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文档简介
空气监测标本采集第一页,共十七页,编辑于2023年,星期一空气采样
空气沉降法:以微生物沉降原理为基础。
采样时间:消毒处理与进行活动之前期间采样。
采样高度:与地面垂直高度80-150cm,内外及四角距墙角100cm。
布点方法:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线法采样(三点)。室内面积≥30m2,设四角及中央共五点采样法。第二页,共十七页,编辑于2023年,星期一采样及培养
直径9cm营养琼脂平皿,皿盖向下扣放,防止人为污染;采样点暴露5-30min后送检培养。计数每一个平皿的细菌数,取平均值,计算每m3的细菌数。第三页,共十七页,编辑于2023年,星期一第四页,共十七页,编辑于2023年,星期一第五页,共十七页,编辑于2023年,星期一空气细菌菌落总数计算公式每m3细菌数=50000N/At
A---所用平皿的面积(cm2)
t---平皿暴露于空气中的时间(min)
N---培养后平皿上的细菌数第六页,共十七页,编辑于2023年,星期一空气消毒合格标准环境类别范围标准值细菌总数
致病菌Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房符合GB50333要求(30min.直径9cm平皿)不得检出Ⅱ类非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房、重症监护病房等。≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)不得检出Ⅲ类儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室注射室换药室治疗室、输血科、供应室、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病房、感染性疾病科门诊及其病房等。≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)不得检出第七页,共十七页,编辑于2023年,星期一层流手术室空气监测监测方法静态监测(或空态)和动态监测2种方法第八页,共十七页,编辑于2023年,星期一
静态(或空态)监测1、测点位置Ⅰ级(100级):手术区布5点(双对角线布点),见下图,周边区布8点(每边内2点)。Ⅱ级(1000级):手术区布3点(单对角线布点),周边区布6点(长边2点,短边内1点)。Ⅲ级(10000级):手术区布3点(单对角线布点),周边区布4点(每边内1点)。Ⅳ级(300000级)或分散布置送风口的洁净室:面积>30㎡布4点(避开送风口正下方);面积≤30㎡布2点(避开送风口正下方)。注:分布在集中送风面正投影区角的各采样点距离邻近两边的距离为0.12m。(见下图)第九页,共十七页,编辑于2023年,星期一洁净手术室分级等级手术室名称手术切口类别
适用于手术类别Ⅰ特别洁净手术室Ⅰ关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心外科和眼科等手术的无菌手术Ⅱ标准洁净手术室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术Ⅲ一般洁净手术室Ⅱ普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室Ⅲ肛肠外科及污染类等手术第十页,共十七页,编辑于2023年,星期一主要洁净辅助用房分级等级用房名称Ⅰ需要无菌操作的特殊实验室Ⅱ体外循环灌注准备室Ⅲ涮手间、消毒准备间、预麻室、一次性物品和无菌敷料及器械与精密仪器的存放室、护士站、洁净走廊、重症护理单元(ICU)、恢复(麻醉苏醒)室与更衣室Ⅳ清洁走廊第十一页,共十七页,编辑于2023年,星期一检测要求1、Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房检测前,系统应已运行15分钟,其他洁净房间应已运行40分钟。在确认风速、换气次数和静压差的检测无明显问题之后,再检测含尘密度。2、当送风口集中布置时,应对手术区和周边区分别检测,测点数和位置应符合要求;当附近有显著障碍物时,可适当避开。3、当送风口分散布置时,按全室统一布点检测,测点可均布,但不应布置在送风口正下方。4、测点布置在距地面0.8m高的平面上,在手术区检测时应无手术台,当手术台已固定时,测点高度在台面之上0.25。5、在100级区域检测时,采样口应对着气流方向;在其他级别区域检测时,采样口均向上。6、当检测含尘密度时,检测人员不得多于2人,都应穿洁净工作服,处于测点下风向的位置上,尽量少动作;手术室照明灯应全部打开。第十二页,共十七页,编辑于2023年,星期一洁净手术室的等级标准(静态或空态)等级手术室名称沉降法(浮游法)细菌最大平均密度空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区Ⅰ特别洁净手术室0.2个/30min、90皿(5个/m3)0.4个/30min、90皿(10个/m3)100级1000级Ⅱ标准洁净手术室0.75个/30min、90皿(25个/m3)1.5个/30min、90皿(50个/m3)1000级10000级Ⅲ一般洁净手术室2个/30min、90皿(75个/m3)4个/30min、90皿(150个/m3)10000级100000级Ⅳ准洁净手术室5个/30min、90皿(175个/m3)300000级第十三页,共十七页,编辑于2023年,星期一洁净辅助用房等级标准(静态或空态)等级沉降法(浮游法)细菌最大平均密度空气洁净度级别Ⅰ0.2个/30min、90皿(5个/m3)其他区域0.4个/30min、90皿(10个/m3)局部100级其他区域1000级Ⅱ1.5个/30min、90皿(50个/m3)10000级Ⅲ4个/30min、90皿(150个/m3)100000级Ⅳ5个/30min、90皿(175个/m3)300000级第十四页,共十七页,编辑于2023年,星期一动态监测动态监测包括空气沉降密度、静压差、日常监测日常监测1、方法:在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次,每个回风口中部摆放3个倾斜30°,90mm培养皿,暴露30分钟后送检。2、采样次数:Ⅰ-Ⅱ级1次/月;Ⅲ级1次/2月;Ⅳ级1次/3个月。疑有污染或检测不符合标准应随时检测直至达标,并留有完整记录。3、标准:Ⅰ级<30CFU/m3
Ⅱ级<150CFU/m3
Ⅲ级<450CFU/m3
Ⅳ级<500CFU/m3第十五页,共十七页,编辑于2023年,星期一物体表面监测标准环境类别
范围
标准值
细菌总数
致病菌Ⅰ类层流洁净手术室、其他洁净场所(层流洁净病房)、非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房、血液病病区等≤5cfu/
cm2不得检出Ⅱ类儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、换药室、治疗室、输血科、供应室、血液透析室、急诊
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