急性腰扭伤临床路径(优.选)

（TCDN0）（ICDS33.01．疾病断194（4X线摄片、CT及RIT、I（（3(三)1TCD编码0)伤CDS33.501)。(四)标准住院日为w15(五)14(1)。(2(3(4(六)(七)1(1X(2(3(4()X2.椎或MI、C-(八)1(1松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法，约需10〜15分钟。按续〜（法60-90，同侧屈向上9在取4-63法20kg10478.13法JOA 29分）A-3、 C-1D-0分1A

D痛2A

B状DA B、虽有症状，也可步行超过50米C于010、床体（6A-2B-1C0分1 B、0一7 C＜ A力5力4 C力0-3、动受限度（4）正常2、-轻限1-限0（（1小（；（、（0A-0B-－3C6分 B （ ［（）十前积X。9%；

0%0%；0%0%；%1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。4.（（TCD编）急性腰扭伤ICD编码：33.50）患 年年月日标准住：W15宁—实际住院——天—时间

月 月曰~⑶2 月（」天）3-7天

□询问病史、体格检查□下达医嘱、开出各项检查□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断长期医嘱

□实施各项实验室检杳和像学检查□完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗□向家属交代病情和治疗意事项□实施手法等治疗措施长期医嘱

□上级医师查房明确诊断诊疗评估。□根据患者病情变化及时整治疗方案。□专科护理常规□中医辨证治疗

□专科护理常规□分级护理□普食

□牵引疗法□物理治疗临时医嘱□血、尿、便常规□腰椎X线片血糖及其他必要生化检查□心电图□胸透或胸部X线片□对症治疗

□中医辨证治疗□松解类手法□整复类手法□牵引疗法□物理治疗□针□灸法□其他外治法临时医嘱□对症治疗□实施中药调理

长期医嘱□专科护理常规□分级护理□普食□中医辨证治疗□松解类手法□整复类手法□牵引疗法物理治疗□针刺□灸法□其他外治法□其他疗法时医嘱

□必要时复查异常项目□必要时请相关科室会诊□对症治疗

□入院介绍□入院健康教育□介绍入院检查前注意事□按照医嘱执行诊疗护理

□按医嘱完成护理操作、日常治疗□完成常规生命体征的监□治疗前中医情志疏导、健康教育□饮食指导□安排并指导陪护工作

□按照医嘱执行诊疗护理□饮食指导□安抚疏导、健康教育□无□有，原因：病情变1.

□晨晚间护理、夜间巡视□无□有，原因：1.

□无□有，原因：1.记录. . .责任护签名医师签

（8-15天）

月曰（16-20天）

月（出院日■第21天）

□根据患者病情变化及时整治疗方案。□上级医师查房作出进一的诊疗评估。长期医：

□根据患者病情变化及时整治疗方案。□上级医师查房作出进一的诊疗评估。□强调运动疗法及康复疗的应用。长期医：

□交代出院注意事项、复查日期□完成出院记录□通知出院□制定康复计划，指导患者出院后功能锻炼□开具出院诊断书长期医□专科护理常规 □专科护理常规□分级护理□停止所有长期医嘱临时医□分级护理□普食 □普食 □中医辨证治疗 □中医辨证治疗 □开具出院医嘱□松解类手法 □松解类手法□整复类手法□出院带药□整复类手法□牵引疗法□牵引疗法□物理治疗□

物理治疗□针刺□灸法□其他外治法□其他疗法时医：□必要时复查异常项目□必

□灸法□运动疗法□康复疗法临时医：□必要时复查异常项目□必要时请相关科室会诊□对症治疗要时请相关科室会诊□对症治疗

□按照医嘱执行诊疗护理□饮食指导□安抚疏导、健康教育

□按照医嘱执行诊疗护理口□饮食指导 □安抚疏导、健康教育

□协助办理出院手续□送病人出院。□交代出院后注意事项□无