检验科各种制度（二篇）

第15页共15页检验科各种制度设备科工作制度一、凡属医院的医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由设备科统一负责采购，供应分配，管理和维修。二、根据各科请购计划和储备情况，编制采购计划，报经分管院长和院长同意后____采购。三、一般医疗用品按计划的品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器，大型精密仪器设备，由本科技术工程人员会同有关科室人员进行对采购仪器的先进性，运用性，可靠性及经济效益和社会效益等方面分析，经设备管理委员会论证后报院长批准后执行。四、购入的器械，仪器设备必须履行严格的出入库手续，设备仓库要按器械、仪器的性质、分类保管，做到帐物相符，库房应通风、防潮、整洁、防止器械损坏。五、各种医疗仪器的申领和保管，各科室须由专人负责。购入国内、外贵重仪器设备，应由技术人员及有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立技术档案，同有关科室制定使用和管理制度，如发现仪器设备有问题，按规定进行退货、索赔、维修等手续。六、设备科对医院贵重仪器定期进行维护保养及一级维修，各科室需修理的仪器设备，应填写维修申请单送交设备科由维修人员____维修。七、设备科应每年对全院的医疗器械、仪器设备进行全面搬存、清点、核对，做到帐物相符。设备购置审批制度一、各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划，____万元以上设备应填写计划论证表，由医疗设备管理部门汇总后，交医疗设备管理委员会讨论，形成年度计划，并由院领导批准后执行二、购置大型医疗设备，必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报省卫生厅批准后执行。（以省卫生____文件为准）三、对紧急情况或临床急需的医疗设备，应由使用科室提出申请，交院领导批准后，优先办理。四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时，可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位，按照有关程序办理批准手续。五、对各类设备所需的耗材、配件，应做好计划由医疗设备管理部门审核，报分管领导批准后执行。六、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗设备，必须按程序办理相关手续，经设备和医疗管理部门审核，报单位领导批准后执行。对违反规定造成的医疗事故或医患纠纷，由当事人承担有关的责任。设备采购管理制度一、设备管理部门应根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要，按批准计划项目内容进行采购。二、购置医疗设备前，必须查验供应商提供的《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》等证件复印件且必须加盖经销单位公章，并核实证件的真实性与有效性。不得购置无证和伪劣产品，严格把好质量关。三、医疗设备采购以政府采购办批准的方式进行。属于政府采购目录或集中采购招标范围的医疗设备应按规定委托招标采购。对于自行招标的，应做到公开、公平、公正。四、对于急需和因特殊情况不适合招标采购的设备，可采用询价或定向单一来源采购，但应报单位领导批准。属政府采购范围的应报____采购部门批准。五、采购部门应及时掌握采购计划的进度，对临床急需的设备应先采购，以保障临床需要。六、使用科室不得擅自采购或以先试用后付款的方式采购医疗设备。七、对违反规定造成的后果，将追查有关人员的责任。设备验收管理制度一、购进的各种医疗设备、消耗材料必须严格按照验收手续、程序进行，严格把关。验收合格以后方可入库。不符合要求或质量有问题的应及时退货或换货索赔。一般验收程序为：外包装检查、开箱验收、数量验收、质量验收。二、验收工作必须及时，尤其是进口设备，必须掌握合同验收与索赔期限，以免因验收不及时造成损失。三、医疗设备验收应有使用科室、医疗设备管理部门及厂商代表共同参加，如要申请进口商检的设备，必须有当地商检部门的商检人员参加。验收结果必须有记录并由参加验议各方共同签字。四、对验收情况必须详细记录并出具验收报告，严格按合同的品名、规格、型号、数量逐项验收。对所有与合同____不符的情况，应作记录，以便及时与厂商交涉或报商检部门索赔。五、质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按招标文件中承诺的技术指标、功能和检测方法，逐项验收。对大型医疗设备的技术质量验收，应由省卫生厅授权的机构进行。验收结果应作详细记录，并作为技术档案保存。六、对于紧急或急救购置的不能够按常规程序验收的设备，可以简化手续，或按先使用事后补办验收手续的程序进行，但必须由医疗设备管理部门负责人签字同意。七、对违反验收管理制度造成经济损失或医疗伤害事故的，应追究有关责任认的责任。设备操作使用管理制度一、医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不得开机。二、建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。三、价值____万元以上的设备，应由专人保管，专人使用，无关人员不能上机。大型仪器设备须取得____部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投人使用，使用人员须持有《大型医疗设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。四、医疗设备使用科室，应指定专人负责设备的管理，包括科室设备台账、各台设备的配件附件管理、设备的日常维护检查。如管理人员工作调动，应办理交接手续。五、操作人员在医疗设备使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用；同时挂上“故障”标记牌，以防他人误用。检修由设备科技术人员负责，操作人员不得擅自拆卸或者检修。六、操作使用人员应做好日常的使用保养工作，保持设备的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不能遗失。七、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做好交接班工作。八、大型设备或对临床诊断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告院领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免给病人带来不必要的麻烦。九、使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及医疗设备管理部门，并按规定对责任人作相应的处理。医疗仪器设备管理制度一、根据医疗、教学、科研、预防工作的发展需要，由各使用部门提出申请，汇编采购计划，报院长审批后执行。二、一般常用医疗仪器设备，器械按审批后的种类、型号、数量____购置。三、大型贵重医疗仪器设备，必须进行各种论证，经院部仪管会讨论，并报院长审批后执行。四、凡购入、领用的仪器、设备，必须严格履行验收、入库、出库手续，作好帐、卡、造册工作；并做好技术档案，配合使用部门建立操作规程。五、贵重仪器设备，使用部门必须专人领用，专人负责使用、保养、建立上机证制度。设备科定期检查、维护，发生故障及时报告，____处理。六、对失去功效和不适应临床要求的医疗器械设备，要按规定办理报废手续，才能更新购置。对闲置和使用率低的，设备科及时调拨转让，由使用部门提出意见，报院长批准。七、各种需要维修的仪器、设备，应及时填写修理单，设备科____维修。维修人员定期深入科室，巡回检修保养。医疗仪器设备的维修、保养制度一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写维修记录，并通知使用科室恢复使用。二、对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。三、对要维修的设备，维修人员不得以任何理由拖延、推诿，应在最短的时间内用最低的费用修复，以保证临床第一线需要。四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落实情况。五、定期深人科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。六、积极创造条件开展预防性维修（pm维修），降低设备故障发生的概率。七、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。八、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。九、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。十、定期召开业务碰头会，每月至少____一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。医疗设备报废报损制度一、凡符合医疗设备报废条件的不能用于临床使用，应予以报废。二、申请报废的医疗设备，应由使用部门提出；经设备管理部门登记造册，逐一填写“报废医疗设备申请表”；由相关技术部门进行技术鉴定；设备主管提出调剂报废意见；财务部门办理相关手续。三、万元以上医疗设备的报废，按各级政府国有资产管理局《行政事业单位国有资产处置管理实施办法》的规定程序申报。四、凡减免税进口的医疗设备底按以上规定外还应按海关有关规定办理。对于可供家用的设备报废处理，应加强审核，严格控制。五、待报废医疗设备在未批复前应妥善保管，已批准报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下，折价人账入库保管，合理利用。六、经批准报废的医疗设备，使用单位和个人不得自行处理，一律交回设备主管部门统一处理。如有违反者应予追查，并交主管部门处理。七、已批准报废的医疗设备在处理后，应及时办理财务销账手续，其残值收益应列入医疗设备更新费、改造基金项目专项使用。医疗设备损坏事故处理制度一、各类医疗设备发生人为损坏时，有关人员应立即报告医疗设备管理部门，并如实反应情况，不得推倭扯皮，隐瞒不报。二、在按规程操作的情况下，人为造成万元以下医疗设备损坏但尚能修复但不影响使用的，按一般事故处理。三、由于未按规程操作，人为造成万元以下医疗设备损坏且不能修复者，按责任事故处理。赔偿费用根据使用年限折旧后确定。四、由于工作责任心不强、玩忽职守，造成万元以上医疗设备损坏且不能修复者，按重大责任事故处理。医疗设备管理委员会在研究后对责任人提出处理意见，报院领导审批。赔偿费用根据使用年限折旧后确定。五、医疗器械和低值易耗品由于管理不善丢失者，按原价赔偿；造成损坏的应根据损坏程度确定赔偿费用。六、医疗设备发生损坏后，一律由维修人员维修。未经同意擅自维修造成损失的，由责任人按医疗设备原值折旧后赔偿。计量器具管理制度一、计量器具的管理工作制度（一）、属于强制检定的计量器具应由专人（计量管理员）负责管理和协调。（二）、在上级计量部门的监督和指导下，医院计量委员会和医疗设备管理部门按照《计量法》的要求和有关的规定，统一管理全院的计量工作。（三）、统一建立全院强制检定计量器具的台账、分户账、分类账，保管好有关的技术档案和检定证书。（四）、加强与计量检定部门的业务联系，做好年度强制检定计量器具的周期检定工作。二、计量器具的采购、入库、降级和报损制度（一）、购置时，要____计量器具的型号、规格、精密等级、测量范围、计量性能等，以保证计量性能的准确可靠。（二）、采购的计量器具应有cmc或cpa标志（并附有许可证编号），不得采购未取得制造计量器具许可证的企业生产的计量器具。（三）、计量器具购进后，应保管好有关的技术资料，使用前应将该计量器具送交计量部门检定。（四）、验收和检定合格后的计量器具方可人库，同时由计量管理员建立台账并编制定期检定计划。（五）、对验收或检定不合格的计量器具，由设备科提出退货报告，由原采购部门办理退货。（六）、计量器具经检定达不到原准确等级，但能达到低一级精度时，可作降级使用，并作好技术档案记录的更改。（七）、经检定不合格且修理后仍不能通过检定的计量器具，由计量管理员提出报废报告，经医疗设备管理部门统一处理。三、计量器具的使用、维护、保养制度（一）、使用计量器具的部门，必须做好计量器具的使用与保养工作，制订出相应的使用操作规程，由专人负责，并严格按照说明书及操作规程进行操作。（二）、所有计量器具都应建立使用记录并定期进行维护和保养；常用计量器具应每次使用后擦净保养，不常用者应定期做通电试验。（三）、存放计量器具的场所，要求清洁卫生。温度、湿度要符合检定规程的规定，并保持相对稳定。（四）、在用计量器具必须有计量鉴定证书或合格标记，发现合格证书丢失或超期的，要及时查找原因，办理补证手续。（五）、计量器具发生故障时，应及时报计量管理员处理，各使用部门无权擅自修理计量器具。精密贵重仪器经主管领导批准后送修，并做好记录。（六）、有下列情况之一的计量器具不得使用。未经检定或检定不合格；超过检定周期；无有效合格证书或印鉴；计量器具在有效使用期内失准、失灵；未经政府计量行政部门批准使用的非法定计量单位的计量器具；本单位不能修理的计量器具，应委托取得《修理计量器具许可证》的单位修理，并在取得该单位开具的合格证后方可使用。四、计量文件、技术档案资料管理制度（一）、计量文件、技术资料、质量凭证、单据要由专人保管并进行编号、登记，借出时履行借用手续，以防丢失和损坏。（二）、认真填写计量技术档案，做到内容完整、字迹端正，符合国家计量部门的相关规范。（三）、按规定的保存时间保管好计量文件和技术档案资料，若销毁档案资料须经批准。（四）、对发生丢失计量档案的事件应做好记录，查清原因再追究责任。信息档案管理制度一、根据《档案法》规定，按医疗设备的管理等级，确定建立医疗设备档案管理的范围。二、档案资料要按规定的项目内容认真填写，做到字迹端正、完整、清晰并分类编号登记。资料收集应真实、完整。案卷目录应与案卷内容一致。三、完善技术档案借用手续。大型精密仪器的原始技术档案，非经批准不得外借。医疗设备使用说明书复印件或副本交使用科室。四、技术档案要按规定的保存时间保管，销毁档案、资料要经过批准。五、及时做好动态档案信息的补充更新工作。六、保证信息管理系统的数据安全，定期备份数据。七、档案管理人员工作变动时，要按程序办理档案移交手续。贵重仪器（设备）使用注意事项一、操作人员必须具有高度的事业心、责任心、视仪器为己生命。二、必须严格遵守本仪器（操作手册）所规定的各项操作程序。三、必须每天记录仪器（设备）使用情况，并做好日记工作。四、仪器（设备）必须实行专人专机，并严格做好交接班工作。五、仪器（设备）出现异常情况，必须立即停止使用，并做好报告，做好记录工作。六、操作人员必须严格做好日常维护工作，并密切观察使用条件。七、进修人员原则上不得使用本仪器（设备），遇特殊情况，指导老师必须严格监督，并负全部责任。八、操作人员必须做好各项安全工作。九、带有微机配置的仪器（设备），不得运行与本机无关的软件，否则将追查当事者及科室负责人负责。十、未经院办许可，贵重仪器不得擅自离院使用。十一、本仪器（设备）使用保管，科室负责人为第一责任人。设备科科长岗位职责1、在院长领导下，负责安排____设备科各项工作。2、制定设备科工作计划，并____实施和督促检查。3、拟定设备年度采购计划，经院长批准后按相关程序____实施。4、____和领导器械设备的采购、调配和维修工作。5、督促检查设备的使用、管理以及领导所属人员认真执行各项规章制度和技术规程，确保安全，严防差错事故发生。6、经常深入科室了解情况，征求意见。7、领导科室人员开展业务学习和政治学习，提高业务水平和思想觉悟。8、逐步健全医疗设备管理的科学化，结合本院实际情况，找出一套设备科科学的管理制度。保管员工作职责1、在科主任的领导下，负责购回器械设备的验收入库、保管和发放工作。2、保管员必须保持库房干燥、清洁，经常检查、消除库房存在的安全隐患，注意防火防盗。3、器械设备要按要求分类摆放整齐，查找方便。4、严格出入库手续，原则上只对科主任或护士长发放，如特殊情况必须有科主任或护士长的降低出现差错情况。5、经常检查库房器械设备情况，查看有无变形、变质物品。6、建立健全管理账目，每半年盘存一次，做到账物相符。维修人员工作职责1、在科主任的领导下，负责全院医疗设备的维修和保养工作。2、对于申请维修的医疗设备，要先观察思考，再检查故障，找出一个最佳的修复方案，禁止盲目拆机，造成更大故障。3、要尽快修复已出故障设备，不得无故拖延、推诿，确保医疗业务的顺利进行。4、要保证维修质量的前提下，尽量降低维修成本。5、对于本地难于购买的维修配件，要请示科主任尽快到外地购买，严禁设备拆机后长期搁置。6、检修完成后，要如实填写维修记录。7、注意爱护维修工具，保持工作环境清洁干燥。8、对一些重要设备，要主动上门服务，定期检查和维护，保证设备正常运行。检验科各种制度（二）1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。二、检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。三、检验科查对制度1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。3、采集标本时：（1）门诊病人。认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。（2）住院病人。认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。四、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。五、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。六、检验科试剂管理制度1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的____明。试剂进货时要有验收人签字。4、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。____、易燃____品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。七、检验科安全管理制度1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。6、加强对易燃____、腐蚀____品及危险、____化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对____药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定____使用。8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。八、临床检验危急值报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。九、仪器管理制度1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。十、检验科档案管理制度1、档案管理范围。包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。十一、检验科登记制度1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。2、设立以下登记本。血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。4、违反上述规定者，从重处罚十二、检验科卫生制度1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整洁。2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。3、注意个人卫生。十三、检验科信息反馈制度1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。2、定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，及时向科主任汇报结果。对重要问题及时与临床科室协商。3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。十四、差错事故登记报告制度1、严格执行检验工作查对制度，包括。采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留____，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。4、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即____抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。5、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。十五、检验科医院感染管理制度1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过____。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。9、各种卫生学监测达到要求。十六、检验室科废物处置管理规定一、医院垃圾分类：（一）、生活垃圾。包括废纸、一次____及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。其中：1、感染性废物。⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；⑵疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶废弃的血液、血清；⑷使用后的一次性医疗用品与器械。2