎儿时造血状态,出现肝脾淋巴结肿大,同时外周血中出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞血清铁(SI):血浆中转铁蛋白仅1/3与铁结合,此结合的铁即为~血清总铁结合力:血清铁与未饱和铁结合力之和。转铁蛋白饱和度:(TS)血清铁在总铁结合力中所占的百分比称为转铁蛋白饱和度。新生儿败血症:是指病原菌侵入婴儿血循环,在其中生长、繁殖、产生素素,由此造成全身各系统的严重病变,并需排除引起这种异常病理生理状态的非感染因素。第十六章神经肌肉系统疾病化脓性脑膜炎:婴幼儿时期最常见的中枢神经系统感染性疾病,以急性发热,惊厥,意识障碍
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