第二十八章分枝杆菌属详解演示文稿

第二十八章分枝杆菌属详解演示文稿本文档共21页；当前第1页；编辑于星期六\10点35分优选第二十八章分枝杆菌属本文档共21页；当前第2页；编辑于星期六\10点35分

结核分枝杆菌

结核分枝杆菌（M.tuberculosis）是结核病的病原菌，俗名结核杆菌，1882年由德国细菌学家

郭霍（Koch）发现。

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对人有致病性的有人型、牛型和非洲型结核杆菌。每年有800万新病例发生，有300万死于该病。解放前我国本病死亡率居首位。近年呈上升趋势。全球性卫生问题

是艾滋病高发区人群的首要死因世界防治结核病日3月24日本文档共21页；当前第4页；编辑于星期六\10点35分（一）形态与染色抗酸染色阳性、细长弯曲杆菌。无芽胞、鞭毛,细胞壁外有一层荚膜。

一、生物学特性本文档共21页；当前第5页；编辑于星期六\10点35分结核杆菌本文档共21页；当前第6页；编辑于星期六\10点35分本文档共21页；当前第7页；编辑于星期六\10点35分本文档共21页；当前第8页；编辑于星期六\10点35分（二）培养特性

培养特点：馋、懒、丑。

馋--营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、孔雀绿、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基（罗氏）上才能生长良好。

懒--生长缓慢，18h分裂1次，在固体培养基上2～4周才出现肉眼可见的菌落。

丑--典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。重点本文档共21页；当前第9页；编辑于星期六\10点35分本文档共21页；当前第10页；编辑于星期六\10点35分（三）抵抗力对理化因素抵抗力较强：

1、抗干燥：在干燥的痰中可活6～8个月；在尘埃中活8～10天。

2、抗酸碱：3％HCI、6%H2SO4、

4％NaOH中可活15min。

3、抗染料：对龙胆紫和孔雀绿有抵抗力。

本文档共21页；当前第11页；编辑于星期六\10点35分4.对酒精、湿热及紫外线敏感对湿热敏感；在70%～75%乙醇中数分钟即被杀死；对紫外线敏感。5.对抗结核药物敏感

结核分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等敏感，但长期用药容易出现耐药性。本文档共21页；当前第12页；编辑于星期六\10点35分（四）变异性

结核分枝杆菌易发生形态、菌落、毒力以及耐药性等的变异。

BCG就是Calmette与Guerin二人将牛型结核分枝杆菌培养13年、传230代获得的减毒活疫苗。耐药性，尤其是耐异烟肼菌株。故联合交替用药。本文档共21页；当前第13页；编辑于星期六\10点35分（一）致病物质二致病性与免疫性

本菌不产生内、外毒素以及侵袭性酶。致病物质是菌体成分和荚膜.

1.荚膜2.脂质3.蛋白质4.多糖本文档共21页；当前第14页；编辑于星期六\10点35分（二）所致疾病

传播途径：呼吸道、消化道和受损伤的皮肤黏膜等多种途径侵入易感机体，引起多种脏器组织的结核病(tuberculosis)。以肺结核为最多见：1.肺部感染

①原发感染多发生于儿童②继发感染（原发后感染）本文档共21页；当前第15页；编辑于星期六\10点35分原发感染—首次侵入人体特点：各类结核病均发生在原发感染后自然自愈侵向大潜伏期长（结核感染与发病分离）原发感染致病过程本文档共21页；当前第16页；编辑于星期六\10点35分细菌侵入肺泡，巨噬细胞吞噬渗透性肺泡炎肺原发病灶淋巴管+肺门淋巴结结核性炎症纤维化、钙化(自愈)细菌本文档共21页；当前第17页；编辑于星期六\10点35分继发感染多发于成年人原发感染后遗留的潜在病灶复燃可发于全身各种组织器官，肺结核多见伴IV型变态反应病灶易发生干酪样坏死、空洞本文档共21页；当前第18页；编辑于星期六\10点35分2.肺外感染

免疫力低下患者常见于脑、肾、骨、关节、生殖系统少数形成全身粟粒性结核或播散性结核本文档共21页；当前第19页；编辑于星期六\10点35分theMantouxtest结核菌素试验本文档共21页；当前第20页；编辑于星期六\10点35分结核菌素试验概念：是应用结核菌素来测定机体是否有Ⅳ型超敏反应的一种皮肤试验结核菌素种类：