慢性支气管炎治疗方法

慢性支气管炎治疗方法慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。带来这些刺激的致病原主要有：吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。疾病家庭治疗措施戒烟90—95％源于抽烟。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶，注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。清除痰液病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。适量运动适当进行体育锻炼冷和疾病的抵抗力。及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查，以防并发阻塞性肺气肿。用暖湿的蒸汽熏喝牛奶些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟，那么别忘了喝牛奶。喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。多吃青菜多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、ft子、百合、海带、紫菜等。应避免的食物不要急于进补人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。药草茶① 百部茶100500500010001～23② 灵芝茶203保健药膳①杏仁芝麻羹炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺便，对老年人较为适用。② 燕窝粥101005031③萝卜杏仁煮牛肺50015)2502-3弱，慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。④杏仁核桃9—1215303115—20⑤润肺银耳汤40010010302甜杏仁去皮，入开水锅煮101005035015功效滋阴润肺，养血润肠。适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大便秘结等症。⑥蜜枣甘草汤86212肺结核咳嗽等症。其他疗法使用药糊使用药糊10扎，对治老年慢性支气管炎有奇效。指压按摩1—21—210—20危险讯号*如果患慢性支气管炎，呼吸固难日益严重，且咳嗽的性质也有了改变，这可能是肺癌前期征兆，应及时去医院检查。*出现发烧或咳血。*年纪稍大者持续地干咳。*呼吸急促，痰量多。这些都是病情加重的讯号，应及时就医。治疗支气管哮喘常用的药物有哪几类？β-受体激动剂β-受体激动剂一直被评为支气管哮喘治疗的首选药物，在治疗上起着重要作用。其主要药理作用如下：①扩张支气管；②增加气道粘膜纤毛清除能力；③抑制各种炎性介质的释放；④抑制渗出性水肿；⑤降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故可用于治疗支气管哮喘。β-受体激动剂分为三代：β-α、β1β2用时间短，应用剂量大，心血管系统副作用大。主要有如下一些药物：①肾上腺素：可兴奋α受体及β-受体，可产生平喘作用，使支气管粘膜充血水肿减轻。同时可使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，血压升高，基础代谢率增加。对支气管的作用强而迅速，但较短暂，且副作用较大，临床很少应用。①肾上腺素：可兴奋α受体及β-受体，可产生平喘作用，使支气管粘膜充血水肿减轻。②异丙肾上腺素：对β-受体作用强。对α受体几乎无作用，因对心脏的兴奋性较大，且②异丙肾上腺素：对β-受体作用强。对α受体几乎无作用，因对心脏的兴奋性较大，且β25羟色胺和β25羟色胺和β2胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管哮喘等。β25～10反应较少，主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。β-β2对心血管的副作用减少。常用的药物如下：β2安全有效的平喘药。临床适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛等。对严重支气管喘患者或哮喘持续状态，可考虑用静滴给药。β22管不良反应。β2弱，作用时间较长，适用于急慢性哮喘，不良反应有心悸、手指震颤、头痛等。④其他：包括双甲苯喘定、茶丙喘宁、酚丙喘宁、吡丁喘宁等，均属此类药物。β-β28β2系统影响很小。可口服、雾化及直肠给药，适用于治疗支气管哮喘肿等引起支气管痉挛的病症。不良反应有短暂头昏、轻度震颤等，但比其他品种为轻。②异丙喹喘宁、叔丁氯喘通、息克平、福摩特罗等药，均属此类。(2)黄嘌呤类药物该类药物的药理作用有：①舒张支气管：通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶而实现。②增强呼吸肌的收缩力；③兴奋呼吸中枢；④影响钙离子的转运；⑤拮抗腺苷酸作用；⑥抗炎作用。因此可用于哮喘的治疗。常用的药物有：0.1～0.2mg3用药5～6mg/kg0.7mg/kg·h-1②二羟丙基茶碱(喘定)该药水溶液为中性，对胃刺激性小、易吸收，作用较氨茶碱弱，对心血管副作用却减少，仅为氨茶碱的1/10，尤适合于老年人。0.1～0.2mg，每日3次。③胆茶碱：与喘定相似，副作用较氨茶碱轻，但作用亦较氨茶碱弱。0.1～0.2mg，每日3次。④三丙基黄嘌呤：为新型的无腺苷拮抗作用的制剂，不经肝脏代谢，而由肾脏清除，避免了清除率大的波动，对中枢无兴奋作用，是很有前途的药物。抗胆碱药M支气管的张力，缓解支气管哮喘的气道阻塞症状。大量临床研究表明，稳定期哮喘β-受体激动剂相比较，其相对疗效目前争议β-受体激动剂联合用治疗稳定期哮喘的疗效，绝大多数结果显示，联合用药用，因而疗效互不依赖，联合用时产生相加作用。糖皮质类固醇止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性。因此，糖皮质类固醇激素可用于防治支气管哮喘30mg，5～15mg74mg/kg611～3效后改口服。雾化吸入的有二丙酸氯的米松、丁的去炎松等，剂量为每天≤800μg。抗过敏药干扰或阻断气道变应性疾病每一环节的药物都可称为抗过敏药物，此类药物为哮喘防治的一线药物。常用的药物有：①色甘酸钠：为肥大细胞稳定剂，可抑制肥大细胞释放炎性介质，抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活，具有抗气道变应性的炎症效应。长期治疗肺功能可有明显改善。此药为治疗哮喘最安全的药，副作用很小。②酮替芬酮替芬的药理作用：①抑制炎性介质的合成和释放；②拮抗炎症性介质；③提高β-受体的CaCa++ 有： 苄酞嗪、特非那定、赛替利嗪、息斯敏等药。③抗组胺药：该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质，还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞，嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质，该类药物常用的有： 苄酞嗪、特非那定、赛替利嗪、息斯敏等药。类药。支气管炎的病因是什么？病因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。预防支气管炎不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，在缓解期要作适避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。什么是慢性支气管炎？3年以上的气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症为特征的疾病。多于秋冬寒冷季节或气候多变之际因外感而发病，春暖后缓解。慢性支气管炎早期病变主要累及大中支气管，以支气管的粘膜上皮化生，杯状细胞显著增加，粘膜腺体增生肥大，分泌亢进为特点，继而支气管壁纤维组织增生，软骨变薄，管腔狭窄，病变向下蔓延，引起广泛的细支气管受累。3.82%，5015%展缓慢，常可并发阻塞性肺气肿，以至肺动脉高压和肺心病。祖国医学根据本病咳嗽、咳痰、或伴有喘息，或偶而咳痰带血等临床症状，以及慢性发病等特点进行辨证，将其归在咳嗽、喘证、痰饮、咯血等范畴。慢性支气管炎又 名：慢支,气管炎就诊科室：所属部位：症状体征：概述概述:什么是慢性支气管炎病理特点是支气管腺体增生粘液分泌增多临床出现有连续两年以上每持续个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状早期慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管病理特点是支气管腺体增生粘液分泌增多临床出现有连续两年以上每持续个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状早期

支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症其症状轻微

多在冬季发作

春暖后缓解；晚期炎症加重

症状长年存在

不分季节

疾病进展又可并发阻塞性肺气肿

肺源性病因:引起慢性支气管炎的原因病因:引起慢性支气管炎的原因慢性支气管炎的病因极为复杂

迄今尚有许多因素还不够明了

近年来认为有关因素如下（）大气污染化学气体如氯

氧化氮 氧化硫等烟

对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用

容易中的烟尘或氧化硫超过

µg/m时

慢性支气管炎的急性发作就显著增多

其他粉尘如

氧化硅煤尘棉屑

蔗尘等也刺激支气管粘膜并引起肺纤维组织增生

使肺清除功能遭受损害

为细菌入侵创造条件（）吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素

吸烟能使支气管上皮纤毛变短

不规则

纤毛运动发生障碍降低局部抵抗力

削弱肺泡吞噬细胞的吞噬

灭菌作用

又能引起支气管痉挛

增加气道阻力

上海市防治慢性气管炎协作组于

年普查了

名 岁以上

其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的倍

前者为

.% 后者为.%另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各照组

名作吸烟习惯对比调查

慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著地高于正常对（）感染呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌

个重要因素据国内外研究目前认为肺炎链球菌流感嗜血病毒对本病的发生和发展起重要作用

在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒

乙型流感病毒副流感病毒粘液病毒

腺病毒呼吸道合胞病毒等

病毒感染造成呼吸道上皮损害

有利于细菌感染引起本病的发生和反复发作肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系至今不明（）过敏因素过敏因素与慢性支气管炎的发病有

定关系初步看来

细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的

个原因

尤其是喘息型慢性支气管炎患者

有过敏史的较多对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组痰

些患者血清中类风湿因子高于正常组

并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加提示与Ⅲ型变态反应也有

定关系

变态反应使支气管收缩或痉挛

组织损害和炎症反应

继而发生慢性支气管炎（）其他除上述因素外

气候变化特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加

支气管纤毛运动减弱

在冬季

患者的病情波动与温度和温差有明显关系

植物神经功能失调

也可能是本病的

个内因

大多数患者有植物神经功能失调现象部分患者的副交感神经功能亢进气道反应性较正常人增强老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退管炎发病增加

喉头反射减弱

呼吸道防御功能退化单核-吞噬细胞系统机能衰退也可使慢性支气营养对支气管炎也有

定影响

维生素C缺乏机体对感染的抵抗力降低血管通透性增加；维生素A缺乏

可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱提示它与慢性支气管炎并无直接关系

溶菌酶活力降低迄今尚未证实

易罹慢性支气管炎α-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿但无气道病变的症状治疗:慢性支气管炎的治疗方法针对慢支的病因

病期和反复发作的特点

采取防治结合的综合措施

在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主

伴发喘息时

应予解痉平喘的治疗

对临床缓解期宜加强锻炼

增强体质提高机体抵抗力预防复发为主应宣传教育病人自觉戒烟避免和减少各种诱发因素急性发作期的治疗（）控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素

轻者可口服较重病人用肌注或静脉滴注抗生素

红霉素氨基甙类

喹诺酮类头孢菌素类抗生素等

能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素以免重感染或产生耐药菌株（

镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时

应用祛痰镇咳药物以改善症状迁延期病人尤应坚持用药以求消除症状

常用药物有氯化铵合剂

溴已新维静宁等中成药止咳也有定效果对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主协助排痰畅通呼吸道应避免应用强的镇咳剂如可待因等以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症（）解痉平喘常选用氨茶碱特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)（）解痉平喘常选用氨茶碱特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松 － mg/d（气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰如痰液粘稠不易咳出目前超声雾缓解期治疗（气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰如痰液粘稠不易咳出目前超声雾缓解期治疗加强锻炼能预防感冒

增强体质

提高免疫功能气功亦有

定效果加强个人卫生收缩>>

避免各种诱发因素的接触和吸入耐寒锻炼鉴别诊断:慢性支气管炎容易与哪些疾病混淆鉴别诊断:慢性支气管炎容易与哪些疾病混淆（）腺体增生肥大

分泌功能亢进慢性支气管炎粘液腺泡明显增多

腺管扩张将液腺和混合腺体相应减少有的腺体几乎全为粘液腺体所占据

杯状细胞也明显增生

慢性支气管炎的Reid指（腺体厚度与支气管壁厚度之比增至. ～.以上（正常为.以下）

Reid指数越大

提示炎症越严重

腺体越肥大而支气管腔越狭小

增生肥大的腺体分泌机能亢进粘液分泌量增多因此患者每日痰量增多（毛变短

粘膜上皮细胞的变化由于炎症反复发作参差不齐或稀疏脱落

引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生

纤毛上皮细胞有不等程度损坏纤（支气管壁的改变支气管壁有各种炎性细胞浸润

充血水肿和纤维增生

支气管粘膜发生溃疡

肉芽组织增生严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化

引起管腔狭窄少数可见支气管的软骨萎缩变性

部分被结缔组织所取代管腔内可发现粘液栓

因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞

局部管壁易塌陷

扭曲变形或扩张（

其中线粒体肿胀

内质网扩张呈空泡状

Ⅱ型肺泡上皮细胞增生②毛细血管基底膜增厚内皮细胞损伤

血栓形成和管腔纤维化

闭塞③肺泡壁纤维组织弥漫性增生这些变化在并发肺气肿和肺源性心脏病者尤为显著呼吸功能变化慢性支气管炎早期病变主要在内径＜mm的小气道

临床症状不明显

常规肺功能测验大多正常

但闭合气量测验可见增大当炎症蔓延至较大的支气管在急性加重期

气道狭窄

阻力增加

常规通气功能测验如最大通气量

秒钟呼气量最大呼气中段流速均轻度减低残气量轻度增加呼吸功能的损害则大都不可逆转

但肺活量正常

在缓解期

肺功能变化均可恢复正常

并发阻塞性肺气肿后收缩>>其它本病为常见多发病

根据我国 年代全国千多万人的普

患病率为. % 随着年龄增长患病率递增 岁以上的患病率高达

%

本病流行与吸烟地区和环境卫生等有密切关系吸烟者患病率远高于不吸烟者北方气候寒冷患病率高于南方

工矿地区大气污染严重

患病率高于般城市怎样预防慢性支气管炎预防慢性支气管炎的方法：戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢炎的发生。注意保暖：反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。大家应多锻炼身体，增强身体免疫力，可以更好的预防感冒，远离慢性支气管炎。咽炎和慢性支气管炎治疗偏方！慢性支气管炎此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病。致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的，叫做单纯性支气管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，称为喘息支气管炎。如咳嗽频繁，有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象，应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者，应考虑合并有肺气肿。究其原因，多由饮食起居等多方面的原因，逐渐引起肺脾肾虚弱而致，临床上常用的秘方偏方主要如下。[方一]苏子、白芥子、萝卜子各6克。先将上三药用小火约炒3--5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。每日2次，每次半小碗，饭后饮服。本方降气化痰，畅膈宽胸，适用于慢性气管炎。[方二]500133500l(D--150毫升，分两次饭后服。本方消炎止咳，适用于慢性气管炎。[方三]白萝卜300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川贝母5克，蜂蜜4匙，黄酒1匙。萝卜洗净，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝洗净，打碎，加黄酒湿润，与萝卜粒同倒入瓷盘内，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小时，离火，冷却后，纱布过滤，绞取汤液。将汤液再蒸半小时，冷却，装瓶，密封。早晚各1次，每次1匙，开水送服。本方清热化痰，宽肺通气，适用于咳痰黄稠，肺火重的慢性支气管炎。[方四]20301521碗，去药渣入冰糖，待溶化后饮服。本方化痰定喘，适用于喘促型慢性气管炎。[方五]96109克，甘草、细辛各69101剂，早晚服。本方温肺化饮，适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎。[方六。水煎服，112次服。本方宽肺清热，适用于外寒内热所致的慢性支气管炎。[方七]10309631次服。本方清热化痰，适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎。[方八]109681569633枚。水煎服，11剂，早晚服。本方降气止喘，适用于痰气交阻所致的慢性支气管炎。[方九]61012991完。本方健脾益气，适用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎。[方十]126912109服，112次服。本方牌肾双补，适用于脾肾虚弱引起的慢性支气管炎。[方十一]20101512101015201210克。水煎服，轻者，日12