2020年内蒙古自治区《急诊医学》测试卷(第111套)

2020年内蒙古自治区《急诊医学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1（共30题）1.下列均属于非感染性发热ICU患者,除外（ ）。A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞2.肺栓塞不包括（）。A.PTE（肺血栓栓塞症）B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）3.临时起搏导线的放置时间最好不要超过（）。A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月4.休克时,机体的代偿机制不包括()。A.小动脉血管收缩B.增加心率和心肌收缩力C.静脉容量血管收缩D.增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量E.激活肾素-血管紧张素轴.不符合休克失代偿期微循环特点的是()。A.组织间液移向血管内B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C.毛细血管流出道阻力增加D.终末血管床对儿茶酚胺的敏感性降低E.血管自律运动消失.胸部或腹部受伤患者通常采用的搬运方法()。A.单人背法或掮法B.单人抱法C.人搬运法D.三人或多人搬运法E.四人搬运法.高钾血症患者发生心律失常,应首先应用()。A.静脉滴注5%碳酸氢钠100mlB.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.静脉滴注11.2%乳酸钠50mlD.静脉注射10%葡萄糖酸(20ml)+胰岛素E.阳离子交换树脂.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核( )。A.4周.8周C.1凋D.16周E.18周.人工气道最严重的并发症是A.气胸B.气道出血C.导管易位D.气道梗阻E.气管一食管瘘.腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确的是()。A.禁饮食B.禁服泻药C.棼止灌肠D.止痛E.抗感染.急性腹痛伴休克最常见的病因是()。A.急性心肌梗死B.急性坏死性胰腺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.大叶性肺炎E.急性坏疽性胆囊炎.以下有关硝苯地平的叙述,错误的是()。A.用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死口服每次10mg,3次/天，紧急时可舌下含服C.制剂要求:片剂5mgD.硝苯地平为长效冠脉扩张药E.能增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量.中度出血性休克的失血量一般为()。A.<750mlB.2000~1500mlC.1700~1200mlD.2100~1700mE.>2100ml.与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的机制有关的是()。A.儿茶酚胺增加B.GABA增加C.组胺增加D.5-HT增加E.乙酰胆碱增加.引起发热的最常见的病因是()。A.药物反应B.恶性肿瘤C.变态反应D.细菌感染E.病毒感染.在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的( )。A.高热B.休克C.期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭.关于体内酸碱平衡失调,叙述正确的是()。A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有HCO3升高C.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有pH值下降D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有CO2结合力升高E.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,临床上均可有HCO3下降.急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()。A.1.2~1.6mgB.0.4~0.8mgC.0.8~1.2mgD.1.6~2.0mgE.2.0~2.4msg.导致心源性休克的决定性因素是( )儿心肌收缩力减退B.过多使用止痛镇静剂C.4律失常D.血容量不足E.剧烈的疼痛.电击伤死亡的首要原因是()。A.呼吸抑制B.神经损伤C.4脏骤停D.血管损伤E.热烧伤.急救站每5万人口应配()急救车。A.1辆B.2辆C.3辆D.4辆E.5辆.经胸壁安置临时起搏电极的方法,不正确的是( )。A.首先需要准备一根心脏穿刺针和一个细软的特殊电极(作为阴性电极)，取一个普通针头刺入胸壁皮下作为阳性电极B.将阴阳两个电极与起搏器连接好并打开起搏器,连接好心电监护系统C.将阳性电极插入心脏穿刺针内，头端伸出穿刺针外并折叠成约30°D.用小刀于胸骨左缘第4肋间或剑突下切一小口作为心脏穿刺针的穿刺点，一面插入心脏穿刺针,一面观察心电监护，出现室性期前收缩或心室起搏后再进针广2cmE.然后仅拔出心脏穿刺针而阴性起搏电极则留在心内膜或心肌以起搏心脏23.以下哪个区不属于现场急救区的划分区域( )。A.安全区B.收容区C.急救区D.后送区E.太平区24.与高血糖高渗状态发病有关的因素是()。A.严重感染B.手术C.肾功能障碍D.应用甘露醇E.停用降糖药治疗25.怀疑是神经反射性晕厥时,首选的检查项目是( )。A.直立倾斜试验8.心电监测(无创和有创心电监测)C.ATP试验D.颈动脉窦按摩E.食管电生理检查26.以下属于速度最快的临时起搏是()。A.经胸壁穿刺起搏B.经食管临时起搏C.经皮临时心脏起搏D.经锁骨下静脉起搏E.经右侧颈内静脉起搏.在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化,但这种变化的幅度一般不超过( )。A.1.5℃B.1.0C.0.5℃D.2.0℃.下列有关卵巢囊肿蒂扭转描述错误的是()。A.其典型症状为:突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,严重时可引起休克B.腹部检查:下腹一侧可有不同程度的压痛、反跳痛或肌紧张C.盆腔检查:可触及包块,蒂扭转处触痛明显D.完全扭转者可自然复位,腹痛随之缓解E.确诊后应立即急诊手术29.对坠落伤患者,现场救治中错误的是()。A.伤肢疑有骨折,应适当外固定B.刺人体内伤及血管的硬物应拔除,然后加压包扎止血C.对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D.对眼球穿通伤患者,不能对眼球进行加压包扎E.肢体有较大伤口，可用止血带止血30.抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用A.地高辛B.间羟胺C.多巴胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素二、A2(共20题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).以下属于钙通道阻滞剂适应证的是( )。A.经房室结的折返性心动过速C.频发房性早搏0.心房颤动E.严重左心功能衰竭.以下属于呼吸监测的主要指征的是()。A.神志不清B.少尿C.血气状况进行性恶化0.心肺复苏术后E.休克.应用无创通气时患者应具备的基本条件是()。A.意识清醒8.有自主咳痰能力^有自主呼吸能力D.血流动力学稳定E.依从性好,能够耐受无创通气38.再分配性低钠血症,常发生在()。A.胃肠减压B.糖尿病酮症C.静脉用抗生素D.大量补液后E.静脉输注甘露醇39.对诊断偏头痛具有重要价值的问诊内容包括( )。A.是否具有搏动性B.是否持续4~72小时C.是否单侧头痛D.是否伴恶心及呕吐E.光刺激是否会加重症状.氰化物中毒的解毒药为()。A.亚硝酸异戊酯B.纳洛酮C.25%硫代硫酸钠D.3%亚硝酸钠溶液E.二巯基丙醇.双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括( )。A.密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征B.观察尿量及尿颜色变化C.观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态D.伤口出血情况E.观察意识状态.关于多巴胺,以下叙述正确的是()。A.药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应,非剂量依赖性B.5〜10ug/(kg•min)时主要兴奋B受体,可增加心肌收缩力和心输出量C.10〜20ug/(kg•min)时a受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加D.大剂量［＞20ug/(kg•min)］时主要是激动多巴胺受体,有肾血管扩张作用，可用.下列哪些情况下可用钙剂治疗( )。A.高血钾B.低血钙C.4脏骤停D.低血压E.钙通道阻滞剂中毒44.对急性冠脉综合征的初始治疗包括()。A.氧疗B.160〜325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服C.在阿司匹林、溶栓等的基础上可加用氯吡格雷300mgD.持续心电监护E.建立静脉通道.患者，女性,47岁。近2年来月经不规则。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性。拟诊为更年期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血相同的是( )。A.止血B.雌孕激素序贯调整月经周期C.减少月经量D.恢复排卵功能E.改善全身情况.小儿腹痛常见于( )。A.肠蛔虫B.肠套叠C.嵌顿性疝D.消化性溃疡E.小肠痉挛47.刺激性气体泄漏中毒院前救治措施包括( )。A.立即给予催吐B.保持呼吸道通畅C.脱离现场,转移至下风向D.立即脱去被污染衣物,清洗污染的皮肤E.重症患者转运,事先通知医院做好接诊准备48.红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括( )。A.NADH-黄递酶系统B.还原型谷胱甘肽C.维生素CD.NADPH-黄递酶系统E.葡萄糖醛酸转移酶系统.安装临时起搏时,有哪些表现将提示心肌穿孔( )。A.胸痛B.低血压C.4前区心包摩擦音D.不能有效起搏E.间歇性起搏五、B(共5题).水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动( )。A.渗透B.弥散C.超滤D.对流E.以上都不是51.车祸致颅脑损伤,于车祸现场患者再现呼吸困难,首先应该采用()。A.手指掏出口腔内阻塞物B.抬起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开.由于置换液输入量大,污染机会多,有可能发生( )。A.电解质酸碱失衡B.低血压C.高血压D.内分泌紊乱E.血液感染.以下概念说法正确的是症()。断、治疗和挽救生命措施的医疗过程( )。A.急诊B.急救C.急性病症D.急诊医学E.院前救护医疗系统54.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代碱+461型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+461型代酸E.以上都不是A1答案:1：C2：E3：B4：D5：A6