导管脱落应急处理预案及处理流程

WORD理导管脱落应急预案及处理流程【应急预案】1. 妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落。2. 对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。3. 。4. 立即通知医生，并协助进一步处理。5. 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶。6. 详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。【处理流程】当发生导管脱落根据不同导管的要求采取相应的措施

预防措施各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密立即通知医生，并协助进一步处理严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶加强巡视，严密观察病情变化详细记录处理情况

在搬运翻身等护理操作时注意防止管道的脱落对带有各种导管的昏迷、烦躁神志不清等不合作的患者及小儿应予适当的保护性约束。专业术考料WORD理引流管脱落的应急预案1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。3、通知值班医生，观察病人生命体征。4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：（）立即重新置入引流管（）停止引流，处理局部伤口。5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。6、做好护理记录。专业术考料WORD理胃管（鼻饲管）脱出的应急预案（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。（二）妥善固定胃管1.用将部2.固。3.每管度4.若不时期。5.若躁定使。6.安告的性专业术考料WORD理胃管鼻管脱处流：鼻管滑出理道知生养能 减能病稳定， 不，吮好 吮差

病欠佳，病情稳定，腹胀 腹软胃管管患手滑间名写床外表组组论组织全科学习防范措施专业术考料WORD理导尿管滑脱的应急预案1插入导尿管向气囊注水后应轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。2、将尿管从患者大腿下穿过，接尿袋后，妥善固定导尿管（悬挂在床沿，防止牵拉滑脱。3、搬运或移动患者时，应关闭流量开关，以防逆流。将管道置于患者身体近侧，可见处。尿袋低于耻骨联合水平。4、对躁动患者，应施以必要约束或遵医嘱给予镇静剂，防止患者抓扯管道。5反复告知患者及家属翻身及日常生活均需注意对管道的保护。6、护士应加强巡视，每班床旁交接。专业术考料WORD理导尿滑处流：导尿管滑脱通知医生病情稳尿量满意鼓励患儿自行排尿帮助排尿

病情欠稳，尿量少准备导尿用物医生插导尿管有效 无效精确计算尿量 重插导尿管妥善固定记录尿管滑脱时间分析原因提交护士长度专业术考料WORD理腹腔引流管滑脱的应急预案（一）采用双固定方法妥善固定腹引管：1.近用皮。2.将吸条有够的。（每若师固定。（或先，再。医。（五）告知家属导管保护的重要性专业术考料WORD理腹腔流滑处流：四、防导尿管滑脱预案腹腔引流管滑脱四、防导尿管滑脱预案立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生安慰患儿，适当约束患儿重新放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间小组讨分析原因填写腹腔引流管滑脱调查表提交护士长、完善制度专业术考料WORD理胸腔引流管意外拔管的应急预案1卧床时管路应用别针和橡皮筋适当固定于床缘避免纠结、压迫或垂下绕圈以免影响引流的效果更换床单或体位时应先放松别针再作操作应随时注意有无牵拉或脱出完毕后重新固定妥善。2、经常观察患者在呼吸时，引流管的水柱液面是否会随着呼吸而立。3、下床活动时，胸引管适当固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，水封瓶液面应低于引流管腔出口平面60c以免引流液逆流回胸腔。4、保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，引流管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防止气体进入，严格执行无菌操作规程，防止感染。5、如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是否感染线头是否有松动更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。6、将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带。7、告知患者及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒专业术考料WORD理出引液危行，免响全。8、如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心处滑脱或瓶子打破倾倒立即用无齿血管钳交叉夹闭导管，并通知医生给予进一步处理。9、当患者有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时，立即告知医生处理。1于5m.以下天产X诊。1置不原因。1拔同意原因。专业术考料WORD理胸腔流脱处流：胸管滑脱处脱即手闭伤皮肤

胸引管与胸引瓶处滑脱立即血夹胸管知生协助医 更换新处， 的胸腔重新置 引流瓶管/缝合 装置伤口

诊双 观察病 病呼吸 否 家是否 有开放 绪有 胸吸变细录报告护士长或护理组长写床外表组部组织全科学习防范措施专业术考料WORD理T管引流管滑脱应急预案（一）采用双固定方法妥善固定T管引流管：1.近用皮。2.将袋固有的翻。（每若师固定。（或先，再。医。（五）告知家属导管保护的重要性。专业术考料WORD理T管引流管滑脱处理流程：四、防导尿管滑脱预案T管引流管滑脱四、防导尿管滑脱预案立即用敷料覆盖引流管滑出的伤口通知医生安慰患儿，适当约束患儿重新放置引流管 伤口的处理记录滑脱时间小组讨分析原因填写腹腔引流管滑脱调查表提交护士长、完善制度专业术考料WORD理中心静脉导管滑脱的应急预案1．妥善固定导管，防意外拔管，固定使用透明敷贴2.每天每班护士治疗前必须检查导管是否通畅，确认回血，确认线头与皮肤处固定妥当。3每2小时更换敷帖一次有渗血渗液及时更换注意导管与皮肤缝线固定处是否牢固，记录更换时间，签名。4．更换敷料时，应逆静脉方向撒胶布，若胶布不易撕去，则先将敷贴边缘轻轻揉松，按压针柄固定处再撕去敷料。5．床头挂标识，护士勤巡视。做好交接班。6．安全指导：告知家属导管保护的重要性。专业术考料WORD理中心脉管脱理程：道出全脱立即予棉签压迫穿刺处直至无出血，消毒穿刺肤

未全滑脱穿培查知生病及进理间士长写床外表病及进理组部组织全科学习防范措施专业术考料WORD理气管插管意外拔管的应急预案1、妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动而损伤气管黏膜，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。2、保持牙垫、导管、固定胶布的清洁干燥，及时清除口腔分泌物若口腔分泌物过多浸湿胶布引起固定不牢应及时更换胶布，充分清洁口腔、牙垫、导管及面部后重新固定导管。3、选择大小合适的牙垫，太大导管固定不牢，太小导管易被咬闭或折叠。4、每班检查气管插管固定情况，若有异常及时与医师联系重新固定。5、若患者较烦躁，予约束带固定四肢，必要时遵医嘱使用镇静剂。6、告知家属导管保护的重要性。专业术考料WORD理气管管脱理程：气管管脱通知生协助生理约束儿观察情记录管管脱间分析因填表格提交士，善度专业术考料WORD理高危管红）•T管•胸腔式流管•心包流管•动脉管•气管管气切套管•脑室引管•胰腺流管•前列、道后管•透析管•鼻肠管•漂浮管中危管黄）•腹腔流管•各类瘘管•普通口流管•镇痛泵•三腔囊管低危管蓝）•普通氧管•普通管•导尿管专业术考料WORD