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文档简介
第交通事故赔偿协议书15篇
交通事故赔偿协议书1
甲方:
性别
族别
出生于____年___月___日
籍贯
住址
身份证号:
乙方
性别
族别
出生于____年___月___日
籍贯
住址
身份证号:
因甲方驾驶摩托车从到方向行驶,在行至处与___驾驶的车牌为“______”货车相撞,致___受伤。___受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,___已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。1
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的`形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人):
乙方:
____年___月___日
____年___月___日
在场人签字:
交通事故赔偿协议书2
甲方:__、__夫妇(以下简称甲方)
乙方:__(以下简称乙方)
甲方之子__生前与乙方系夫妻关系。20__年12月22日,__不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者__、__、__、__及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司__支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭,经__县人民法院“(20__)_民一初字第__”审理后,安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决,向__市中级人民法院提起上诉。20__年10月12日“(20__)_民一终字第__号”判决:
1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元;
2、中国人民财产保险股份有限公司__支公司243855.32元;
3、__赔偿109196.85元;
4、__赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。
经过一年的法律维权,事情已基本结束,为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来,经甲乙双方协商,现就甲方之子__生前与乙方亲生女__的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议:
1、应甲方的'强烈要求乙方同意将__的监护扶养权让渡给甲方,由甲方监护抚养至成人。自协议签字后,__的监护权、抚养义务转给甲方。
2、一审原告诉求__的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业,生活拮据,每月支付__抚养费100元,至__18周岁,共15年计18000元,从乙方应得赔偿款中扣除,二项合计110104元,应单独存放,由甲方管理用于__的生活费用。
3、事故发生后,__已付120000元,__已付20240元,__已付20000元,合计160240元,由甲方保管,扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出,下剩元。
4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;__多支付赔偿金1840.68元以及__垫付的20000元,合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中:__多支付赔偿金10803.15元,__垫付的20000元,从赔偿金中列支给甲方,由甲方负责返还;__多支付赔偿金1840.68元,从赔偿金中列支给乙方,由乙方负责返还。
5、赔偿金481679.49元扣除__的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出元,下剩元由甲乙双方按三份平分,每人得元。
6、乙方从应得的赔偿金元中扣除__的抚养费36000元,加应付__多支付赔偿金1840.68元,实得元。
7、本协议未尽事项,由双方共同协商解决。
8、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,鉴证机关存一份,协议签字后生效。
甲方:乙方:
二___年月日
交通事故赔偿协议书3
甲方:___
乙方:___
__年__月__日__时__分,于__驾驶小客车内乘王__、王_由西向东行至____市__区__与__国道交叉口西___公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成____抢救无效死亡。现__甲方与__乙方的___名近亲属乙方就__死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计____万元未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方__支付给了乙方__的哥哥__。
二、甲方将上述____万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:_____
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的'方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:___
乙方:___
日期:_____
交通事故赔偿协议书4
甲方:____,男,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号____驾驶证号____,系____号面包车驾驶员。
乙方:____,女,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号____驾驶证号____,系该交通事故受害人。
20____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的`隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。
甲方(签字):
______年__月__日
乙方(签字):
____年____月____日
交通事故赔偿协议书5
赔偿义务人(甲方):张____________,
身份证号:________
赔偿权利人(乙方):李____________,
身份证号:________
全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。
20____年__月__日__时__分,乙方李____驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张____驾驶的`正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,____县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张____对过错行为负此事故的主要责任,李____对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。合同范本
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方):________
赔偿权利人(乙方):________
见证人:________
____年___月___日
交通事故赔偿协议书6
甲方(肇事方):____________
乙方(受害方):____________
1、___年___月___日,甲方________驾驶车牌号码为__________在_______路段向__________行使,与乙方___________发生接触。
2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写:______________);后续治疗费________元(大写:____________)。
3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜,及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。
6、本交通事故协议书一式三份,协议甲方乙方各一份,_______交警队一份存档备查。
甲方(签字):_______
______年_______月_______日
乙方(签字):_______
_______年_______月_______日
交通事故赔偿协议书7
甲方:姓名,性别,家庭住址。
乙方:姓名,性别,家庭住址。
事件状况:
______双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费___元,误工费___元,复查费___元,合计___元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字)
乙方(签字)
___年__月__日
交通事故赔偿协议书8
甲方:___,男,汉族,____省____市____县____镇____村人。
身份证号:
驾驶证号:
系“____”车驾驶员。
乙方:___,女,汉族,____省____市____县____镇____村人。
身份证号:
驾驶证号:
系该交通事故受害人。
20____年____月____日晚,……..
现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费__元、复查费____元等费用,合计____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的.赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。
甲方(签字):
20____年__月__日
乙方(签字):
20____年__月__日
交通事故赔偿协议书9
甲方:___,性别_,出生年月____,民族_,住址_____,联系方式_______,
乙方:___,性别_,出生年月____,民族_,住址________,联系方式_______,
甲乙双方因_年__月__日在发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:
一、甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。
乙方损失:医药费1173元、误工费75.39元(7天_10.77元)、护理费75.39元(7天_10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。
二、甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。
三、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签后生效。
甲方:___
乙方:___
_年__月__日
交通事故赔偿协议书10
赔偿义务人(甲方):
身份证号:________
赔偿权利人(乙方):
身份证号:________
全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)
________年____月____日____时____分,乙方李__驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张__驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,____县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张__对过错行为负此事故的`主要责任,李__对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________
地址:_______________________地址:___________________________
电话:_______________________电话:___________________________
传真:_______________________传真:___________________________
日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
交通事故赔偿协议书11
甲方:____________
乙方:____________
20____年____月____日____时____分,甲方________驾驶________号二轮摩托车行驶至梅____________路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭,造成乙方____不同程度受伤,事故发生后甲方立即报警,报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币,大写:____________圆整。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方将上述赔偿费支付给乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。
三、甲方向乙方支付的'上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用,甲方向乙方支付上述赔偿费用后,乙方之间的分配与甲方无关。
四、如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》,甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。
五、本协议自双方签字之日起生效,本协议一式4份,甲乙双方各执一份,具体有同等效力。
甲方:___________
乙方:____
____年____月____日
____年____月____日
附:甲乙双方复印件各一份。
交通事故赔偿协议书12
甲方:
乙方:
一、乙方住院期间所产生的医疗费用及其他必要费用甲方已经全部承担。
二、出院后,甲方一次性支付乙方营养费、误工费、护理费、伙食补助费以及后续治疗费等共计一万一千元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的`赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风行,不得再次要求甲方承担该次交通十分有关的任何其他赔偿责任。
四、本协议一式二份,双方各持一份。本协议自双方签字之日起生效,任何一方不得反悔。
甲方:
乙方:
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
交通事故赔偿协议书13
甲方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
乙方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
年月日时分,于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方将上述________________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的.银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:
乙方:
年月日
交通事故赔偿协议书14
次责方与受害人
年月日交通事故死亡案
赔偿协议
甲方:受害人A,男,1956年月日生,汉族,小学文化,住湖北省县镇村组28号。系死者之父。
受害人B,女,1952年月日生,汉族,小学文化,住址同上。系受害人A之妻,死者之母。
乙方:次责方,男,年月日生,族,大学文化,住湖北省县镇路9号附9号。贵E号轻型厢式货车驾驶人。
第一部分:交通事故的基本事实
第一条、年月日,驾驶员A驾驶EG号普通二轮摩托车(核载2人,实载3人)从方向往方向行驶,21时许,行至线Km﹢m处时与前方同向行驶的因原因临时停放于其行驶车道内的由乙方驾驶的E号轻型厢式货车右侧车身相碰挂,造成两车不同程度损坏,EG号车驾驶人驾驶员A及该车乘车人受害人C受伤、死者受伤送医院抢救无效于次日死亡。
第二条、年月日,县公安局交通警察大队以第—号交通事故认定书认定:1.驾驶员A负本次交通事故的主要责任;2.乙方负本次交通事故的次要责任;死者、受害人C无责任。
第二部分:确定赔偿责任和赔偿项目的法律依据
第三条、根据《道路交通安全法》第76条、《湖北省道路交通安全条例》第50条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第3条、第21条、第23条、第28条、第29条、第31条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第19—30条、第35条、中国保监会《关于调整交强险责任限额的公告》、《机动车交通事故责任强制保险条款》第6条、第8条、第18条的规定确定赔偿责任和赔偿项目。
第三部分:赔偿标准和赔偿数额的计算方法
第四条、根据湖北省交警总队《关于印发年道路交通事故损害赔偿数据的通知》和安龙县人民法院()安民初字第号《民事判决书》确定赔偿标准。
第五条、根据《交强险理赔实务规程(版)》确定交强险赔偿数额的计算方法。超过交强险限额的部分,按次要责任承担30%计算。
第六条、本案中属于死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿的项目分别有:
(一)死亡伤残赔偿项目:
1.甲方(死者一方)的:(1)丧葬费50.17元/月6个月=12301.02元;(2)死亡赔偿金2796.93元/年年=55938.60元;(3)被扶养人受害人生活费2165.70元年=43314.00元;(4)护理费48.30元/天2天=96.60元;(5)误工费48.30元/天2天=96.60元;(6)交通费1630元。小合计113376.82元。
2.县人民法院()安民初字第号《民事判决书》确定的另一受伤人员向贵林的:(1)交通费150元;(2)护理费3091.元;(3)误工费2125.元。小合计5366.40元。
以上两方受伤、死亡人员的赔偿数额合计118743.22元,其中甲方(死者一方)应得的交强险死亡伤残赔款为110000.00【113376.82÷(113376.82+5366.40)】=105028.74元,超过部分(113376.82-105028.74=8348.08)赔偿8348.08元30%=2504.42元,合计赔偿甲方107533.16元。
(二)医疗费用赔偿项目:
1.甲方(死者一方)的:(1)医疗费255.00元;(2)住
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