儿科肾病题目及答案

儿科肾病试题及答案一、选择题：引起急性肾炎最常见病因是:D乙型肝炎病毒感染肺炎双球菌感染葡萄球菌感染溶血性链球菌草绿色链球菌急性肾炎最常见的临床表现:C浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂血尿、蛋白尿、高血压、高血脂浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压浮肿、少尿、血尿、高血脂浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症急进性肾炎的病理特点:B肾小球弥漫增生肾小球有大量新月体形成局灶性增生和局灶性硬化基底膜增厚伴细胞增生动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A一过性蛋白尿、一般不超过（+）单纯性蛋白尿、一般不超过（+）反复发作性血尿持续性蛋白尿伴发作性血尿E病情轻、病程长、可自行缓解大量的蛋白尿说明是BA肾小管对蛋白的回吸收障碍B肾小球滤过膜改变C组织性蛋白尿D溢出性蛋白尿E功能性蛋白尿急进性肾小球肾炎临床主要特征是AA早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病、重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征慢性肾炎水肿产生的主要因素是CA全身毛细血管通透性增加B肾内分泌前列腺素减少C肾小球超滤及滤过率下降D继发醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多成年人引起肾性高血压最常见的疾病是EA肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎慢性肾炎临床表现错误的是DA中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血慢性肾炎治疗的主要目的EA消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D应用血小板解聚药E防止或延缓肾功衰竭慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的EA血压控制在理想水平：尿蛋白N1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下B选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药；C限盐＜3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药D可用钙拮抗药E甘露醇静脉滴注肾病综合征最常见的并发症是CA循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E蛋白及脂肪代谢紊乱对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的EA停药后，复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素C多饮水，定时排尿D增加营养，提高免疫的功能E大剂量抗生素联合应用女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（十），红细胞30-40个/HP，白细胞10-20个/HP。考虑应用何种检查诊断BA尿细菌培养B常规检查C尿蛋白定性D膀胱镜E肾盂造影急性肾盂肾炎的疗程通常是BA1周B2周C3周D4周E6周慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是EA静点庆大霉素B静点氨苄青霉素C调节尿的酸碱度D口服氟哌酸E联合轮换应用抗生素尿毒症病人贫血的主要原因是BA失血B促红细胞生成素减少C缺铁D低蛋白血症E恶心呕吐慢性肾衰竭按肾功能程度可分为DA代偿期、失代偿期；尿毒症期B氮质血症期、尿毒症期C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期D肾贮备能力下降期；氮质血症期；肾衰竭期；尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制DA泌尿系及全身的感染B贫血加重C大量蛋白尿D肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过E高度水肿慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是AACr>707pmol/LBCr>178pmol/LCCr>88知mol/LDCr>278pmol/LECr>450|jmol/L肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是BA肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B肾小球滤过膜电荷屏障受损C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加E肾静脉回流障碍20临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么BA新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C新鲜尿离心沉渣显微镜检查D新鲜尿离心沉渣油镜检查E肉眼观察尿的颜色蛋白尿是指CA成人每日尿蛋白持续超过50mgB成人每日尿蛋白持续超过100mgC成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/gD成人每日尿蛋白持续超过200mgE成人每日尿蛋白持续超过250mg蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是BA溢出性蛋白尿B肾小球蛋白尿C肾组织蛋白尿D肾小管性蛋白尿E功能性蛋白尿肾肿瘤男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于CA溢出性蛋白尿B组织性蛋白尿C肾小球性蛋白尿D肾小管性蛋白尿E分泌性蛋白尿有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的CA发病与链球菌感染有明确关系B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值DA血沉增快B抗“O”增高C尿沉渣可见红细胞管型D血清C3下降E蛋白尿26急性肾小球肾炎的主要治疗是BA休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法急性肾小球肾炎的治疗原则是AA以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血、治疗血尿为主E以治疗合并症为主成年人引起肾性高血压最常见的疾病是EA肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎（B型题）A.肾小球滤过率下降血浆胶体渗透压下降ADH分泌减少血容量减少继发性醛固酮增加急性肾炎水肿的主要原因A继发性肾病综合征水肿的主要原因B原发性肾病综合征水肿的主要原因B二，判断题肾病综合征最主要的病理生理改变是大量蛋白尿（对）。糖皮质激素最适用于慢性肾炎高血压型（错）。糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机理中目前认为最主要的是抗炎作用。（对）。血尿是肾小球疾病活动的主要指标。（对）急进性肾炎早期临床表现上最突出的是少尿或无尿（对）。三，简答题肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么？（10分）答：（1）诊断标准:1.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）;低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/）;其中1,2两项为诊断所必需.高度浮肿；4.高脂血症；（2）常见病理类型:1.微小病变性肾病；系膜增生性肾小球肾炎；膜性肾病4膜增生性肾小球肾炎；5.局灶节段性肾小球硬化；⑶并发症：1.感染2.血栓，栓塞;3.急性肾衰竭;4.蛋白质和脂肪代谢紊乱三明市第二医院住院医师规范化培训出科考核理论考试卷(血液肿瘤A卷)培训对象姓名： 培训对象所在基地： 考试时间： 成绩:一、单选题(每题1分，共40题)小儿生理性贫血发生于生后：A1--2周B2--3周C1--2个月D2--3个月E6个月答案：D生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：A4.0x10A12/L(400万/mmA3)，120g/L(12g/dl)B3.0x10A12/L(300万/mmA3)，110g/L(11g/dl)C2.7x10A12/L(270万/mmA3)，90g/l(9g/dl)D3.6x10A12/L(360万/mmA3)，110g/L(llg/dl)E3.0x10A12/L/L(33万/mmA3)，100g/l(10g/dl)答案：B小儿造血分为哪两个阶段？A中胚叶造血期和骨髓造血期B肝(脾)造血期和骨髓造血期C胚胎期造血和生后造血D骨髓造血和骨髓外造血E胚胎期造血和骨髓造血期答案：C小儿造血始于哪个阶段？A骨髓造血期B中胚叶造血期C肝（脾）造血期D生后造血E生理性贫血期答案：B中胚时造血期始于：A胚胎第6周B胚胎第10周C胚胎第8周D胚胎第5个月E胚胎第3周答案：E胚胎期造血最早出现在：A肝脏B淋巴结C胸腺D卵黄囊E肝脾答案：D肝儿肝（脾）造血期，肝脏首先产生:A有核红细胞B粒细胞C巨核细胞D淋巴细胞E血小板答案：A胎儿肝（脾）造血期，不能产生哪种血液成分？A粒细胞B巨核细胞C淋巴细胞D血小板E红细胞答案：D骨髓出现于：A胚胎第6周B胚胎第5个月C胚胎第4个月D胚胎第6个月E胚胎第3周答案：A骨髓造血功能何时趋于稳定：A胚胎第3周后B胚胎第8周后C胚胎第6周后D胚胎第6个月后E胚胎第10周后答案：D日龄2天新生儿，一般情况好，血涂片发现100个白细胞计数时有3--4个有核红细胞它提示:A新生儿溶血症B新生儿贫血C正常现象D急性白血病E生理性贫血答案：C新生儿与儿童血容量约占体重的：A10%与4%--6%B8%与8%--10%C10%与8%--10%D12%与6%--8%E8院与4%--8%答案：C从母体带来的铁，够供小儿使用多少时间？A3--4天B3--4周C2--3个月D4--5个月E6--7个月答案：D新生儿出生时血红蛋白150--230g/L(15--23g/dl)，其原因是：A胎儿处于相对缺氧状态B胎儿期红细胞寿命长C孕母营养充足D血液粘稠E造血机能亢进答案：A新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少:A5%B10%C15%D20%E25%答案：D关于网织红细胞，不正确的是二A初生3天内约为4%--6%B生后4--7天降至0.5%--1.5%C网织红细胞下降提示骨髓抑制D4--6周时回升至2%--8%E5个月后与成人数值相同答案：C生后1天新生儿白细胞20xl0A9/L（2万/mmA3），N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为：A正常B体内有感染灶C有白血病D类白血病E骨髓外造血答案：A何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等？A4--6天，4--6周B4--6周，4--6个月C4--6个月，4--6岁D4--6周，4--6岁E4--6天，4--6岁2岁后胎儿血红蛋白所占比例应为:A<2%B5%--10%C75%D20%E30%答案：A婴幼儿最常见的贫血是：A生理性贫血B失血性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E营养性巨幼细胞性贫血答案：D为了给刚初生的小儿增加储存铁，可采取哪项措施?A将结扎脐带时间延迟B肌注右旋糖酐铁C口服葡萄糖酸亚铁D输血E静注葡聚糖铁答案：A6个月小儿单纯母乳喂养，易出现哪种疾病？A营养不良B营养性巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D小儿肠炎E低血糖答案：C哪类小儿易患缺铁性贫血？A早产儿B足月A样儿C大于胎龄儿D正常足月儿E以上都不是答案：A6个月以后，婴儿发生缺铁性贫血的原因多为:A慢性腹泻B钩虫病C未及时添加含铁较多的食物D生长发育快E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽答案：C铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素？A末梢血幼红细胞内B肠粘膜细胞C骨髓幼红细胞内D网织红细胞内E骨髓或熟红细胞内答案：C小儿缺铁性贫血的最主要病因为：A体内贮铁不足B生长发育快C铁摄入量不足D铁的丢失和消耗过多E铁利用障碍答案：C缺铁性贫血的血液变化特点是：A红细胞数减少不如血红蛋白减少明显B血红蛋白减少不如红细胞数减少明显C网织红细胞增加D白细胞、血小板同时减少E红细胞直径扩大，中央淡染区扩大答案：A缺铁性贫血临床表现出现于哪个阶段？A铁减少期B红细胞生成缺铁期C断奶时期D缺铁性贫血期E以上都不是答案：D关于缺铁性贫血临床表现，哪项不正确？A皮肤粘膜苍白B年龄越大，病程越久，贫血越重，肝脾肿大越明显C食欲减退，常有吐泻D烦躁不安，精神不集中，记忆力减退E贫血严重者可发生心力衰竭答案：B预防小儿缺铁性贫血应强调:A母乳喂养B混合喂养C及时添加蔬菜，果汁D及时添加肝，瘦肉类E给铁剂预防答案：D红细胞游离原卟啉升高，血清铁蛋白降低，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现?A铁减少期B红细胞生成缺铁期C缺铁性贫血期D缺铁性贫血期恢复期E缺铁性贫血期已治愈答案：B诊断缺铁性贫血第一阶段，哪项指标异常A红细胞游离原卟琳增高B血清铁蛋白减低C血清铁降低D血清总铁结合力增高E骨髓铁粒幼红细胞数减少答案：B诊断缺铁性贫血第2阶段的特征性指标是：A血清铁蛋白降低B红细胞原卟琳增高C血清铁减少D血清总铁结合力增高E以上都不是骨髓铁粒幼红细胞数减少提示:A储存铁减少B铁利用障碍C红细胞破坏增多D二价铁减少E三价铁减少答案：A营养性缺铁性贫血，血化验典型的表现是:ARBC是l=H"总铁结合力降低BRBC是l〈Hbl，总铁结合力降低CRBC是l〈Hbl，总铁结合力增高DRBC是l>Hbl，总铁结合力增高ERBC是l=Hbl，总铁结合力增高答案：C营养性缺铁性贫血主要特点是：A低色素小细胞性贫血B皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结肿大C骨髓涂片铁幼粒细胞减少D发生于婴儿E发病缓慢，病程较长答案：A营养性缺铁性贫血的好发年龄是：A2--3个月B<6个月C6个月--2岁D2--3岁E3--4岁答案：C营养性缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是：A红细胞均为小球形，中央厚度大B红细胞大小不等，易见异彩C红细胞大小不等，以大者为多，淡染区不明显D红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大E以上都不是答案：D1岁患儿，面色苍黄6个月，单纯奶糕喂养，血红蛋白60g/L(6g/dl)，红细胞2.5x10A12/L(250万/mmA3)，网织红细胞1%，白细胞10x10A9/L(2万/mmA3)，血小板200x10A9/L(20万/mmA3)。血片中红细胞形态大小不一，以小者为多，中央苍白区扩大，尿双胆阴性，骨髓有核细胞增生活跃，以中幼和晚幼红细胞增生明显，各期幼红细胞体小，铁染色检查细胞外铁阴性。诊断为：A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E地中海贫血答案：B患儿，10个月，因1个月来精神萎靡，食欲差来诊。患儿生后母乳喂养。3个月后因母乳不足，以米糊喂养为主。门诊查体：面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤。心肺K-)。腹平软，肝肋下2.5cm，肝肋下0.5cm，末梢血象：血红蛋白90g/L(9g/d.l)，红细胞(2.5x10A12/L(250万/mmA3)，白细胞5.2x10A9/L(5200/mmA3)，N40%，L60%，血小板100x10A9/L(10万/mmA3)，此患儿诊为何种贫血最妥？A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D生理性贫血E地中海贫血答案：B二、多选题（每题1分，共10题）TOC\o"1-5"\h\z降低血清钾浓度的措施有 （ ）A.静脉滴注葡萄糖注射液 B.应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用 D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析答案：ABCDE正常人血液在血管内不凝固的原因是 （ ）A.凝血酶原无活性 B•血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用 D.血管内膜光滑完整E.血流速度快答案.ABCDE高钾血症的处理原则是（ ）A.积极防治心律失常 B.立即停止钾盐摄人C.降低血钾浓度 D.原发病治疗E.改善肾功能答案.ABCDE治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项正确？A肌肉颤抖可用镇静剂治疗B贫血恢复期加用铁剂C严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/（kg•次）D肌注维生素B12至血象恢复正常为止E神经精神症状大多数恢复较慢答案：ABDE小儿血象特点，哪项正确？A出血时红细胞数与血红蛋白较高B生后2--3天出现生理性溶血，2--3个月出现生理性贫血C中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉，分别在4--6天与4--6岁D婴儿期白细胞数比成人低E血小板与成人相似答案：ABCE治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血哪项正确？A加强营养和护理，防止感染B肌注维生素B12至血象恢复正常为止C口服叶酸协助治疗D骨髓幼红细胞于肌注维生素B126--72小时内即可转变为正常幼红细胞E注射维生素B122--4天后，网织红细胞增加答案：ABDE营养性巨幼细胞性贫血骨髓象表现，哪项正确？A原始红及早幼红细胞增多相对明显B各期幼红细胞巨幼变C胞浆发育落后于胞核D豪周小体及嗜多色性红细胞易见E中、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变答案：ABDE关于维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的发病，哪项正确？A多见于婴幼儿期B6--12个月发病约占2/3C2岁以上发病者极少D急性感染常为发病诱因E生长发育快是发病的主要原因答案：ABCD哪项是叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的表现？A面色蜡黄，颜面浮肿虚胖B肝脾轻度肿大C表情呆滞，智力减退D厌食、恶心、呕吐，腹泻E舌炎，舌面光滑答案：ABDE缺铁性贫血输血治疗，哪项正确？A重症贫血并发心功能不全者可予输血B重症贫血并发明显感染者可予输血C极重者以输压缩红细胞为宜D血红蛋白3--6g/dl，每次输血不超过10ml/kgE贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20空）调节红细胞生成的主要体液因素是和答案：.促红细胞生成素 雄激素有效胶体渗透压等于减去的差值。答案.血浆胶体渗透压组织间液胶体渗透压血小板的功能有、、、、。答案.黏附聚集分泌促凝 血块收缩晶体渗透压影响内外水的移动，胶体渗透压主要影响内外水的移动。答案.细胞毛细血管输人大量库存过久的血液导致。答案1.高钾血症小儿血容量相对较成人为多，儿童占体重的。答案:8%〜10%有弥散性血管内凝血（DIC）或类似DIC者可试用答案:肝素血红蛋白种类出生时以为主，生后迅速下降。答案:HBF出生后主要为造血。答案:骨髓血友病A是因子缺乏症，血友病B是因子缺乏症，血友病C是因子缺乏症。答案MI;IX;XI网织红细胞生后个月与成人相同。答案:5四、