2022-2023年度主治医师之全科医学301自我检测试卷B卷附答案

2022-2023年度主治医师之全科医学301自我检测试卷B卷附答案

单选题（共57题）1、病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A2、女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌E.宫颈干疣【答案】D3、表示变量值的A.中间位置B.相互间差别大小C.平均水平D.变化范围E.以上都不是【答案】C4、关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛【答案】C5、肝硬化所致的黄疸常是A.肝外阻塞性黄疸B.肝内胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】C6、导致急性乳腺炎最常见细菌是A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D7、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎【答案】B8、心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系A.人本主义B.行为主义C.森田疗法D.精神分析E.系统论【答案】C9、构成比指A.两个同类指标的比B.两个有关非同类事物的数量之比C.反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重D.反映事物发生的强度E.某一事物在时间顺序上的排列【答案】C10、导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.颅内血肿B.迷路炎C.脑膜炎D.脑出血E.抗癌药物【答案】B11、与缺铁性贫血无关的表现是A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象【答案】C12、患者，女性，16岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.里病为主【答案】B13、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.免疫因素B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.再生障碍性贫血是遗传性疾病E.干细胞损伤【答案】D14、康复医学的治疗对象是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各种疾病开始采用康复治疗的先后有所不同，其差别是A.神经外科、骨科和普外B.心脏、胸科和泌尿C.口腔、耳鼻喉和眼科D.精神、智力和感官E.消化、呼吸和内分泌【答案】D15、阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A.感知觉障碍B.意识障碍C.行为紊乱D.记忆障碍E.判断力下降【答案】D16、患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎【答案】B17、麻疹前驱期的特征表现是A.发热、流涕、流泪、眼结膜充血B.发热、头痛、眼睑水肿、畏光C.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹D.口腔黏膜出现麻疹黏膜斑E.软腭、扁桃体出现黏膜疹【答案】D18、女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许黏痰，同时伴心悸、气短、不能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分，口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级杂音和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作A.硝酸甘油6mg，舌下含服B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20mlC.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C缓注D.卡托普利12.5mg，一日2次E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml【答案】C19、培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是A.社区全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.卫生防疫站E.三级医院的综合科【答案】A20、患者，女，60岁。平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。A.阿尔茨海默病B.脑血管性痴呆C.路易体痴呆D.躯体疾病伴发精神障碍E.抑郁症【答案】D21、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月，既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。一般检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无须特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT【答案】C22、油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是A.聚合体、羰基、环氧基等化合物B.杂环胺类、聚合体、羰基等化合物C.聚合体、多环芳烃、环氧基等化合物D.亚硝胺类、多环芳烃E.A+B【答案】A23、患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg【答案】C24、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，PA.X线胸片B.胸部CTC.心脏彩超D.尿常规E.24小时动态血压【答案】A25、该患者被收住入院的第二天清晨，出现震颤、幻觉症、恶心呕吐、食欲不振、恶寒出汗、心悸、高血压等自主神经紊乱症状。符合诊断A.戒断综合征B.酒精依赖C.柯萨可夫综合征D.痴呆E.病理性醉酒【答案】A26、男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×10A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区十浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗【答案】B27、下列标准差的应用，错误的是A.表示观察值的集中趋势B.估计观察值的频数分布情况C.计算标准误D.计算变异系数E.表示观察值分布的离散程度【答案】A28、老年人一般常规用药剂量为成人剂量的A.1/2B.1/3C.3/4D.1/5E.与成人一样【答案】C29、男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。A.高血压合并左心功能不全B.高血压脑病C.高血压合并冠心病D.急进性高血压E.高血压合并肺部感染【答案】A30、要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用A.均数与标准差B.全距与中位数C.中位数与四分位间距D.均数与变异系数E.以上均不对【答案】A31、男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃溃疡D.嗜酸细胞性胃炎E.胃癌【答案】A32、针对刺激及最大限度地利用枢神经系统损伤后的重新组织的适应能力的方法是A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.运动再学方法E.Brunnstrom方法【答案】D33、患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血红蛋白70g／L，白细胞9×10A.头CTB.后穹隆穿刺C.妇科B超D.妇科检查E.血常规【答案】B34、世界全科／家庭医生组织／学会（WONCA）于何年在墨尔本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C35、下述哪一项是烧伤初期治疗中最好不用水洗的化学物质A.碱液B.磷C.硫酸D.镁E.盐酸【答案】D36、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A.丹那唑B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序贯疗法【答案】A37、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.滋阴补阳【答案】B38、患者，男，40岁。2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.自发性气胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻【答案】A39、最容易引起嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝【答案】B40、男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定【答案】B41、患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎【答案】D42、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验【答案】C43、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g／L，WBC3.5×10／L,N70%,L30%,PLT78×10g／L;血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】A44、男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8%，下列除哪一项外均可发生A.眼窝凹陷B.精神萎靡不振C.濒死状态D.尿量明显减少E.皮肤弹力减弱【答案】C45、下列关于随机抽样的说法正确的是A.随机抽样就是随意抽取调查对象B.抽样就抽取典型样本作为研究对象C.抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中D.抽取的样本越大越好E.抽样就是平均分配地抽取样本【答案】C46、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。A.评价就是效益评价B.评价就是效果评价C.评价是在计划实施结束后进行的D.评价贯穿于计划实施的始终E.评价在整个计划中可有可无【答案】D47、HBsAg（-），抗HBS（+），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc（-），表明A.急性肝炎初期B.乙肝恢复并产生免疫力C.阳性活动性肝炎D.既往乙肝病毒感染E.慢性迁延性肝炎【答案】B48、蛛网膜下腔出血A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】A49、喉返神经麻痹常出现的症状是A.犬吠样咳嗽B.金属音调咳嗽C.咳嗽声音嘶哑D.咳嗽无声E.哮鸣样咳嗽【答案】C50、麻黄，微苦，性温，归肺、膀胱经，其功效是A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪B.发汗解表，和中祛湿，利水消肿C.助阳解表，温通经膀，通阳利水，温通胸阳，温中散寒D.祛风解表，祛湿止痛，祛风止痉E.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃【答案】A51、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA.血液滤过B.肾与胰岛联合移植C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析【答案】D52、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用A.尿或血液测定预测排卵B.宫颈黏液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.基础体温预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵【答案】C53、常用体格发育的测量指标有A.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等B.体重、身长、牙齿、潮气量等C.体重、身长、头围、胸围、潮气量等D.体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等E.体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等【答案】A54、喹诺酮类药物不宜用于A.老年人B.婴幼儿C.溃疡病患者D.妇女E.肝病患者【答案】B55、急性冠脉综合征的描述哪项是错误的A.ST段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛【答案】B56、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈A.药疹B.传染性湿疹样皮炎C.湿疹D.体癣E.玫瑰糠疹【答案】D57、女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病【答案】C多选题（共14题）1、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD2、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD3、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC4、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】5、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC6、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD7、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C9、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC10、患者，女，36岁。诊断为风湿热8