妇产科各种应急预案与流程

奶茶店工作流程图妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定当班护士应及时向护士长科护士及护理部报告夜间及节假向总值班报告护理部在接到重大急救报告后除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2格执行报告制度。（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一就诊病人一旦确诊为传染病和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治对诊疗用品进行消毒填写传染病报告卡按规定时限报社会卫生科染病暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构1奶茶店工作流程图施。(二病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等)，并通知医生。(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四根据不同的病种执行不同的隔离措施立即测量体温脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。(()(八(九对家属送来的食物经检查后方可食用。(十(十(二)认真及时的做好各种记录预防交叉感染，防止病菌扩散。(十)传染病人治愈出院时方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十.2奶茶店工作流程图病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人报告送相应机构救治严格执行消毒隔离制度密切观察病情积极参加救治做好个人防护三、突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】(一定时巡视患者尤其对新患者重患者应按要求巡视及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二急救物品做到“四固定，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程常用急救仪器性能使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(不要离开患者救措施时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七发现患者在走廊死,迅速做出正确判断后行胸外心脏按压人工呼吸等急救措施，3奶茶店工作流程图同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九在抢救中应注意随时清理环境合理安排呼吸机除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(及时做好各项记录并认真做好与家属的沟通安慰等心理理工作(十)后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位猝死后立即抢救通知医生续抢救→告知家属→记录抢救过程四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(时在该患者医嘱单过敏药物名称在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4奶茶店工作流程图(药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五抗生素类药物应现用现配特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质敏反应还可使药物效价降低影响治疗效果。(六做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。(七药物过敏试验阴性，第一次注射后观察察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(一就地抢救，并迅速报告医生。(二素1mg，隔再皮下注射或静脉注射0.5l，直至脱离危险期，注意保暖。(时应立即准备气管插管时配合施行气管切开。(四迅速建立静脉通路补充血容量必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(5奶茶店工作流程图抢救措施。(压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七定6h内及时、准确地记录抢救过程【程序】(一过敏反应防护程序：询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观2～30(二过敏性休克急救程序立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素改善缺氧症状→补充血容量解除支气管痊孪生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化告知家属记抢救过程五、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一通知停电后,立即做好停电准备备好应急灯手电蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(发电系统。(四【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急6奶茶店工作流程图方案突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者→防火、防盗六、失窃的应急预案及程序【应急预案】(一维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。(二(三保管好贵重物品及现金(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五【程序】对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识保管好贵重物品及现金发生失窃做好现场保护工作→知保卫科→协助做好侦破工作七、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二(先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊(四当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥.7奶茶店工作流程图挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五尽量消灭或控制火势扩大。(。(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(八,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(十关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“19”→告知准确方位八、留观患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一【应急预案】8奶茶店工作流程图1立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。23.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4必要时通知检验科，上报医务科、护理部。5怀疑溶血等严重反应时血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血更换输液管改换生理盐水告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时保留血袋抽患者血样→送检验科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。23情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5分别送检。7患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程时上报→保留输液器和药液→送检九、患者留观期间出现摔伤的9奶茶店工作流程图应急预案及程序【应急预案】(一(况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(情采取相应的搬运患者方法查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。((伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八准确、及时书写护理记录，认真交班。(患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。0奶茶店工作流程图【程序突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况|将患者抬至病床进行必要检查严密观察病情变化症处理加强巡视观察效果写护理记录认真交班做健康教育十、留观患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(()注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。(三嘱其活动时要小心做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。(四告诉患者不做体位突然变化的动作以免引起血压快速变化造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。(告诉医护人员，给予必要的处理措施。(查患者坠床时的着力点步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七(变化，及时向医生汇报。1奶茶店工作流程图(九【程序】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到知医查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班十一医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】(一医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破如不慎被乙肝丙肝V污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(h乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24内抽血查HIV抗必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月6'丁(拉米呋定)每日1内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液反复冲洗消伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务科内感染科进行登记、上报、追访十二、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】2奶茶店工作流程图(一医疗投诉发生后科室应立即向主管部门报告隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。(患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三应立即向当事科室了解情况与科主任护士长共同协商解决办法如果患者能够接受诉处理到此终止如果患者不能接受请患者就问题的认识和要求提供书面的材料然后找有关责任人调查了解问题的详情提出解决问题的方案汇报如患者接受，处理到此终止。(家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。(六患者及家属向法院起诉后当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。(七医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】向主管部门报告科室调查处理主管部门事科室了解情况协商解决患者不能接受向分管副院长汇3奶茶店工作流程图仍无法解决时医疗鉴定出席医疗事故鉴定会医疗主管部门提出处理意见→院办工会决定十三、复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】(一(置、敷料等。(危急患者情况对于心搏呼吸骤停的立即行心肺复苏术昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。(情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。(止血带绑扎注意定时放松以免肢体坏死疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七(功能不全者禁用吗啡、度冷丁。(九要保持呼吸道通畅和恰当4奶茶店工作流程图的体位，以免加重损伤。【程序】组织抢救采取急救措施协助医生诊断补液止血止痛→护送检查或住院十四、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】(一发生过敏性休克后根据具体情况进行抢救处理立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二遵医嘱给副肾素1mg皮下注射非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。(三迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(自主呼吸和心跳。(其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。(六患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：5奶茶店工作流程图12.向患及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(七待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救通知医生继续抢救保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程十五、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一急诊患者要做检查或住院时送人员和家属交待患者病情以及路途中有可能出现的情况电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(的情况作出判断并采取应急措施。(畅通气道做人工呼吸及心脏按压同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢6奶茶店工作流程图救患者者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】就地抢救呼叫救护人员转至急诊室或病房继续抢救十六、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】(观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。((空气被混成泡沫内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(及抢救处理过程。(七【程序】立即夹住静脉通路头低左侧卧位通知医生吸氧或高压氧药物治疗观察生命体征告知家属记原因及抢救过程→继续观察7奶茶店工作流程图十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序【风险预案】(一(二迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。(颜色及量。(及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。(五)病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。(六给患者提供心理护理服务,使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。(七做好基础护理，如口腔护理等。()→建立静脉通路→行胃肠减压→注意病情及生命体征变化→做好术前准备→做好患者及家属心理护理十八、患者有自杀倾向时应急预案及程序应急预案：1发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报2通知主管医师4通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，8奶茶店工作流程图应通知值班的医护人员5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。程序：发现患者有自杀倾向时→向上级领导汇报，通知值班医师→通知家属，要求24小时陪护→做好必要的防范措施→每班重点交接班，掌握心理状态十九、患者自杀后应急预案及程序应急预案与医生一同奔赴现场。2判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）4通知医务科或院内总值班，服从领导安排5协助主管医生通知家属6配合院领导及有关部门的调查工作7做好各种纪录8保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作程序1.发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→医务科或总值班→通知家属2.发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→配合院领9奶茶店工作流程图导及有关部门的调查工作→做好各种纪录→同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作二十、宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一立即通知医生的同时，给予抗休克