山东第一医科大学内科学（本）期末复习题

内科学（本）期末复习题注：复制部分题干关键字，使用word查找快捷键查找对应试题店铺：超越高度一、单选题1.急性下壁梗死最易合并（）A、左前分支传导阻滞B、心房颤动C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室性心动过速正确答案:C2.尿毒症患者最常见的死亡原因是（）A、心力衰竭B、感染C、酸中毒D、严重贫血E、高钾血症正确答案:A3.在引起肾盂肾炎的致病菌中，最常见的是（）A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、粪链球菌D、变形杆菌E、葡萄球菌正确答案:A4.糖尿病酮症酸中毒的最重要治疗措施是（）A、补充碱性药物B、应用有效抗生素C、应用速效胰岛素控制高血糖D、补充液体E、吸氧正确答案:C5.

下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？（

）A、高钾血症B、少尿C、尿钠＞20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正确答案:E6.下列哪项最有助于鉴别不稳定型心绞痛和急性心肌梗死？()A、心电图动态变化B、Ｘ线胸片C、超声心动图D、血液肌钙蛋白I测定E、冠状动脉造影正确答案:D7.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期()A、GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB、GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC、GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD、GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE、GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L正确答案:E8.女性、36岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是：()A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎正确答案:A9.再生障碍性贫血的血象特点是（

）A、全血细胞减少，网织红细胞计数增加；B、全血细胞减少，网织红细胞计数降低；C、全血细胞减少，可见幼稚细胞出现；D、全血细胞减少，网织红细胞计数正常；E、红细胞减少，网织红细胞计数增加。正确答案:B10.急性白血病的临床表现，哪项解释不对？()A、出血主要与血小板减少有关B、贫血与出血的程度一致C、贫血与出血程度常不一致D、感染与成熟中性粒细胞减少有关E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致正确答案:B11.右心衰的体静脉淤血临床表现为（

）A、水肿、颈静脉怒张﹑肝大；B、B.水肿、颈动脉异常波动﹑肝大；C、水肿﹑腹壁静脉怒张﹑肝大；D、水肿﹑颈静脉怒张﹑高血压E、水肿﹑腹壁静脉怒张、颈动脉异常波动正确答案:A12.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（）A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml正确答案:E13.慢性肾炎查尿蛋白≥1g/d，血压应控制在（）以下A、125/75mmHgB、130/80mmHgC、140/90mmHgD、120/80mmHgE、135/75mmHg正确答案:B14.在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏（

）A、SLEB、韦格纳肉芽肿C、类风湿关节炎D、系统性硬化病E、结节性多动脉炎正确答案:C15.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于（

）A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息正确答案:E16.男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项检查为最优选择：()A、腹部透视B、血常规检查C、上消化道钡餐透视D、内镜检查E、超声检查正确答案:D17.关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：()A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断E、对估计原发性肝癌的愈后有价值正确答案:D18.结核杆菌可累及全身多个脏器，下列哪个脏器的结核病最常见（

）A、结核性胸膜炎B、肺结核C、肾结核D、骨结核E、淋巴结结核正确答案:B19.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）A、支气管炎，继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案:D20.单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（

）A、30：2B、15：2C、30：1D、15：1E、20：1正确答案:A21.糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是（

）A、浓烈的酒味B、刺激性蒜味C、烂苹果味D、氨味E、肝腥味正确答案:C22.目前特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是：()A、骨髓移植B、联合化疗C、糖皮质激素D、VB12E、脾切除正确答案:C23.下列哪项不是再障的常见临床表现（

）A、发热B、贫血C、出血D、胸骨疼痛E、感染正确答案:D24.某男性患者，20岁。近半月来出现头昏，乏力，腰酸不适，双下肢明显凹陷性水肿，尿检示尿蛋白（++++），红细胞0~1/Hp，血浆白蛋白15g/L，胆固醇18mmol/L，肾功能正常，应诊断为（）A、慢性肾炎B、原发性肾病综合征C、急性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:B25.诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：()A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现D、X线检查E、酶学检查正确答案:B26.糖尿病的治疗应是：()A、控制饮食的基础上选用口服降糖药或胰岛素B、合理的生活作息及体力活动，饮食疗法，酌情选用降血糖药，防治并发症C、饮食治疗为主，辅以运动治疗D、以饮食治疗为主，辅以口服降血糖药E、全部选用胰岛素治疗正确答案:B27.女性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐位，BP165/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹软，双下肢无水肿，空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。血肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（

）A、Killip分级III级B、Killip分级IV级C、NYHA分级III级D、NYHA分级IV级E、NYHA分级II级正确答案:D28.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（

）A、临床症状和体征B、胸部X线检查C、超声波检查D、胸部CTE、胸腔穿刺液检查正确答案:E29.再生障碍性贫血（

）A、可见Auer小体B、红细胞大小不等，中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体正确答案:D30.急性心肌梗死最早的心电图改变是：（）A、异常宽深的Q波B、ST段明显抬高C、T波倒置D、T波高耸E、ST段压低正确答案:D31.骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞的是（

）A、自身抗体介导的全血细胞减少B、急性造血功能C、AAD、MDSE、FA正确答案:B32.下列关于扩张型心肌病的叙述中，错误的是：（）A、常发生于青壮年B、多数原因不明C、主要表现为各心腔扩大、心功能降低D、X线胸片可确诊E、可进行心脏再同步化治疗正确答案:D33.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因（

）A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、心脑血管病变D、糖尿病视网膜病E、酮症酸中毒正确答案:C34.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是：（）A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、系统性红斑狼疮D、感染性心内膜炎E、老年性退行性钙化正确答案:B35.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为()A、全小叶型、小叶中央型；气肿型B、全小叶型、小叶中央型、混合型C、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D、全小叶型、支气管类型、混合型E、中央型、气肿型、混合型正确答案:B36.胰岛素的主要作用是调节（

）A、糖的代谢B、脂肪代谢C、蛋白质代谢D、水、盐代谢E、以上都不是正确答案:A37.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是：（）A、胸片B、冠状动脉造影C、磁共振D、彩色多普勒超声E、心电图正确答案:E38.关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确（

）A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案:E39.糖尿病最常见的神经病变：()A、植物神经病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、脊髓神经病变E、神经根病变正确答案:C40.下列关于II型呼吸衰竭说法错误的是:()A、动脉血氧分压＜60mmHgB、需要高流量吸氧C、动脉血气分析具有重要诊断价值D、动脉血二氧化碳分压＞50mmHgE、胸片检查有助于寻找病因正确答案:B41.有关类风湿关节炎的病因（

）A、感染B、遗传因素C、免疫功能紊乱D、环境因素E、尚不清楚正确答案:E42.医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院多长时间发生的肺炎（

）A、12小时内B、12小时后C、24小时内D、24小时后E、48小时后正确答案:E43.类风湿关节炎最常受累的关节是（

）A、四肢大关节B、双手远端指间关节C、腰椎D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E、双肘关节正确答案:D44.治疗糖尿病酮症酸中毒时，下列哪一项是错误的（）A、先输注生理盐水，当血糖下降至13.9mmol/L左右时改输5%葡萄糖液；B、尽早尽快输注碳酸氢钠C、胰岛素的补充按照0.1u/h/Kg体重；D、在开始DKA治疗时多数患者就需要补充钾，在尿量少于30ml时宜暂缓补充钾；E、DKA最常见的诱因是感染、中断胰岛素的治疗及一些应激因素。正确答案:B45.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项（

）A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案:C46.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A、真菌B、肺炎球菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案:C47.患者男性，55岁，突发心悸1小时余来诊，测血压120/80mmHg，心律170次/分，行心电图检查，心律基本规则，QRS波时限>0.12s，T波方向与QRS波主波方向相反，偶可见提前的QRS波，时限正常。该患者倾向诊断为（

）A、阵发性室性心动过速B、频发室早C、阵发房颤D、阵发性室上速E、室颤正确答案:A48.甲状腺功能亢进症最常见于（）A、碘甲亢B、毒性弥漫性甲状腺肿C、甲状腺炎伴甲亢D、多结性甲状腺肿伴甲亢E、自主性高功能甲状腺肿结节正确答案:B49.下列哪一项是消化道溃疡主要发病原因（）A、吸烟B、酒精C、非甾体类消炎药D、幽门螺杆菌E、不洁食物正确答案:D50.下列哪项不是诊断左心衰的依据（）A、颈静脉怒张B、劳力性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、咳大量粉红色泡沫样痰正确答案:A51.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（

）A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌正确答案:D52.尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）A、肾小管和肾盏B、肾小管和肾盂C、肾小管和肾小球D、肾小管和输尿管E、肾盂和输尿管正确答案:C53.下列那些不是引起慢性肾衰竭的常见原因（

）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、多囊肾D、高血压肾病E、泌尿系结核正确答案:E54.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是：()A、上行性B、血源性C、淋巴播散D、邻近组织感染E、直接蔓延正确答案:A55.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）A、.心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高正确答案:C二、多选题1.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）A、心钠肽B、脑钠肽C、精氨酸加压素D、内皮素E、细胞因子正确答案:

A,B,C,D,E2.慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗包括（

）A、抗感染治疗B、支气管舒张药C、祛痰药D、长期家庭氧疗（LTOT）E、糖皮质激素正确答案:

B,C,D,E3.十二指肠溃疡节律性疼痛的特点不包括（）A、空腹痛B、餐后1/2-1小时出现，1-2小时后逐渐缓解C、餐时痛D、餐后2-4小时或夜间痛出现，即“饥饿痛”E、饱餐痛正确答案:

A,B,C,E4.呕血最常见的原因不包括（）A、胃底、食管静脉曲张破裂B、食管癌C、消化性溃疡D、钩端螺旋体病E、急性胃粘膜病变正确答案:

A,B,D,E5.下列哪项指标可以用于判断急性心肌梗死后溶栓成功（）A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速正确答案:

A,B,C,D三、判断1.心绞痛发作时可有乳头肌断裂。（）正确答案:

错误2.急性心肌梗死时肌红蛋白较肌钙蛋白更具有特异性（

）正确答案:

错误3.大量胸腔积液导致急性呼吸衰竭（）正确答案:

正确4.肾病综合征患者往往有大量蛋白尿（

）正确答案:

正确5.在高血压的心脏并发症中首先出现的是左心室肥厚。（

）正确答案:

正确6.甲亢最常见的心律失常是室性早搏。（）正确答案:

错误7.心脏压塞的临床特征Beck三联征包括：低血压、心音低弱和颈静脉怒张。（）正确答案:

正确8.慢性支气管炎的治疗中，发热表现不应使用抗生素。（）正确答案:

正确9.肺炎球菌肺炎最易并发肺脓肿（）正确答案:

错误10.可引起左心室前负荷过重的疾病是主动脉瓣狭窄。（

）正确答案:

错误11.当怀疑癌变是是克罗恩病的手术指征之一（）正确答案:

正确12.急、慢性白血病的根本区别是白血病细胞的分化程度（

）正确答案:

正确13.慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现（

）正确答案:

错误14.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动（

）正确答案:

正确15.结核性胸膜炎最常见的为漏出液（）正确答案:

错误内科学（本）期末复习题注：复制部分题干关键字，使用word查找快捷键查找对应试题店铺：超越高度一、单选题1.再生障碍性贫血（

）A、可见Auer小体B、红细胞大小不等，中心淡染区扩大C、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中有染色质小体正确答案:D2.关于慢性支气管炎的诊断标准正确的是（

）A、每年患病累及3个月以上并持续3年以上B、每年发作累及2个月，并持续2年以上C、每年发作持续3个月，并连续2年或以上D、每年发作持续3个月，并连续3年或以上E、每年发作累及3个月，并连续2年或以上正确答案:C3.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（

）A、葡萄球菌肺炎B、克霉白杆菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案:A4.缺铁性贫血患者需要注射铁剂的指征是：（）A、口服铁剂两周血红蛋白不恢复B、慢性失血者如钩虫病C、原有胃肠道疾病影响铁吸收D、合并有巨幼细胞贫血者E、病人不愿服铁剂者正确答案:C5.下列那些不是引起慢性肾衰竭的常见原因（

）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、多囊肾D、高血压肾病E、泌尿系结核正确答案:E6.关于贫血的诊断，最主要的是：（）A、贫血的类型B、贫血的程度C、贫血的病因D、贫血的体检E、贫血的并发症正确答案:C7.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义（

）A、尿蛋白定量B、白细胞尿C、血尿D、清洁中段尿细菌定量培养E、亚硝酸盐试验正确答案:D8.缺铁性贫血病人铁剂治疗后判定有效的早期指标是（

）A、自觉症状明显改善B、血红蛋白、红细胞计数上升C、C.网织红细胞计数上升D、骨髓细胞内、外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常正确答案:C9.原发性肺脓肿多发生于右肺的最主要原因是：（）A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长正确答案:C10.下述检查可确诊二尖瓣狭窄的是：（）A、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B、心电图示左心房大C、胸部X线示心影呈梨形D、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E、二尖瓣区闻及Graham-Steell杂音正确答案:D11.诊断肺癌最可靠的手段是（）A、病史，体征B、胸部X线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学，组织学病理学检查正确答案:E12.患者，男，68岁，体检发现高血压2年，糖尿病1年，余无不适，其父亲于48岁时死于急性心肌梗死。查体：血压158/100mmHg，实验室检查：血清总胆固醇5.9mmol/L，尿蛋白240mg/24h。此患者的高血压诊断应为（

）A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、1级，中危E、1级，很高危正确答案:C13.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用（）A、舒喘灵B、西地兰C、地塞米松D、杜冷丁E、氨茶碱正确答案:C14.诊断急性心肌梗死时，下列哪项指标特异性和敏感性最高（）A、血乳酸脱氢酶B、血肌酸激酶C、血CK-MBD、血肌钙蛋白IE、血肌红蛋白正确答案:D15.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？（

）A、高钾血症B、少尿C、尿钠＞20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正确答案:E16.肾病综合症不包括（）A、高蛋白尿B、低蛋白血症C、高脂血症D、水肿E、少尿正确答案:E17.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？（

）A、X线静脉肾盂造影B、腹部平片C、再次行清洁中段尿培养D、尿结核杆菌培养E、双肾、输尿管Ｂ超检查正确答案:E18.女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次每分，双肺广泛湿罗音，最可能的诊断为：()A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭正确答案:C19.腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟。晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）A、贫血B、氮质血症C、肝性脑病D、震颤麻痹E、安眠药过量正确答案:C20.在降压药物中，可以改善心肌重构的药物是：（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案:B21.慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是：（）A、抗结该B、止咳化痰C、消炎平喘D、糖皮质激素E、吸氧正确答案:C22.室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项最有助于诊断室性心动过速？()A、心室率180次每分B、QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波或房室分离E、P波不见正确答案:D23.治疗糖尿病酮症酸中毒时，下列哪一项是错误的（）A、先输注生理盐水，当血糖下降至13.9mmol/L左右时改输5%葡萄糖液；B、尽早尽快输注碳酸氢钠C、胰岛素的补充按照0.1u/h/Kg体重；D、在开始DKA治疗时多数患者就需要补充钾，在尿量少于30ml时宜暂缓补充钾；E、DKA最常见的诱因是感染、中断胰岛素的治疗及一些应激因素。正确答案:B24.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A、真菌B、肺炎球菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案:C25.急性白血病的临床表现，哪项解释不对？()A、出血主要与血小板减少有关B、贫血与出血的程度一致C、贫血与出血程度常不一致D、感染与成熟中性粒细胞减少有关E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致正确答案:B26.治疗心室颤动，最有效的措施为（）A、静脉注射利多卡因B、同步直流电复律C、胸外心脏按压D、非同步直流电除颤E、人工呼吸正确答案:D27.肺炎链球菌肺炎最主要的致病因素是：（）A、细菌的荚膜对组织的侵袭力B、细菌有杀白细胞素C、细菌产生外毒素D、细菌产生内毒素E、细菌繁殖迅速正确答案:A28.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（

）A、激活磷脂酶A

B、抑制前弹性蛋白酶

C、抑制前列腺素合成

D、促进胃泌素合成

E、抑制脂肪酶正确答案:C29.男性，25岁，受凉后突起畏寒发热（39.20C），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是：（

）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、急性肺脓肿正确答案:A30.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（

）A、心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B、视网膜见卵圆形出血斑伴中心呈白色C、不均等的心室间隙肥厚D、心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E、常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常正确答案:B31.尿路感染最常见的感染途径是（

）A、下行感染B、上行感染C、血行感感染D、淋巴道感染E、直接感染正确答案:B32.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）A、支气管炎，继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案:D33.女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）A、安静卧床补充营养B、纠正心律失常，稳定心功能C、大剂量抗排斥反应药物D、改善心肌代谢E、利尿剂，扩血管剂正确答案:C34.下列哪种情况急需用西地兰治疗（）A、病毒性心肌炎，心衰并一度AVBB、预激综合征并房颤C、心衰并阵发性室上性心动过速D、急性广泛前壁心肌梗塞E、高血压病3级，心率116次/分，窦性心律正确答案:C35.诊断急性白血病最有力的根据是（）A、贫血、出血和感染B、淋巴结肿大C、肝脾肿大D、胸骨压痛E、骨髓中有大量原始细胞正确答案:E36.再生障碍性贫血的发生是由于（

）A、骨髓造血功能低下B、无效性红细胞生成C、缺乏铁、叶酸和维生素B12D、红细胞破坏过多E、失血正确答案:A37.正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是：（）A、房室结B、结间束C、希氏束D、左右束支E、普肯耶纤维正确答案:A38.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？（

）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:E39.急性肺脓肿的致病细菌多属（）A、金黄色葡萄球菌为主B、支原体为主C、厌氧菌为主D、肺炎球菌为主E、真菌为主正确答案:C40.目前特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是：()A、骨髓移植B、联合化疗C、糖皮质激素D、VB12E、脾切除正确答案:C41.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿约半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa（167/93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹有絮状渗出，Hb105g/L(10.5g/dL)。WBC5.5X109/L（5500/mm3），尿常规：蛋白++，RBC1-2/HPWBC0-1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g/dL，血浆蛋白35g/L(3.5g/dL)，血肌酐123.8μmol/l，BUN7.5mmol/L，最可能的诊断是（

）A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病正确答案:A42.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（

）A、缺氧引起肺小动脉痉挛B、肺小动脉炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少正确答案:A43.肾小球源性血尿最常见的原因是（

）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、IgA肾病正确答案:A44.糖尿病的治疗应是：()A、控制饮食的基础上选用口服降糖药或胰岛素B、合理的生活作息及体力活动，饮食疗法，酌情选用降血糖药，防治并发症C、饮食治疗为主，辅以运动治疗D、以饮食治疗为主，辅以口服降血糖药E、全部选用胰岛素治疗正确答案:B45.胰岛素的主要作用是调节（

）A、糖的代谢B、脂肪代谢C、蛋白质代谢D、水、盐代谢E、以上都不是正确答案:A46.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为()A、柏油样B、暗红色C、便后有鲜血滴出D、脓血便E、以上都不是正确答案:A47.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为（

）A、急性粒细胞白血病未分化型B、急性粒细胞白血病部分分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒一单核细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案:C48.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是（

）A、颈静脉充盈B、憋喘C、肝肿大D、食欲不振E、下肢水肿正确答案:B49.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（

）A、过劳B、大量利尿C、使用.镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂正确答案:D50.女性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐位，BP165/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹软，双下肢无水肿，空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。血肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（

）A、Killip分级III级B、Killip分级IV级C、NYHA分级III级D、NYHA分级IV级E、NYHA分级II级正确答案:D51.复合溃疡是指同时有（

）A、胃大、小弯溃疡B、胃体、胃窦溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃底与胃小弯溃疡正确答案:D52.下列哪项不是支气管哮喘的临床特点（

）A、儿童及青少年多见B、反复发作性吸气性呼吸困难C、哮喘常突然发作D、双肺可闻及广泛哮鸣音E、查体时胸廓饱满正确答案:B53.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（）A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是正确答案:B54.有关类风湿关节炎的病因（

）A、感染B、遗传因素C、免疫功能紊乱D、环境因素E、尚不清楚正确答案:E55.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（）A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml正确答案:E二、多选题1.十二指肠溃疡节律性疼痛的特点不包括（）A、空腹痛B、餐后1/2-1小时出现，1-2小时后逐渐缓解C、餐时痛D、餐后2-4小时或夜间痛出现，即“饥饿痛”E、饱餐痛正确答案:

A,B,C,E2.白血病的主要临床表现为（）A、贫血B、出血C、感染D、浸润症状E、以上均不对正确答案:

A,B,C,D3.慢性阻塞性肺疾病发病机制包括（

）A、炎症机制B、蛋白酶-抗蛋白酶失衡C、氧化应激D、自主神经功能失调E、遗传因素正确答案:

A,B,C,D4.急性白血病外周血白细胞计数可

(

)A、升高B、降低C、正常D、有幼稚细胞E、无幼稚细胞正确答案:

A,B,C,D,E5.下列哪个是胃溃疡的主要并发症：（）A、消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝昏迷正确答案:

A,B,C,D三、判断1.心绞痛和晕厥常见于二尖瓣狭窄。（）正确答案:

错误2.白血病患者确诊需行骨髓穿刺（

）正确答案:

正确3.急性肺脓肿的致病细菌多属金黄色葡萄球菌。（）正确答案:

错误4.肾病综合征患者往往有大量蛋白尿（

）正确答案:

正确5.结核性胸膜炎最常见的为漏出液（）正确答案:

错误6.肝硬化患者于上消化道出血后出现昏迷，须用肥皂水灌肠清洁肠道（

）正确答案:

错误7.当出现蜘蛛痣时提示肝脏对雌激素灭活功能减退（）正确答案:

正确8.溶血性贫血患者可能会出现异嗜癖（）正确答案:

错误9.心源性水肿通常首先出现在眼睑（）正确答案:

错误10.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡为环形溃疡（）正确答案:

错误11.支气管哮喘与左心衰引起的喘息样呼吸困难有时难于区分，其鉴别要点是有无心血管疾病的病史和体征。（）正确答案:

正确12.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于胃底。（）正确答案:

错误13.贫血概念是指单位容积外周血液中红细胞比容低于正常。（）正确答案:

错误14.在高血压的心脏并发症中首先出现的是左心室肥厚。（

）正确答案:

正确15.活动性肺结核的化疗原则是：早期、联合、足量、规律、全程（

）正确答案:

错误内科学（本）期末复习题注：复制部分题干关键字，使用word查找快捷键查找对应试题店铺：超越高度一、单选题1.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

（

）A、粘膜重度萎缩，腺体减少B、假幽门腺化生

C、肠上皮化生

D、重度不典型增生

E、淋巴滤泡增生正确答案:D2.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？（

）A、高钾血症B、少尿C、尿钠＞20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正确答案:E3.下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善（）A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、急性肺水肿E、支气管肺癌正确答案:C4.确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是：()A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、外周血不出现幼稚细胞D、骨髓增生减低，巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸活性增高正确答案:D5.关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：()A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断E、对估计原发性肝癌的愈后有价值正确答案:D6.胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：（）A、胃镜下所见B、腹部可扪及包块C、大便OB长期为（+）D、胃粘膜活检找到癌细胞E、体重减轻正确答案:D7.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为（

）A、急性粒细胞白血病未分化型B、急性粒细胞白血病部分分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒一单核细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案:C8.正常人的心脏传导系统中传导最为缓慢的是：（）A、房室结B、结间束C、希氏束D、左右束支E、普肯耶纤维正确答案:A9.贫血最常见的类型是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、慢性炎症性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血正确答案:B10.男性，17岁，周身水肿，尿蛋白3+，应用糖皮质激素治疗过程中，突发左下肢肿胀、疼痛，最可能的原因是（

）A、左下肢静脉炎B、肾性骨病C、痛风D、左下肢静脉血栓形成E、左下肢动脉栓塞正确答案:D11.尿路感染的感染途径最常见的是（）A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、以上均不是正确答案:A12.糖尿病失明的主要原因是（）A、视网膜病变B、糖代谢异常力C、颅内高压D、眼部化脓性感染E、以上均不正确正确答案:A13.下列哪项不是支气管哮喘的临床特点（

）A、儿童及青少年多见B、反复发作性吸气性呼吸困难C、哮喘常突然发作D、双肺可闻及广泛哮鸣音E、查体时胸廓饱满正确答案:B14.洋地黄使用的禁忌症是（

）A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、缺血性心肌病E、高血压导致的心衰正确答案:A15.单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（

）A、30：2B、15：2C、30：1D、15：1E、20：1正确答案:A16.男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是（

）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、安眠药中毒D、肝性脑病E、低血糖正确答案:D17.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因()A、Mallory-Weiss综合征B、Zollinger—Ellison综合征C、食管一胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管癌正确答案:D18.甲状腺功能亢进症最常见于（）A、碘甲亢B、毒性弥漫性甲状腺肿C、甲状腺炎伴甲亢D、多结性甲状腺肿伴甲亢E、自主性高功能甲状腺肿结节正确答案:B19.慢性肺淤血的特征性X线表现是

（

）

A、肺气肿B、肺不张C、KerleyB线D、局限性肺大泡E、肺门阴影呈蝴蝶状正确答案:C20.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（

）A、25%硫酸镁B、肥皂水C、生理盐水D、生理盐水加食醋E、乳果糖正确答案:B21.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是（）A、支气管哮喘B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、尘肺正确答案:D22.降低血脂的药物中，对胆固醇降低效果较好且有保护血管内皮作用的是：（）A、烟酸类B、贝特类C、胆酸螯合剂D、阿司匹林E、他汀类正确答案:E23.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭（

）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉狭窄正确答案:E24.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（

）A、缺氧引起肺小动脉痉挛B、肺小动脉炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少正确答案:A25.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）A、支气管炎，继发感染B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎杆菌肺炎正确答案:D26.慢粒白血病首选药物是：（

）A、羟基脲B、马利兰C、干扰素D、柔红霉素E、干扰素正确答案:A27.胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑（）A、胃食管反流病B、冠心病心绞痛C、慢性胃炎D、咽喉炎E、消化性溃疡正确答案:A28.中年男性，46岁。肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖（-）。治疗首选（

）A、口服降血糖药B、注射胰岛素C、中药制剂D、体育锻炼E、饮食治疗正确答案:A29.下列哪些疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴（

）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、骨关节炎D、甲状腺功能亢进症E、强直性脊柱炎正确答案:D30.女性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐位，BP165/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹软，双下肢无水肿，空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05-0.1mv。血肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（

）A、Killip分级III级B、Killip分级IV级C、NYHA分级III级D、NYHA分级IV级E、NYHA分级II级正确答案:D31.胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断是（

）A、出血性胃粘膜病变B、合并胃癌C、合并胃窦炎D、合并全身性出血性疾病E、合并幽门梗阻正确答案:B32.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是：（）A、胸片B、冠状动脉造影C、磁共振D、彩色多普勒超声E、心电图正确答案:E33.糖尿病微血管病变的典型改变是（

）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变，血液流变学改变正确答案:B34.患者餐后腹胀，呕吐宿食，空腹时，听诊可闻及震水音，首先考虑（

）A、肾病综合征B、幽门梗阻C、急性胃炎D、肝硬化E、慢性胃炎正确答案:B35.下列哪项不是再障的常见临床表现（

）A、发热B、贫血C、出血D、胸骨疼痛E、感染正确答案:D36.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）A、.心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高正确答案:C37.诊断急性白血病最有力的根据是（）A、贫血、出血和感染B、淋巴结肿大C、肝脾肿大D、胸骨压痛E、骨髓中有大量原始细胞正确答案:E38.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是（

）A、可有粘膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D、蛋白尿、血尿、管型尿E、关节肿胀、疼痛正确答案:B39.Plummer-Vinson征是指()A、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B、皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C、咽下时有梗阻感D、指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E、贫血伴慢性萎缩性胃炎正确答案:C40.慢性浅表性胃炎最可靠的诊断方法为（）A、根据典型症状B、钡餐检查C、胃镜检查D、胃镜并取活检行组织学病理检查E、以上均不确切正确答案:D41.男性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L,白细胞1.9X109/L,血小板40X109/L；骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（

）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急性变正确答案:D42.再生障碍性贫血的血象特点是（

）A、全血细胞减少，网织红细胞计数增加；B、全血细胞减少，网织红细胞计数降低；C、全血细胞减少，可见幼稚细胞出现；D、全血细胞减少，网织红细胞计数正常；E、红细胞减少，网织红细胞计数增加。正确答案:B43.女性40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑便，病人出冷汗，脉搏细俗，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（

）A、400-500mlB、500-600mlC、600-700mlD、＞800mlE、700-800ml正确答案:D44.肝硬化最常见的死亡原因是：（

）A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、原发性肝癌E、恶病质正确答案:B45.在引起肾盂肾炎的致病菌中，最常见的是（）A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、粪链球菌D、变形杆菌E、葡萄球菌正确答案:A46.粉红色泡沫痰最常见于()A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、急性肺水肿D、肺梗死E、支气管哮喘正确答案:C47.男性，18岁，轻度腰骶部疼痛2年，晨起重，活动后减轻，伴足跟痛，近2个月出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限。查体：左膝关节轻度肿胀、浮髌试验（+），应考虑下列哪种疾病的可能性大（

）A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、血清阴性脊柱关节炎D、痛风E、病毒性关节炎正确答案:C48.类风湿关节炎最常见的起病方式（

）A、急性多关节炎B、慢性多关节炎C、急性单关节炎D、慢性单关节炎E、低热、乏力及关节痛正确答案:B49.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（

）A、右心功能不全B、左心功能不全C、缩窄性心包炎D、上腔静脉综合征E、心包积液正确答案:B50.男性，30岁，因房屋倒塌挤压就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为（

）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:C51.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间延长，并出现心慌、气短，活动后呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，可能的诊断是（）A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B52.男性,70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？（

）A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、心电图D、超声心动图

E、放射性核素检查正确答案:C53.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（

）A、激活磷脂酶A

B、抑制前弹性蛋白酶

C、抑制前列腺素合成

D、促进胃泌素合成

E、抑制脂肪酶正确答案:C54.呕血最常见的原因是：（）A、胃底、食管静脉曲张破裂B、食管癌C、消化性溃疡D、钩端螺旋体病E、急性胃粘膜病变正确答案:C55.缺铁性贫血病人铁剂治疗后判定有效的早期指标是（

）A、自觉症状明显改善B、血红蛋白、红细胞计数上升C、C.网织红细胞计数上升D、骨髓细胞内、外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常正确答案:C二、多选题1.消化性溃疡病上腹痛的特点（）A、慢性过程B、周期性发作C、节律性D、常有出血E、长期慢性溃疡导致肿瘤正确答案:

A,B,C2.降压药物的种类有（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂正确答案:

A,B,C,D,E3.COPD患者预防措施中，可行的是（

）A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案:

A,B,C,E4.以下哪种激素不是多肽激素（）A、皮质醇B、甲状腺激素C、多巴胺D、生长激素E、雄激素正确答案:

A,B,C,E5.下列是肝硬化代偿期表现的是：（）A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张破裂出血C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常正确答案:

A,C,D,E三、判断1.血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎（

）正确答案:

错误2.治疗糖尿病的口服药物主要二甲双胍等（）正确答案:

正确3.类风湿性关节炎表现为对称性小关节晨僵（

）正确答案:

正确4.造血干细胞移植是一种可以治愈急性白血病的治疗方法（

）正确答案:

正确5.诊断淋巴瘤最准确的依据是查体发现淋巴结肿大（）正确答案:

错误6.关节变形是诊断类风湿关节炎的必备关节条件（）正确答案:

错误7.当怀疑癌变是是克罗恩病的手术指征之一（）正确答案:

正确8.慢性肾小球肾炎不会发展为慢性肾衰竭（

）正确答案:

错误9.心绞痛发作时可有乳头肌断裂。（）正确答案:

错误10.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失（

）正确答案:

错误11.Ⅱ型呼吸衰竭存在缺氧伴二氧化碳潴留，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg（）正确答案:

正确12.反流性食管炎损害食管黏膜的主要成分为胆汁。（）正确答案:

错误13.细菌尿是指中段尿培养菌落计数＞104个/ml（

）正确答案:

错误14.Crohn病好发于空肠（

）正确答案:

错误15.糖尿病病人尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒（

）正确答案:

错误内科学（本）期末复习题注：复制部分题干关键字，使用word查找快捷键查找对应试题店铺：超越高度一、单选题1.肺炎支原体肺炎首选的抗生素药物是（

）A、氧氟沙星B、头孢唑啉C、氨基甙类D、青霉素E、红霉素正确答案:E2.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是（

）A、可有粘膜下水肿、出血B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D、蛋白尿、血尿、管型尿E、关节肿胀、疼痛正确答案:B3.COPD的典型体征是（）A、桶状胸，呼吸运动减低，叩过清音，语颤减弱；B、桶状胸，呼吸运动增强，叩过清音，语颤减弱；C、桶状胸，呼吸运动减低，叩实音，语颤减弱；D、桶状胸，呼吸运动减低，叩实音，语颤增强；E、漏斗胸，呼吸运动减低，叩过清音，语颤减弱正确答案:A4.原发性肺脓肿多发生于右肺的最主要原因是：（）A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长正确答案:C5.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A、慢性节律性上腹痛B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、胃镜检查正确答案:E6.糖尿病酮症酸中毒的最重要治疗措施是（）A、补充碱性药物B、应用有效抗生素C、应用速效胰岛素控制高血糖D、补充液体E、吸氧正确答案:C7.女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次每分，双肺广泛湿罗音，最可能的诊断为：()A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭正确答案:C8.甲状腺功能亢进并发症最严重的是()A、甲亢性心脏病并发心衰B、恶性突眼C、甲亢并发肝肿大，肝功能损害D、甲状腺危象E、心律失常正确答案:D9.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（

）A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案:B10.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染？（

）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:E11.抗甲状腺药物硫脲类药物的主要副作用是：（）A、浸润性突眼B、全血减少C、甲状腺机能减低D、粒细胞减少E、中毒性肝炎正确答案:D12.肺炎球菌肺炎的典型症状是：（）A、寒战和高热B、咳黏液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀正确答案:C13.贫血最常见的类型是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、慢性炎症性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血正确答案:B14.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期()A、GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB、GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC、GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD、GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE、GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L正确答案:E15.右心衰的体静脉淤血临床表现为（

）A、水肿、颈静脉怒张﹑肝大；B、B.水肿、颈动脉异常波动﹑肝大；C、水肿﹑腹壁静脉怒张﹑肝大；D、水肿﹑颈静脉怒张﹑高血压E、水肿﹑腹壁静脉怒张、颈动脉异常波动正确答案:A16.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？（

）A、X线静脉肾盂造影B、腹部平片C、再次行清洁中段尿培养D、尿结核杆菌培养E、双肾、输尿管Ｂ超检查正确答案:E17.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（）A、.心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高正确答案:C18.心壁本身的静脉血回流入哪个心腔（

）A、左心房B、上腔静脉C、右心室D、右心房E、左心室正确答案:D19.所谓少尿是指（）A、每日尿量‹40mlB、每日尿量‹100mlC、每日尿量‹400mlD、每日尿量‹1500mlE、每日尿量‹2500ml正确答案:C20.男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是（

）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、安眠药中毒D、肝性脑病E、低血糖正确答案:D21.女性40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑便，病人出冷汗，脉搏细俗，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（

）A、400-500mlB、500-600mlC、600-700mlD、＞800mlE、700-800ml正确答案:D22.治疗心室颤动，下述哪种措施最有效（）A、人工呼吸B、电击除颤C、心脏按压D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因正确答案:B23.合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是（

）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:B24.肺炎链球菌肺炎最主要的致病因素是：（）A、细菌的荚膜对组织的侵袭力B、细菌有杀白细胞素C、细菌产生外毒素D、细菌产生内毒素E、细菌繁殖迅速正确答案:A25.诊断肺癌最可靠的手段是（）A、病史，体征B、胸部X线检查C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学，组织学病理学检查正确答案:E26.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是（）A、支气管哮喘B、肺结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、尘肺正确答案:D27.下列哪项最适合选用洋地黄类强心制剂（）A、充血性心力衰竭伴快速房颤B、预激综合征伴心房颤动C、急性心肌梗塞合并心衰D、肥厚型心肌病伴明显心衰E、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律正确答案:A28.腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟。晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）A、贫血B、氮质血症C、肝性脑病D、震颤麻痹E、安眠药过量正确答案:C29.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（

）A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、呼吸功能检查E、胸部X线检查正确答案:C30.急性肾功能衰竭时，在血中含量不增加的物质是（

）A、肌酐B、尿素C、钙离子D、钾离子E、钠离子正确答案:C31.女性，25岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.50C。上腹压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及大便常规正常，首先考虑（）A、胃神经官能症B、胆囊炎C、胃溃疡D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案:E32.诊断慢性胃炎，首选下列哪项最有价值：()A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现D、X线检查E、酶学检查正确答案:B33.慢粒白血病首选药物是：（

）A、羟基脲B、马利兰C、干扰素D、柔红霉素E、干扰素正确答案:A34.肾性贫血最主要原因（

）A、叶酸不足B、铁缺乏C、消化道出血D、营养不良E、EPO不足正确答案:E35.慢性肺淤血的特征性X线表现是

（

）

A、肺气肿B、肺不张C、KerleyB线D、局限性肺大泡E、肺门阴影呈蝴蝶状正确答案:C36.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义（

）A、尿蛋白定量B、白细胞尿C、血尿D、清洁中段尿细菌定量培养E、亚硝酸盐试验正确答案:D37.下列哪项实验对肝癌的诊断最有特异性（）A、异常凝血酶原B、γ－谷胺酰转肽酶及其同工酶C、血清岩藻糖苷酶D、AFPE、铁蛋白测定正确答案:D38.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为（）A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml正确答案:E39.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是（

）A、颈静脉充盈B、憋喘C、肝肿大D、食欲不振E、下肢水肿正确答案:B40.下列哪项是甲亢的特征性表现之一（）A、休息或睡眠时心动过速B、期前收缩C、心音增强D、心脏增大E、血压升高正确答案:A41.诊断支气管哮喘的主要依据是：（

）A、痰液中嗜酸性粒细胞B、气道激发试验阳性C、血IgE水平增高D、有阻塞性肺通气功能障碍E、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音正确答案:E42.下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭（

）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉狭窄正确答案:E43.重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指（）A、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色B、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈紫色斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案:A44.有关肝性脑病四期临床表现的描述下列哪项是不正确的（

）A、神志完全丧生，不能唤醒B、浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应C、扑翼样震颤仍可引出D、深昏迷时，各种反射消失E、脑电图明显异常正确答案:C45.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间延长，并出现心慌、气短，活动后呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，可能的诊断是（）A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B46.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为()A、全小叶型、小叶中央型；气肿型B、全小叶型、小叶中央型、混合型C、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D、全小叶型、支气管类型、混合型E、中央型、气肿型、混合型正确答案:B47.尿毒症高血压的最主要原因（

）A、肾素增多B、水钠潴留C、肾小球滤过率减少D、肾小管重吸收能力减小E、蛋白尿正确答案:B48.男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义（

）A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白正确答案:D49.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案:D50.急性心肌梗死时下列哪项血液指标最先开始升高:()A、CK-MBB、肌钙蛋白IC、肌红蛋白D、LDHE、肌钙蛋白T正确答案:C51.慢性胃炎活动期判断根据是（

）A、粘膜糜烂

B、

粘膜出血

C、

粘膜中性粒细胞增多

D、

粘膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

E、

粘膜增厚正确答案:C52.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（

）A、缺氧引起肺小动脉痉挛B、肺小动脉炎C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少正确答案:A53.糖尿病失明的主要原因是（）A、视网膜病变B、糖代谢异常力C、颅内高压D、眼部化脓性感染E、以上均不正确正确答案:A54.肝硬化最常见的死亡原因是：（

）A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、原发性肝癌E、恶病质正确答案:B55.不是尿毒症脑病发病原因（

）A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、低钙血症正确答案:E二、多选题1.慢性阻塞性肺疾病患者稳定期治疗包括（）A、抗感染治疗B、支气管舒张药C、祛痰药D、长期家庭氧疗（LTOT）E、糖皮质激素正确答案:

B,C,D,E2.消化性溃疡病上腹痛的特点（）A、慢性过程B、周期性发作C、节律性D、常有出血E、长期慢性溃疡导致肿瘤正确答案:

A,B,C3.十二指肠溃疡节律性疼痛的特点不包括（）A、空腹痛B、餐后1/2-1小时出现，1-2小时后逐渐缓解C、餐时痛D、餐后2-4小时或夜间痛出现，即“饥饿痛”E、饱餐痛正确答案:

A,B,C,E4.下列哪个是胃溃疡的主要并发症：（）A、消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝昏迷正确答案:

A,B,C,D5.肾病综合征患者应用激素，以下说法错误的是（）A、起始量足B、缓慢减量C、长期维持D、地塞米松抗炎作用强大，常为首选E、以上均对正确答案:

A,B,C三、判断1.诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是超声心动图。（）正确答案:

正确2.当出现蜘蛛痣时提示肝脏对雌激素灭活功能减退（）正确答案:

正确3.可引起左心室前负荷过重的疾病是主动脉瓣狭窄。（

）正确答案:

错误4.造血干细胞移植是一种可以治愈急性白血病的治疗方法（

）正确答案:

正确5.细菌尿是指中段尿培养菌落计数＞104个/ml（

）正确答案:

错误6.大量胸腔积液导致急性呼吸衰竭（）正确答案:

正确7.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失（

）正确答案:

错误8.NSAID是导致消化性溃疡的常见原因（

）正确答案:

正确9.当消化道出血量大于5ml时即可出现粪便隐血阳性（）正确答案:

正确10.发生肺气肿时，其主要症状是逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重。（）正确答案:

正确11.糖尿病“三多一少”表现是多饮、多食、多尿、体重减轻（）正确答案:

正确12.解除有机磷中毒的烟碱样症状首选解磷定（）正确答案:

正确13.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是出现Ph染色体以外的附加染色体（

）正确答案:

正确14.心律失常应及时纠正（

）正确答案:

错误15.类风湿性关节炎表现为对称性小关节晨僵（

）正确答案:

正确内科学（本）期末复习题注：复制部分题干关键字，使用word查找快捷键查找对应试题店铺：超越高度一、单选题1.呕血最常见的原因是：（）A、胃底、食管静脉曲张破裂B、食管癌C、消化性溃疡D、钩端螺旋体病E、急性胃粘膜病变正确答案:C2.男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义（

）A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白正确答案:D3.抗甲状腺药物硫脲类药物的主要副作用是：（）A、浸润性突眼B、全血减少C、甲状腺机能减低D、粒细胞减少E、中毒性肝炎正确答案:D4.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于（

）A、止血B、输血C、吸氧D、输液E、保持呼吸道通畅.防止窒息正确答案:E5.患者，男，60岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，无发热。查体：双肺可闻及帛裂音，杵状指阳性。对于该患者疾病诊断意义最大的是：（）A、肺功能检查B、血气分析C、血常规D、肺部HRCTE、血清结核抗体检查正确答案:D6.患者，男性，30岁。右侧腰腹部阵发性绞痛1天。血常规：WBC13.04×109/L。尿常规：尿蛋白（1+）、隐血（1+）。尽早完善的检查是：（）A、肝胆胰彩超B、泌尿系统彩超C、胃镜D、肠镜E、腹部X线平片正确答案:B7.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项（

）A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案:C8.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（

）A、持续吸氧B、使用强效利尿剂C、静注糖皮质激素D、立即胸腔穿刺排液E、静注氨茶正确答案:D9.下述检查可确诊二尖瓣狭窄的是：（）A、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B、心电图示左心房大C、胸部X线示心影呈梨形D、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E、二尖瓣区闻及Graham-Steell杂音正确答案:D10.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为（

）A、药物

B、食物

C、胆汁反流

D、幽门螺杆菌

E、物理因素正确答案:D11.支气管哮喘诊断的最主要依据是：()A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E、肺功能测验有阻塞通气障碍正确答案:D12.阵发性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项是不符合的？（

）A、症状突然发作、突然终止B、B.心率160-200次/min，律轻度不规则C、心尖区第一心音强弱不等D、D.诱发呕吐后，发作突然终止或无改变E、大多有器质性心脏病病因正确答案:D13.关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确（

）A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案:E14.急性腹膜炎原因不明时，应避免使用（）A、激素B、抗生素C、血制品D、镇痛剂E、质子泵抑制剂正确答案:D15.下列哪项实验对肝癌的诊断最有特异性（）A、异常凝血酶原B、γ－谷胺酰转肽酶及其同工酶C、血清岩藻糖苷酶D、AFPE、铁蛋白测定正确答案:D16.男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：()A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒正确答案:B17.对幽门螺杆菌治疗最有效的是（

）A、吗丁啉B、硫糖铝C、胶体铋D、质子泵抑制剂E、雷尼替丁正确答案:D18.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案:D19.急性肺脓肿的致病细菌多属（）A、金黄色葡萄球菌为主B、支原体为主C、厌氧菌为主D、肺炎球菌为主E、真菌为主正确答案:C20.下列哪些疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴（

）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、骨关节炎D、甲状腺功能亢进症E、强直性脊柱炎正确答案:D21.诊断急性白血病最有力的根据是（）A、贫血、出血和感染B、淋巴结肿大C、肝脾肿大D、胸骨压痛E、骨髓中有大量原始细胞正确答案:E22.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重，晨僵时间延长，并出现心慌、气短，活动后呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，可能的诊断是（）A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:B23.糖尿病的治疗应是：()A、控制饮食的基础上选用口服降糖药或胰岛素B、合理的生活作息及体力活动，饮食疗法，酌情选用降血糖药，防治并发症C、饮食治疗为主，辅以运动治疗D、以饮食治疗为主，辅以口服降血糖药E、全部选用胰岛素治疗正确答案:B24.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（

）A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案:E25.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于（）A、败血症B、钩端螺旋体病C、胆石症D、消化性溃疡E、急性胃黏膜病正确答案:C26.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是：（）A、Ⅳ型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、弥漫性支气管扩张E、以上都不是正确答案:E27.关于贫血的诊断，最主要的是：（）A、贫血的类型B、贫血的程度C、贫血的病因D、贫血的体检E、贫血的并发症正确答案:C28.慢性肾衰竭患者常伴有贫血，其原因主要是：（）A、红细胞生成素的缺乏B、骨髓造血功能衰竭C、缺铁D、红细胞破坏过多E、以上都不是正确答案:A29.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（

）A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结