住院病人能量计算_第1页
住院病人能量计算_第2页
住院病人能量计算_第3页
住院病人能量计算_第4页
住院病人能量计算_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

慢性病人的

营养管理

广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心副主任护师林冬梅本文档共21页;当前第1页;编辑于星期三\1点55分哪种套餐更健康本文档共21页;当前第2页;编辑于星期三\1点55分主要内容营养评估能量计算小结本文档共21页;当前第3页;编辑于星期三\1点55分一、营养评估对于防治慢性病的重要性营养管理对健康很重要,您知道吗如果做不到,您的健康小船说翻就翻本文档共21页;当前第4页;编辑于星期三\1点55分不良生活方式饮食运动吸烟酗酒高盐能量摄入↑消耗↓慢性疾病高血压糖尿病高脂血症……本文档共21页;当前第5页;编辑于星期三\1点55分能量控制在代谢综合征中至关重要6成人:以能够达到或维持理想体重为标准青少年:保持正常生长发育为标准符合中国居民膳食推荐摄入量,满足营养需求,防止营养不良的发生控制相应的能量摄入,以期达到良好的体重以及代谢控制中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)本文档共21页;当前第6页;编辑于星期三\1点55分行为干预任重道远(行为干预5A法)行动计划1、目标2、具体行动计划:为什么改?改变什么?怎么改?评估劝告共识干预随访行为的现状、知识、自信心提供有害健康的信息,行为改变的益处根据病人的兴趣、能力共同设计一个能够改善健康行为的目标找出行动可能遇到的障碍,帮助确定正确的策略,解决问题的技巧明确随访时间、方式本文档共21页;当前第7页;编辑于星期三\1点55分解决问题:

一、消耗与供给的平衡,

二、三大营养素比例,

三、三餐比例合适(三四三)。

基础代谢、体力活动、食物执效应本文档共21页;当前第8页;编辑于星期三\1点55分营养管理三部曲了解饮食现状问卷调查、膳食日记评估热量三大营养素不足、合适、超量干预营养指导授人以鱼,不如授人以渔本文档共21页;当前第9页;编辑于星期三\1点55分案例:患者,男,60岁,身高160cm,体重35kg,临床诊断:中风。本文档共21页;当前第10页;编辑于星期三\1点55分第一步:判断体型

步骤1.计算自己的标准体重

方法:BMI小于18.5消瘦

BMI在18.5—23.9体重正常

BMI在24—28之间超重BMI在28—30之间肥胖BMI大于30重度肥胖

本文档共21页;当前第11页;编辑于星期三\1点55分步骤2.判断自己的身体活动强度:

根据下表判断为轻体力活动。活动强度工作分配时间工作内容轻体力活动75%时坐着或站立,25%时站着活动办公室工作、修理电器、讲课、售货员、酒店服务员、实验操作中体力活动25%时间坐或站立,75%时间特殊职业学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割重体力活动40%时间坐或站立非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈本文档共21页;当前第12页;编辑于星期三\1点55分步骤3.确定能量供给目标:

根据身体活动选定能量:35-40kcal(kg.d)消瘦正常超重或肥胖重体力45—504035中等体力403530轻体力353020—25卧床休息20—2515—2015

成人能量供给量(kcal/kg.d)本文档共21页;当前第13页;编辑于星期三\1点55分步骤4.计算每天需要的能量:标准体重×每天供给目标能量kcal/(kg.d)

55kg×(35-40)kcal/(kg.d)

=1925-2200kcal。

根据病人年龄.体重,能量供给量为2000kcal/d。标准体重=身高(厘米)—105本文档共21页;当前第14页;编辑于星期三\1点55分步骤5.确定三大营养素比例(55-25-20原则)三大营养素供给量:计算三大营养素每日的供给量计算:三大营养素提供的能量÷生理热价(4kcal/g;9kal/g;4kcal/g)×三大营养素比例总热量2000

kcal碳水化合物2000×0.55=1100÷4=275克蛋白质2000×0.20=400÷4=100克脂肪2000×0.25=500÷9=55克本文档共21页;当前第15页;编辑于星期三\1点55分16常见含蛋白质类食物成份表(100g)食品名称热量(千卡)蛋白(克)脂肪克胆固醇毫克

猪肉39713.23793

鸡肉16719.39.2106

虾7916.80.6117

草鱼11217.74.386

鲈鱼10018.63.486

鸡蛋10012.59.11200

牛奶5432.9151

海参7116.50.250

豆腐1119.28.1

无本文档共21页;当前第16页;编辑于星期三\1点55分不同能量膳食的各类食物

参考摄入量(克/日)

本文档共21页;当前第17页;编辑于星期三\1点55分混合奶举例原料:鲜牛奶600ml,浓米汤350ml,鸡蛋2个,白糖50克,植物油10克,盐3克营养含量:1000ml含蛋白质40克,脂肪40克,碳水化合物120克,能量1000千卡本文档共21页;当前第18页;编辑于星期三\1点55分COPD患者参考食谱

能量2058kcal蛋白质94g(17%)

脂肪62g(27%)碳水化合物281g(55%)

早餐牛奶(250ml),发糕(标准粉50g),蒸蛋羹(鸡蛋50g),炒豆芽(绿豆芽100g)加餐梨汁(鸭梨200g)午餐米饭(籼米100g),鸡丝油菜胡萝卜(鸡肉50g,油菜100g,胡萝卜50g),萝卜汤(萝卜100g)加餐豆浆(200ml),饼干(标准粉50g)晚餐面片加鸡蛋(标准粉100g,鸡蛋50g),肉片炒金针菜(瘦猪肉100g,金针菜150g)注:全日烹调用油量30g,食盐6g。本文档共21页;当前第19页;编辑于星期三\1点55分根据患者膳食调查,与患者协商制定可行的膳食方案原则:平衡膳食和合理营养。1、保证营养平衡:(1)满足

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论