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文档简介
所有OTC药品目录列表A.-胡萝卜素阿苯达唑阿苯片阿归养血颗粒、糖(当归养血)阿胶补血膏、口服液、颗粒阿司匹林阿昔洛韦艾附暖宫丸安神剂氨溶液B.八珍丸、(浓缩丸八珍益母丸百合固金丸板蓝根颗粒、片、糖浆、口服液、胶囊苯巴比妥苯丙醇苯丙哌林苯酚苯甲酸苯扎溴铵苯佐卡因鼻窦炎口服液鼻通宁滴剂鼻炎片比沙可定避孕(计划生育用)病经丸薄荷锭补益剂补中益气丸、片、口服液、(浓缩)布洛芬簿荷脑参芩白术散、丸、口服液、胶囊参苏丸、片、胶囊藏青果冲剂茶苯海明C.柴胡口服液柴胡舒肝丸川贝清肺糖浆川贝止咳露穿心莲片苁蓉通便口服液醋酸甲地孕酮D.达克罗宁大山楂丸、冲剂当归红枣颗粒当归苦参丸当归丸导赤丸地榆槐角丸颠茄流浸膏碘调经止带丸跌打活血散跌打损伤丸跌打丸东莨菪碱度米芬对乙酰氨墓酚及复方制剂多潘立酮多种维生素片E.儿童咳液儿童清肺口服液耳鼻喉用药耳聋左慈丸、浓缩丸二甲硅油二硫化硒二妙丸二母宁嗽丸二羟丙茶碱F.法莫替丁泛酸泛酸钙防风通圣丸、大蜜丸风寒感冒冲剂风热感冒冲剂风湿痛药酒风痛灵风油精呋喃西林肤痒冲剂妇康宝口服液妇康片妇科得生丸妇科疾病用药妇科外用药附子理中(浓缩丸)、片复方苯丙醇胺复方苯甲酸制剂复方甲地孕酮复方甲硝唑复方铝酸铋复方青果冲剂复方炔诺复方碳酸钙复方左旋炔诺孕酮复合维生素B富马酸酮替芬富马酸亚铁G.干酵母甘油肝病辅助用药感冒清热颗粒、口服液感冒用药高锰酸钾葛根芩连片、微丸枸橼酸钙谷维素骨伤科疾病用药广东凉茶龟鹿二仙膏桂附地黄丸、片、口服液H.海藻酸红霉素槐角丸环哟酮胺缓泻药黄连上清丸磺胺醋酰钠茴香活络止痛丸活血止痛散藿香正气水、软胶囊、口服液、颗粒、胶囊、合剂、丸(浓缩丸)J.肌苷加味保和丸加味逍遥丸、水丸加味左金丸甲苯达唑甲硝唑碱式硝酸铋健儿清解液健胃消食片绞股蓝总苷片、胶囊脚气散解表剂解肌宁嗽丸解热镇痛药金莲花冲剂金银花露京万红(京丸红烫伤膏)膏荆防冲剂、合剂局部刺激药局部麻醉药橘红片、冲剂、橘红丸聚维酮碘K.咖啡因开塞露抗病毒药抗过敏药抗皮肤表浅性真菌感染(各种癣症)药抗皮肤感染药抗皮肤寄生虫(疥螨)药和抗皮脂溢出药抗皮肤炎症介质药抗眩晕药克霉唑克伤痛搽剂口服补液盐口腔溃疡散矿物质L.雷尼替丁理气剂利胆药利咽解毒颗粒联苯苄唑羚翘解毒丸、丸(水丸)、丸(浓缩丸)硫酸镁硫酸锌硫酸亚铁硫糖铝六和定中丸六味安消散、胶囊六味地黄丸、片、(浓缩丸)、胶囊、冲剂、口服液、膏、(水丸)龙胆泻肝丸、(浓缩丸)、颗粒(冲剂)、口服液、片铝碳酸镁氯丙那林氯化铵氯化钾氯化钠氯己定氯霉素氯美扎酮罗布麻茶M.麻仁润肠丸麻仁丸、合剂、麻仁胶囊马来酸氯苯那敏马应龙麝香痔疮膏煤焦油咪康唑明目地黄丸明目地黄丸明目上清片木瓜酒木香顺气丸N.脑乐静口服液脑立清丸、胶囊尿素牛黄上清丸、片P.哌嗪喷托维林皮肤科疾病用药平喘药葡醛内酯葡萄糖葡萄糖酸锌葡萄糖酸亚铁Q.七制香附丸齐墩果酸启脾丸杞菊地黄丸、浓缩丸、胶囊、口服液、片气滞胃痛冲剂氢化可的松氢氧化铝清凉含片清凉油清热暗疮片清热剂清眩丸、片清咽丸(清音丸)秋梨润肺膏曲安奈德驱肠虫药驱风油祛风剂祛暑剂祛痰剂祛痰药去氢胆酸炔雌醇炔诺酮R.人参归脾丸人参健脾丸人参养荣丸、膏仁丹壬苯醇醚溶菌酶鞣酸鞣酸蛋白如意金黄散乳果糖乳酶生乳酸钙乳酸依沙吖啶S.噻嘧啶三硅酸镁三黄膏三七片桑菊感冒片、冲剂、丸色甘酸钠色甘酸钠沙丁胺醇山莨菪碱山梨醇山楂精降脂片伤湿止痛膏烧伤喷雾剂麝香草酚神曲茶(大曲茶)升华硫生物素十滴水、十滴水软胶囊十全大补丸、膏、酒、颗粒(冲剂)、丸(浓缩丸)十一烯酸十一烯酸锌复方制剂史国公药酒双黄连口服液、颗粒双氯芬酸水、盐代谢调节药水杨酸水杨酸甲酯四环素可的松眼膏四物合剂松节油松馏油苏子降气丸羧甲司坦T,.酞丁安碳酸钙碳酸镁碳酸氢钠特比萘芬铁笛丸、口服液通窍鼻炎片通宣理肺丸、口服液W.外科疾病用药维生素维生素A维生素ad维生素b1维生素b12维生素B2维生素B6维生素c维生素d维生素e维生素k伪麻黄碱及复方制剂胃肠解痉药胃得安片、胶囊剂胃动力药(止吐药)胃苏冲剂温里剂温胃舒胶囊乌鸡白凤丸五官科疾病用药五仁润肠丸五子衍宗丸午时茶颗粒、茶X.西咪替丁香连片、丸、丸(浓缩丸)、丸(胶囊)香砂平胃颗粒香砂养胃丸、丸(浓缩丸)、冲剂香砂枳术丸消导剂消毒防腐药消栓通络片消胀药小败毒膏小儿感冒颗粒小儿健胃糖浆小儿科疾病用药小儿咳喘灵冲剂小儿热速清口服液小儿胃宝丸、片小儿喜食糖浆小儿消食片泻毒散泻下剂辛夷鼻炎丸芎菊上清丸、片、颗粒、丸(大蜜丸)溴丙胺太林溴己新Y.烟酸烟酰胺盐酸苯丙醇胺盐酸地芬尼多盐酸林可霉素盐酸小檗碱盐酸异丙嗪眼部用药养胃舒胶囊养血安神丸、片养血劳筋丸养阴清肺膏、丸、口服液、颗粒氧化锌药用炭叶酸胰酶乙酰半胱氨酸异丙安替比林益母草膏、口服液、冲剂、片银柴颗粒银翘解毒颗粒、片、丸、合剂、胶囊吲哚美辛婴儿素胶囊右美沙芬鱼石脂愈创甘油醚愈裂贴膏元胡止痛片Z.枣仁安神颗粒、冲剂樟脑镇静助眠药镇咳药知柏地黄丸、浓缩丸止嗽定喘口服液止泻药止血片制霉素制酸药与胃黏膜保护药痔疮外洗药助消化药左炔诺孕酮什么叫非处方药非处方药的称谓起源于美国1951年,美国国会通过了由一位药师参议员提出的对《食品药品化妆品法》的修正(杜哈姆修正),规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上第一个创建了药品按处方药与非处方药分类管理的制度。此后,日本、英国、德国和加拿大分别通过了有关法律,相继建立了药品的分类管理体制。我国的香港、澳门和台湾地区也实行了药品分类管理制度。所谓非处方药是指不需要凭医师处方即可自行购买和使用的药品。它们都是在临床使用多年,经过科学评价,被实践证明由消费者自我使用比处方药更安全的药品。非处方药是消费者依据自己所掌握的医药知识,并借助阅读药品标识物,对小伤小病自我诊疗和选择应用的药品。在美国称之为“可在柜台上买到的药物”,即OverTheCounte,简称OT。这一称谓已约定俗成,为世界各国所认知,其特点是安全、有效、方便、经济,长期以来已形成了一批著名品牌,如强生公司的TYLENOL泰诺、泰诺),宝洁公司的Vick,美国家庭用品公司的愈创甘油醚等。这些产品在投放市场之前,均经过精心严密的研究和系统全面的测试,得到了消费者的广泛认可。随着医疗改革的进行,人们自我保健意识增强了,越来越意识到大病去医院、小病去药店,既可以使得小病小痛治疗无须耗费大量时间去医院就诊,又节省了医药开支,可谓一举多得.药物专用名词的解释(1)对本书中所出现的与药物应用相关的专用名词予以解释,为读者在自我药疗时提供参考。药品(Drug)药品是人类不可缺少的生活消费品,是“药物”和“药材”两个概念的统称。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人体的生理机能并规定有适应证。用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。麻醉药品(HabitformingDrug)系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,使用和贮存应严格管理。毒性药品(ToxicDrug)系指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当致人中毒或死亡的药品。贮存、使用应严格控制。精神药品(SpiritDrug)直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用可以产生依赖性的药品,并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类和第二类。贮存。使用应认真管理,严禁滥用。抗生素(Antibiotic)系指由细菌、真菌或其他微生物在生长过程中产生具有杀灭和抑制病原体的微生物产物,或使用化学方法半合成的衍生物和全合成的仿制品。其具有效价和使用期限,对自然环境依据各药的理化性质有特殊的限定。中成药(TraditionalChineseMedicinePatentPrescription)中成药是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。新药(NewDrugs)新药系指我国未生产过的药品。已生产的药品,凡增加新的适应证、改变给药途径和改变剂型的亦属于新药范围。我国新药的研究与生产按管理要求,中、西药各分为五类。新药经申请、检验、审评合格后,由国家药品监督管理局审核发给生产批准文号。假药(BogusDrug)按照《中华人民共和国药品管理法》规定,有下列情况之一的为假药:(1)药品所含成分的名称与国家标准或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;(2)以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品按假药处置:?国务院卫生行政部门规定禁止使用的;?未取得批准文号生产的;?变质不能药用的;?被污染不能药用的。劣药(DrugofInferiorQuality按照《中华人民共和国药品管理法》规定,有下列情形之一的药品为劣:?药品成分的含量与国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准规定不符合;?超过有效期;?其他不符合药品标准规定的。毒性(Toxicity系泛指药物或其他物质对人体的毒害作用。这种作用是潜在性的,与药物的剂量和疗程有关。使用小剂量和短疗程的药物,可以不显示毒性,而大剂量、长疗程用药,则因药物在体内蓄积或其毒性的累积则可显示毒性反应,造成人体功能障碍或器质性损害。一般地说,停止用药并进行治疗,毒性反应可逐渐消退。但有的药物毒性可迁延很久,甚至停药后毒性反应继续发展,造成严重后果。耐受(Tolerance指药物连续多次应用于人体,其效应逐渐减弱,必须不断地增加用量才能达到原来的效应。耐受性是药物治疗中的一种常见现象,其发生的机理可因药物性质的不同而异。例如,苯巴比妥有药酶诱导作用,长期应用可致体内药酶活性提高,促使本身加速代谢,因此必须逐渐加大用量才能维持疗效。再如,连续使用吗啡,因体内吗啡样物质脑啡肽的产生受到抑制,因此需要应用更大量的吗啡,以补充脑啡肽产生的不足,用量就需不断增加。耐药性(ResistancetoDrug)又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体,如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时,占多数的敏感菌株不断被杀灭,耐药菌株就大量繁殖,代替敏感菌株,而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。病原体对某种药物耐药后,对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性,称之为交叉耐药(CrossResistance),根据程度的不同,又有完全交叉耐药和部分交叉耐药之分。随着抗生素的应用日益广泛,细菌对一些常用的药物呈现不同程度的耐药性。对于那些应用时间越长,使用范围越广泛的药物,细菌的耐药性往往越严重。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。药物作用(DrugEffect)指药物应用于人体后所引起机体在功能和形态上的改变。药物作用是在人体原有的生理生化机能和基础上产生的,主要有两种表示形式:兴奋或抑制。前者表示机能活动增强,后者表示机能活动减弱。副作用(SideEftects;AdverseReactions)也称副反应,系指应用药物时所出现的治疗目的以外的药理作用。一种药物常有多方面的作用,既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用。如抗胆碱药阿托品,其作用涉及许多器官和系统,当应用于解除消化道痉挛时,除了可缓解胃肠疼痛外,常可抑制腺体分泌,出现口干、视力模糊、心悸、尿潴留等反应。后面这些作用是属于治疗目的以外的,且可引起一定的不适或痛苦,因此称为副作用。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的,治疗目的的不同,也导致副作用的概念上的转变。如在手术前为了抑制腺体分泌和排尿,阿托品的上述副作用又转化为治疗作用了。副作用常为一过性的,随治疗作用的消失而消失。但是有时候也可引起后遗症。适应症状(IndicationSymptom)指适合于某种药物的疾病或症候。非处方药的适应症状主要是一些轻度和短期的症状及不适,或轻微的疾病和已经确诊的慢性疾病的维持治疗。药品不良反应(AdverseDrugReaction;ADR)系指药品按正常用量及正常用法应用于人体所出现的使用目的以外的不利于病人的反应。不良反应主要由于药物本身所引起,但也有质量、剂型、使用方法等因素。按照发生的机制,不良反应分为A、B两大类。A类反应:又称与剂量相关的不良反应(DosedependentADR),是药物常规作用的延伸和发展,其发生与剂量——效应曲线相符合,因此是可预报的(Predictable)。A类反应又可进一步分为过度作用、副作用、毒性和首剂效应等。此外,尚有继发反应和停药反应,属于A类有关的不良反应。B类反应:又称与剂量无关的不良反应(Dose—independentADR)。其特点是:?与常规的药理作用无关;?反应的发生与常规剂量无关,因此属于不可预报的不良反应(Non—predictableADR)。B类反应包括遗传药理学不良反应和变态反应两类。除此以外,药物所致的依赖性以及药物的致癌(Carcnogenesis)、致畸(Teratogensis)也属于不良反应的研究内容。停药反应(WithdrawalReaction)又称撤药综合征,系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状反跳(Rebaund)。例如长期应用肾上腺皮质激素者,由于脑垂体前叶促皮质素的释放受抑制,骤然停药可表现皮质激素不足的反应。一些血管扩张药,如硝酸甘油、曲克芦丁的骤然停用,可造成反跳性血管收缩而致心绞痛发作。很多起调整机体功能作用的药物都可致本类不良反应。长期应用可致停药反应的药物后,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的,以免发生意外。变态反应(AllergicReaction)系指经变应原致敏的人体再次接受相同的变应原刺激后产生异常免疫反应,引起人体功能或组织的损伤。许多药物都可引起变态反应。高分子药物可直接作为变应原引起反应,低分子药物本身无变应原性质,但药物或其他代谢产物可作为半抗原与人体蛋白结合而成变应原而致变态反应。变态反应可表现出各式各样的症状,如各种形态的皮疹和皮肤损伤、哮喘、喉头水肿、血细胞减少、溶血性贫血、肾炎、关节炎、脉管炎、血清病、红斑性狼疮、结肠炎及其他消化道症状,乃至过敏性休克等。发生反应后,应停用致敏药物并进行抗过敏和对症治疗。对致敏药物应予确认,尽可能避免再次接触应用。药物过敏性休克(ShockCausedbyDrugSensitiveness)系指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。常见于青霉素类,也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1。普鲁卡因等药物。其他许多药物也偶可致过敏性休克。临床表现主要有:?呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。?微循环障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。?中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。?皮肤过敏症状:可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。遇有过敏性休克发生时,应立即:?使患者卧床,采取足高头低位,解开衣带,保温并保持安静;?吸氧并保持气道畅通,必要时行气管插管或切开;?注射肾上腺素;?应用抗过敏药物(肾上腺皮质激素);?纠正酸中毒;?注射钙盐;?其他对症措施。以上一些措施适用于青霉素或其他药物所致的过敏性休克。禁忌证(Contraindication)是相对于适应证的反义词,指药物不适宜应用于某些疾病、情况或特定的人群。或应用后反而会引起不良后果,在具体给药上应予禁止或顾忌。)系指一次给药后产生药物治疗作用的数量。单位重量以千克(?)、克剂量(Dese(g)、毫克(?)、微克(μg)等四级重量计量单位表示;容量以升(l)、毫升(ml)两级计量单位表示。它们之间的关系是恒定的,即1千克(?),1000克(g),1克(g),1000毫克(?),1毫克(?),1000微克(μg);1升(l),1000毫升(ml)。但有一部分抗生素、激素、维生素及抗毒素,由于效价不恒定,只能靠生物鉴定的方法与标准品比较来测定,因此,采用特定的“单位”(unit,u)剂量。生物利用度(Bioavailability)系指药物剂型以各种给药方式应用后能被吸收进入人体血液循环的药物相对分数及速度,一般用吸收百分率表示。药物的体内过(IntracorporalCourseofDrug处置即指药物从进入人体后,作用于各组织和器官,产生一系列相应的药物作用。同时人体也对药物进行一系列的生理处置过程,主要包括吸收、分布、代谢、消除等主要环节,其中吸收、分布、排泄等三个过程统称为药物转运,而药物在体内依靠酶的作用发生化学变化成为新物质的过程称为转化或代谢。由转运和转化组成药物在体内的全部过程。两种变化往往结合进行,即药物在体内转运的同时发生转化。了解药物的体内过程,对于掌握其性质、安排合理应用有重要作用。处方由处方前,处方正文和签名三部分组.一处方前,包含医疗单位全,患者基本资(姓名,性别,年龄,门诊号或住院号),就诊(就住)科室名称和开处方日.二处方头通常用Rp或R来表示请取药物的意.三处方正文列出医生请求药房配发的药品名称,剂型,规格,数量和用法.药品名称通常采用中文或拉丁文名称书写,每一药名占一行.药品的数量用阿拉伯数字书写.剂量写在药物名称后面,用缩写词如g,ml表示;用药主法,用S.或Sig来表示.后边是具体应用方法.写明药物的应用方法,时间,次数,每次用量及应用部位,途径等.给药途径:p.o.口服,p.r.灌肠;i.m.肌肉注射;i.v.静脉注射;iv.drip静脉滴注;s.c.皮下注射;给药时间:q.n.每晚一次,q.m.每晨一次,b.i.d.每日二次,t.i.d.每日三次;q.h.每一小时,q.4h每四小时,q.d.每日一次,q.2d.每二日一次,A.C.饭前,P.C.饭后,A.M.上午,P.M.下午;H.S.睡前;四签名包括处方医生签名,调配者签名,核对者签名.有的医院设计的处方签此部分有"药价"一项.给药途径:皮内注射(intradermal(ID)route):注射于表皮与真皮之间,一次剂量在0.2ml以下,常用于过敏性试验或疾病诊断,如青霉素皮试液,白喉诊断毒素等。皮下注射(subcutaneous(SC)route):注射于真皮与肌肉之间的松软组织内,一般用量为1-2ml。皮下注射剂主要是水溶液,药物吸收速度稍慢,由于人体皮下感觉比肌肉敏感,故的药物混悬液,一般不宜作皮下注射。具有刺激性肌内注射(intramuscular(IM)route):注射于肌肉组织中,一次剂量为1-5ml.注射油溶液,混悬液及乳浊液具有一定的延效作用,且乳浊液有一定的淋巴靶向性。静脉注射(intravenous(IV)route):注入静脉内,一次剂量自几毫升至几千毫升,且多为水溶液。油溶液和混悬液或乳浊液易引起毛细血管栓塞,一般不宜静脉注射,但平均直径〈1微安的乳浊液,可作静脉注射。凡能导致红细胞溶解或使蛋白质沉淀的药液,均不宜静脉给药。脊椎腔注射(vertebracarvalroute):注入脊椎四周蜘蛛膜下腔内,一次剂量一般不得超过10ml,由于神经组织比较敏感,且脊椎液缓冲容量小,循环慢,故脊椎腔注射剂必须等渗,PH值在5.0-8.0之前,注入时应缓慢。动脉内注射(vertebracavalroute):注入靶区动脉末端,如诊断用动脉造处方药:(prescriptiondrug或ethicaldrug)指一类需要凭医师或其他有处方权的医疗专业人员开写处方,在医师,护士,药师或其他专来人员监督指导下方可购买使用的药品.属于以下情形之一的,列为处方药:一.易致药物依赖性的药品;二因毒副作用大或使用时需要医疗专业人员参与(如注射剂),而不宜用作公众自我用药的药品;三新药,除非有充分的材料证实其适合于自我用药;四卫生行政部门批准为"药试字"的药品;五血清,疫苗,血液制品;六口服及注射用抗生;七在使用时,有关法规规定的需凭医师或医疗专业人员开写处方的药,如特殊处理的药.非处方药(overthecounter简称OTC或nonprescriptiondrug)购买和使用的药品.根据药非处方药指需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判,品的安全,非处方药分为甲,乙两类;甲类非处方:只能在具有<药品经营许可证>,配备执业药师或药师以上药学技术人员的社会药,医疗机构药房零售的非处方;乙类非处方药:除社会药房和医疗机构药房外,还可以在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药;基本医疗保险用药为了保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,规定基本医疗保险用药范围管理,由劳动保障部组织制定并发布国家<基本医疗保险药品目录>.<基本医疗保险药品目录>分为甲类目录和乙类目录;纳入<基本医疗保险药品目录>的药品是国家药品标准收载品种,进口药品,并符合:临床必需,安全有效,价格合理,使用方便,市场能保证供应"的原则.纳入"甲类目录"的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品.纳入"乙类目录"的药品可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品;孕妇绝对不能吃这些药~近来,联体婴儿事件频频在媒体上出现。妊娠期用药可能影响胎儿正常发育,这点已引起人们高度重视,但也不可谈药色变,得了病硬扛着不治,尤其是感染性疾病,这样对孕妇和胎儿都不利。专家说,其实,妊娠期只要正确选用抗生素,既能治疗孕妇疾病,又不影响胎儿健康。孕妈绝对不能吃哪些药,孕妇不应绝对忌药曾有一孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎。虽经医生明确诊断,但其家属和本人因担心药物殃及胎儿,拒绝治疗,最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎,导致败血症而致胎死宫内后早产,产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。像这样怕用药的孕妇在临床上不是少数,“药物对胎儿有影响”已使很多孕妇患有严重的“恐药症”。由于胎盘屏障作用是有限的,某些药物对妊娠期胎儿,特别是早期妊娠者确有危害,如药物反应大能使胎儿发生肢短畸形,妨碍胎儿骨骼发育等,属妊娠各期禁忌用药。对孕妇用药没有绝对安全的,青霉素类及头孢菌素类抗生素对胎儿相对较安全。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用,因药物毒性低,一般情况下,可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类毒性也小,在医生指导下可用于孕妇。五类抗生素绝不能用氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害;四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内,孕早期可致胎儿畸形,四肢发育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾发育不良,从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良,恒牙发育也受影响,易造成龋齿,孕后期可引起肝、肾损害;喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽关节发育受损,虽然在人尚无这方面的证据,应用时也应谨慎;磺胺类(磺胺甲基异恶唑等),容易通过胎盘进入胎儿体内,与血浆蛋白结合,而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸;甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内,动物实验有致畸作用,尤其是妊娠头3个月,组织器官形成时期更是危险,所以不宜应用。总之,妊娠期患了感染性疾病不可盲目用药,要及时在医生指导下合理选用药物进行治疗。孕期吃药后可请权威诊断有些孕妇孕期吃过药,始终担心会影响孩子,为了宝宝的安全起见,最终选择了做人流。令人遗憾的是,从此以后她再也不能生育了。事后回想,当时要是把宝宝留下来,说不定如今宝宝也未必有事。据统计,孕妇最容易患的疾病就是感冒。很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响,而不敢用药,最终引起高烧或其他并发症。但事实上,高热、缺氧和休克等还都可能严重影响胎儿,导致流产、早产、死胎或先天异常。在停经10天内用药问题不大,不必恐慌;在三个月内胚胎发育较快,对药物很敏感,最好别用;在三个月以上就好些。特别提醒,如果遇到孕期误服药等情况,最好尽早到大医院产前诊断中心,将详细的服药时间和服药数量提供给医生。相关链接:孕妇食用中药禁忌1、中成药:禁用牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹和百降丹等;慎用藿香正气丸、防风通圣丸、牛黄上清丸、蛇胆陈皮末、胆石通、气滞胃痛冲剂、木香顺气丸、香砂养胃丸、大山楂丸和麻仁润肠丸等。2、饮片:禁用附子、乌头、水银、巴豆、芫花、大戟、水蛭、商陆、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、麝香、牛膝、牛黄等;慎用生大黄、芒硝、甘遂、三棱、生南星、刘寄奴、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、凌霄花、茅根、木通、通草、薏苡仁、赭石、桃仁、槐花、蝉蜕、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。不能单独使用当归尾、红花、蒲黄、苏木、枳实、槟榔、厚朴、川椒、滑石和郁金等。OTC左Rx右——实用药品分类经验2009-02-0319:08普通药店一般不经营麻醉药品、放射性药品、精神药品、毒性药品以及注射剂等。如果药店经营此类药品的话,那么在第一时间就应该把这些药品归属为严格管理的处方药~解决了特殊药品,我们再来看常用药。我们可以将药品分为两大类,以药品的外包装上有无,,,标识为准,有标识的为,类,把无标志的为,类。在分好,、,两大类以后,我们要寻找“同性者”。药师对药品的化学名称一般都比较熟悉,我们可以对比看看,类药品中有无药品成分、名字、剂型与,类药品一样的,如果有,就算其药品外包装上无,,,标识,我们也可将其作为非处方药摆放。如感冒药“复方氨酚烷胺片”的商品名为“感康”,它有明显的,,,标识,属于,类药,如果在,类药品里看到另一种药物成分、剂型相同的“复方氨酚烷胺片”,就算其生产厂家、商品名和包装不同,亦可将其归属于,,,药品。要提醒大家的是,药品成分相同、剂型不同也不能归到一类哦,如“复方氨酚烷胺胶囊”和“复方氨酚烷胺片”就完全不同了~面对药品,我们一定要十分谨慎~开一家药店,药品的品种少则几百种,多则几千种,大型开架药店甚至还有上万种药品。事实上,一般药店为了适应市场需求或多或少地都会经营一些医疗器械、保健食品、药妆、消毒防腐杀虫剂等日用百货,如果每一个品种都要对照《目录》,不仅费时、费力,也不现实。按照,,,的有关规定,药品与非药品、内用药与外用药应分开存放,易串味药品、中药材、中药饮片及危险品等应与其他药品分开存放。因此,按照上述标准分类储存和摆放药品,可大大缩小需要查找的,,,药品范围。分类表如下:药店商品药品:,(内用药(分,,、双跨品种、,,,);,(外用药(分,,、双跨品种、,,,);,(串味药(分,,、,,,);,(中药饮片(材)。非药品:,(保健食品(包括计生用品专柜);,(医疗器械;,(药妆品;,(消毒防腐杀虫剂等日用百货。一般情况下,药品都具有批准文号(未实施批准文号的中药材和中药饮片除外),如国药准字××××××号、国药试字××××××号、进口药品注册证号××××××、医药商品注册证号××××××等等。而非药品批准文号也各不相同,如保健品具有×食健字××××××号,医疗器械具有×药器械(准)字××××××号,药妆品具有×妆准字××××××号,消毒防腐杀虫剂则具有×消(证)字××××××号等。缩小包围圈以后,这剩下的药品又该如何处理呢,判断,,,的标准是什么,用途对于外包装盒上未标有“,,,”和“,,”的药品,可按照用途大致分类,属于糖尿病类、心脑血管类、抗菌素类、内分泌系统类、神经系统类等的品种可直接放在处方药;而按照剂型,如果该药品属于水针剂、粉针剂、大输液类,也可放在处方药区。易串味的药品较少,一般,,,居多,分列如下,仅供参:内服药:人丹、藿香正气(液、丸、胶)、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、正露丸;外用贴:肤疾宁贴膏、辣椒风湿膏、烧伤药膏、活血解痛膏、狗皮膏、骨友灵贴膏、关节止痛膏、少林跌打膏、天和追风膏、腰肾膏、壮骨麝香止痛膏;外用酊:骨康王(骨痛灵)、皮炎宁酊、土槿皮酊、消痛止痛酊;外用洗:肤阴洁洗液、洁尔阴洗液、皮肤康洗液、肤阴泰洗液;外用擦剂:清凉油、风油精、驱风油、红花油、活络油、强力狮子油、如意油、麝香风湿油、舒筋健络油、四季平安油、按摩油等。自我药疗在处方药与非处方药的日常分类摆放中,药师还可把握自我药疗这一参考标准:抗菌素,含有磷酸可待因的药品,含朱砂莲、天仙藤、寻骨风、马兜,种中药成分,种中成药,心脑血管类,肝胆类,风湿类,胃溃疡类,内分泌类,还有一些含毒性中(雄)的清热解毒(如牛黄解毒片、牛黄解毒丸、六神丸、喉痛丸)都要归于处方药管理。胃肠道类、妇科类、清热解毒类、止咳化痰类等双跨品种可根据营业场所的具体情况放在处方药或非处方药区域,这样分类就差不多了。公司门店摆药一般我只花一天的时间就能完成。标识将《目录》作为判断药,,身份标准的观点是片面的,搜索下载《目录》对照摆药的做法也是徒劳的。其实,判断药,,身份、并且分类又快又准的标准就在药品本身,那就是非处方药的专用标识—,,。为什么说将《目录)作为判断药,,身份标准的观点是很片面的,因为,国家组织专家按,,药品的遴选原则遴,,药(列入《目录)时,已用通俗易懂的语言对该药品的说明书内容进行了相应的修改,制订了说明书范;并且规定,非处方药品种在审核登,个月后,其药品生产企业应停止使用原包装、标签和说明书,转而使用非处方药包装、标签和说明;非处方药的适应症、用法用量须与国家食品药品监督管理(以下简,,,,公布的非处方药说明书范本一致,禁忌症、注意事项、不良反应不得少于范本内容,不得以任何形式扩大适应症范围。有的药品虽然已列入了《目录》,但其药品包装、标签和说明书上没有印制,,,标识,说明书适应症、用法用量,,,公布的非处方药说明书范本不一致,这就不能保障公众用药安全有效了;非处方药只有经过审核登记,其药品生产企业使用了非处方药包装、标签和说明书之后,该药品才是真正的,,,药品。药店按照,,,标识对药品进行分类管理时一目了然、比较容易操作,群众选购药品时也易于识别;,,,药品说明书是患者安全用药的关键,患者按照说明书使用是比较安全并且有效的。因此,列入《目录》但没有,,,标识药品的适应症、用法用量,与,,,,公布的非处方药说明书范本(或与有,,,标识的药品说明书)一致的,可陈列在,,,区;否则,应陈列在处方药区。为确保,,,药品服用安全,,,,,已经组织专家对已上市,,,品种进行跟踪抽查和再评价,对发现严重不良反应的,,,药品,必要时还会将其转为处方药或停止使用。凡公告转为处方药的,,,药品,虽然有,,,标识,也必须按处方药管理。如,,,,年,月份之前生产含有关木通成分的龙胆泻肝丸,就是一个例子。关于对河南省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函劳社厅函[2005]112号河南省劳动保障厅:你厅《河南省劳动和社会保障厅关于乙类药品调整情况的报告》(豫劳社办,2005,7号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加205个乙类药品品种(西药110个品种;中成药95个品种,97个剂型)及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。附件:1.河南省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)2.河南省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)3.河南省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围调整表劳动和社会保障部办公厅二OO五年四月十二日河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)序增剂分类编号药品名称支付范围限定号删型中文名称英文名称广谱青霉注射1增素及1.1.1.3阿莫西林Amoxicillin剂复方制剂2增第二1.1.2.2.2头孢孟多Cefamandole注射代头剂孢菌素第三代头颗粒3增1.1.2.3.1头孢地尼Cefdinir限序贯治疗孢菌剂素第三口服代头4增1.1.2.3.1头孢他美Cefetamet常释限序贯治疗孢菌剂型素第三口服代头头孢泊肟限耐药菌引起5增1.1.2.3.1CefpodoximeProxetil常释孢菌酯的重度感染剂型素第三代头头孢哌酮注射限耐药菌引起6增1.1.2.3.2CefoperazoneandTazobactam孢菌他唑巴坦剂的重度感染素第三代头注射限耐药菌引起7增1.1.2.3.2头孢地嗪Cefodizime孢菌剂的重度感染素第三代头注射限耐药菌引起8增1.1.2.3.2头孢匹胺Cefpiramide孢菌剂的重度感染素氨基9增糖苷1.1.4阿米卡星Amikacin喷剂类大环口服10增内酯1.1.711增内酯1.1.7
克拉霉素Clarithromycin克拉霉素Clarithromycin
常释类剂型大环缓释控释类剂型口服奎诺12增1.2.2司帕沙星Sparfloxacin常释酮类剂型奎诺氧氟沙星注射13增1.2.2OfloxacinandMannitol酮类甘露醇剂14增奎诺1.2.2依诺沙星Enoxacin注射酮类剂硝基口服15增咪唑1.2.3奥硝唑Omidazole常释类剂型口服限浅表感染二三唑16增1.4.1.2伊曲康唑Iterconazole液体线用药及系统类剂真菌感染Potassium注射17增其他1.6穿琥宁Dehydroandrograpolide剂注射18增其他1.6炎琥宁SuccinateAndrographolide剂解热镇痛缓释19增及非3.1阿司匹林Aspirin控释甾体剂型抗炎解热镇痛口服20增及非3.1醋氯芬酸AceclofenacEntericcoated常释甾体剂型抗炎解热镇痛注射21增及非3.1氟比洛芬FlurbiprofenAxetil剂甾体抗炎解热镇痛复方氨基注射22增及非3.1CompoundAmidopyrine比林剂甾体抗炎解热镇痛双氯芬酸23增及非3.1DiclofenacSodium栓剂钠甾体抗炎解热镇痛外用24增及非3.1吲哚美辛Indometacin液体甾体剂抗炎解热镇痛口服ParacetamolTriprolidine25增及非3.1氨酚曲麻常释Hydrochlorid甾体剂型抗炎解热镇痛双氯芬酸乳胶26增及非3.1DiclofenacDiethylamineEmulgel二乙胺剂甾体抗炎解热镇痛注射27增及非3.1安乃近Metamizole剂甾体抗炎牛痘疫苗口服镇痛接种家兔28增4Neurotropin常释药炎症皮肤剂型提取物牛痘疫苗镇痛接种家兔注射29增4Neurotropin药炎症皮肤剂提取物镇痛注射30增4瑞芬太尼Remifentanil药剂镇痛注射31增4高乌甲素Lappaconite药剂局部左旋布比注射32增麻醉5.2Bupivacaine卡因剂药雌激素及软膏33增抗雌8.4.1雌三醇Estriol剂激素类胰岛甘精胰岛注射34增8.5.1InsulinGlargine素素剂胰岛门冬胰岛注射35增8.5.1InsulinAspart素素剂口服口服伏格列波36增降糖8.5.2Voglibose常释糖药剂型其他激素及调胰激肽原注射限微循环障碍37增节内8.8PancreaticKininogenase酶剂性疾病分泌功能药免疫吗替麦考注射限器官移植手38增抑制9.1MycophenolateMofotil酚酯剂术期剂生物反应注射限放、化疗辅39增9.2薄芝糖肽BozhiGlycopeptide调节剂助治疗药生物口服反应甘露聚糖限放、化疗辅40增9.2Mannatide常释调节肽助治疗剂型药生物反应卡介菌多BCGPolysaccharideandNucleic注射41增9.2调节糖核酸AcidPreparation剂药生物反应注射限肿瘤、重症42增9.2胸腺肽a1Thymosina1调节剂肝炎药生物反应小牛脾提注射43增9.2CalfSpleenExtractive调节取物剂药生物口服反应云芝胞内限恶性肿瘤辅44增9.2PoiystictusGiycopeptide常释调节糖肽助治疗剂型药生物聚乙二醇反应注射45增9.2干扰素Peginterferonalfa-2a限丙肝调节剂α-2a药生物金黄色葡反应StaphylococcinRurens注射限骨折病人使46增9.2萄球菌滤调节Preparation剂用液药生物反应核糖核酸注射限恶性肿瘤辅47增9.2RibonucleicAciol调节?剂助治疗药生物口服反应限肿瘤和免疫48增9.2胸腺肽Thymopetide常释调节功能低下疾病剂型药影响核酸注射49增合成10.1.2斑蝥酸钠DisodiumCantharidinate剂的药物作用于DNA复制注射50增的拓10.1.5伊力替康Irinotecan剂扑异构酶I抑制剂注射51增其他10.3香菇多糖Lentinanum限恶性肿瘤剂甘氨双唑注射限放射治疗时52增其他10.3SodiumGlycididazole钠剂配合使用限恶性肿瘤引伊班膦酸注射53增其他10.3SodiumIbandronate发的溶骨性疾钠剂病H1口服受体54增11.1依巴斯汀Ebastine常释阻断剂型药H1口服受体55增11.1美喹他嗪Mequitazine常释阻断剂型药口服抗癫56增12.3奥卡西平Oxcarbazepine常释痫药剂型中枢口服57增12.5氨酪酸AminobutyricAcid兴奋常释药剂型脑血口服58增管病12.4依达拉奉Edaravone常释用药剂型脑血口服二维三七59增管病12.4DivitaminsNotonginsengand常释桂利嗪用药剂型中枢乙酰谷酰注射60增兴奋12.5CinnarizineAceglutamide胺剂药神经系统口服用药61增12.8多奈哌齐Donepezil常释物/剂型其他类神经系统口服用药62增12.8卡巴拉汀Rivastigmine常释物/剂型其他类神经系统MuscularAminoAcidsand用药注射限急性脑缺血63增12.8肌氨肽苷物/剂性疾病Nucleosides其他类抗精口服64增神病13.1阿立哌唑Aripiprazole常释药剂型口服抗抑65增13.3米安色林Mianserin常释郁药剂型口服抗抑66增13.3米氮平Mirtampine常释郁药剂型口服抗抑圣.约翰草67增13.3ExtractofSt.John,sWort常释郁药提取物剂型脑血注射68增13.4长春西汀Vinpocetine管病液用药口服平喘69增14.3班布特罗Bambuterol液体药剂口服平喘复方甲氧70增14.3CompoundMethoxyphenamine常释药那明剂型抗酸药及口服71增胃粘15.1.1替普瑞酮Teprenone常释膜保剂型护药抗酸药及口服72增胃粘15.1.1醋氨己酸Acexamate常释膜保剂型护药抗酸药及口服Dihydroxyaluminll73增胃粘15.1.1甘羟铝常释Aminoacetatis膜保剂型护药口服助消74增15.2多酶Multienzyme常释?化药剂型胃动力药注射限放化疗引起75增15.3.2阿扎司琼Azasetron和止剂的呕吐吐药肝病CompoundMethionineand口服辅助复方蛋氨Choline76增15.5常释治疗酸胆碱剂型Bitartrate药肝病复方二氯辅助Diisopropylamine注射77增15.5醋酸二异治疗Dichloroaceetate剂丙胺药肝病复方二氯口服辅助Diisopropylamine78增15.5醋酸二异常释治疗Dichloroaceetate丙胺剂型药79增肝病15.5复方甘草CompoundAmmoniumGlycyrrhetate注射辅助酸单铵剂治疗药肝病口服辅助80增15.5水飞蓟素Silymarin常释治疗剂型药肝病辅助甲硫氨酸注射81增15.5MethiouineandVitaminB1治疗维B1剂药肝病口服辅助复方牛胎CompoundEmbryonicBovineliver82增15.5常释治疗肝提取物Extact剂型药肛肠复方角菜软膏83增科用15.7CompoundCarraghenates酸酯剂药双歧杆菌、其他Combined乳杆菌、肠口服消化Bifidobacterium,Lactobacillus,84增15.8球菌、蜡样常释?系统EnterococcusandBacillus芽孢杆菌剂型药物cereus四连活菌其他口服消化85增15.8乳酸菌素Lacidophilin常释系统剂型药物循环系统缓释药物86增16.11非诺贝特Fenofibrate控释/调剂型血脂药循环系统药物藻酸双脂注射87增16.11AlginicSodiumDiester/调钠剂血脂药循环口服88增系统16.11弹性酶Elastase常释药物剂型/调血脂药口服其他果糖二磷89增16.12FructoseDiphosphatesodium液体药物酸钠剂β缓释受体90增16.5美托洛尔Metoprolol控释阻滞剂型药其它口服血管单硝酸异91增16.9IsosorbideMononitrate常释舒张山梨酯剂型药其它缓释单硝酸异92增血管16.9IsosorbideMononitrate控释山梨酯张药剂型其它口服血管93增16.9贝尼地平Benidipine常释舒张剂型药其他血管注射94增16.9桂哌齐特Cinepazide舒张剂药口服其他95增16.12辅酶Q10CoenzymeQ10常释药物剂型前列口服腺疾96增17.3萘哌地尔Naftopidil常释病用剂型药溶栓注射97增18.2.2舒洛地特Sulodexide药剂抗贫口服多糖铁复98增血药18.4.1Polysaocharid常释合物铁剂剂型抗贫复方硫酸颗粒99增血药18.4.1CompoundFerrousSulfate亚铁剂铁剂调节注射限手术、放化100增19果糖Fructose水、剂疗、烧伤、重电解度感染质及酸碱平衡药物调节水、电解限手术、放化注射101增质及19转化糖InvertSugar疗、烧伤、重剂酸碱度感染平衡药物皮肤科外用药102增20.1.1.2布替萘芬Butenafine喷剂抗真菌感染药肾上腺皮卤米松三软膏103增质激20.1.3HalometasoneTriclosan氯生剂素类药物肾上腺皮软膏104增质激20.1.3莫米松Mometasone剂素药物软膏105增其他20.1.4肝素Heparin剂抗细妥布霉素滴眼106增菌感20.2.1.1TobramycinDexamethasone地塞米松剂染药复方托品滴眼107增其他20.2.4CompoundTropicamide酰胺剂滴眼108增其他20.2.4普拉洛芬Pranoprofen剂妇产科用重组人干RecombinantHumanInterferon109增药局20.5.2栓剂扰素α2aα2a部抗感药非离子型注射限重症病人使110增22.1.2碘克沙醇Iodixanol造影剂用剂河南省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(中药部分)序号增删分类编号药品名称支付范围限定内科/解表剂辛凉1增1.1.1强力感冒片?解表剂内科/解表剂辛凉2增1.1.1感冒灵冲剂?解表剂3增扶正解表1.1.4体虚感冒合剂?4增泻下剂1.2轻舒颗粒5增泻下剂1.2麻仁软胶囊?6增泻下剂1.2滋阴润肠口服液?7增泻下剂1.2复方芦荟胶囊?8增清热解毒剂1.3.2穿心连内酯滴丸9增清热解毒剂1.3.2肾衰康灌肠液限慢性肾衰早、中期使用10增清热解毒剂1.3.2抗感解毒胶囊?11增清热解毒剂1.3.2羚羊感冒口服液?12增清热解毒剂1.3.2莲花清瘟胶囊13增清肝解毒剂1.3.4.2肝维康片14增清肝胆湿热剂1.3.4.3清肝利胆胶囊15增清肝胆湿热剂1.3.4.3清肝利胆口服液16增清肝胆湿热剂1.3.4.3肝脾康胶囊17增清利胃肠湿热剂1.3.4.4苍苓止泻口服液18增温化寒痰剂1.5.1复方桔梗止咳片19增清热化痰剂1.5.3复方鲜竹沥20增清热化痰剂1.5.3葶贝胶囊百咳静颗粒(糖21增清热化痰剂1.5.3浆)22增健脾和胃1.8.1.2复方鸡内金片?23增健脾和胃1.8.1.2健胃消食片?24增健脾和胃1.8.1.2平溃散冲剂25增养血剂1.8.2阿归养血颗粒?26增滋阴补肾1.8.3.1脑肽胶囊?27增滋阴补肾1.8.3.1前列舒丸28增滋阴补肾1.8.3.1强肾片限慢性肾炎、肾病综合症29增阴阳双补1.8
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