呼吸泵衰竭监测与治疗中国专家共识

呼吸泵衰竭监测与治疗中国专家共识呼竭rsiaorypupfiue)死而别断)恢师呼。法11)撰，理907年de和I库组(4士。照011心(entrforEvienc-bsedMedcieCEBM)意见[。4)员3中1长，但75荐识90推荐A荐。义景、吸床Ⅱ竭经神。见高症Ⅱ呼竭)时，可危及生命；对此，神经重症医师必须尽早展开监测与治疗，识)。测景显压prtalprssreofoxygeO2)；压(patilpressreofcarbondioxidO2)和语肌、肌)动[自如脑出节律。度stuatonofpuleoxiery，SpO2)压n-talcarondixiepressuCO2)持续经析HaO2PaCO根部X部CT察度吸量。见呼据专A推荐。疗(一疗景nonvasveposiieprssreventatnIPPV性再。208究0次4用IPV的iA4次)。P失的是P的PaCO＞5mg1mg03P)P0在血用AP气4[。209一4了IP中8例)患免了气CEⅡ6mlL是IPV的4据[。217项ne1究(ranomizedcontolldtrialC41者疗支疗IPV(和V疗延长8d219d比7d=0.062，长5(1d比1d=0.059V效2据2009症吸末CO2分压＞50mmHg，夜间SpO2＜90%持续1min以上，mxialisiatryprssre)＜-60cmH1mH2O=.9kPa)，鼻力sifnsalpresur)0cH2O量oredvitlcapaciy，FVC)50予IPV疗4[7。211究1例uhee用IV间46.1中6续IPV非V者0例予IPV1例长(apln-eir示)[84据0140例：9例uhne用IP20续IPV持用16[4据。203者用2周V[4062展用V避绀4据。IV患合VIPV有[。见1.力4D荐病2B荐)良4，D荐)予V。.IV末O2g夜间O290续minP＜-0HcmH2O或C50预测值4D荐)。3.用V疗4D级荐)。4.用V疗专识。.IV意O测识。(二管时紧。见和或PO＜＜60mmgO2H降插管A荐。(三开景217析0项C，3者伤外伤态期开10d率(R0.75%CI0.～0.，0)间d(5CI-1～-.5d，P00房iesvecreuntICU滞间25d95%CI-.～-4.9=0.0)率15，95CI0..30P0.7率R=.，5CI4.，P＜0.001[131据。见早10缩和U率1，B荐。(四气景当3540次min～8次mi；突然O2g，分氧疗后仍0mmO2H态降给。见后PaO2、O2，pH疗识。(五离景201科等机械者0例CT为6d别[2据)08者8例RCT组比.=.7)两U[2据05科重症等者4例CT气短0d比.)义P0.0住U势(19.0d比6)P=.6)[162据)。见推表1)(2级证据B级推荐。表1案号 骤1 性行0mn验(spotaneusbreathigtria，)2 若T若T正T机件3 正T施T至T为4/in为H2O气号 准1 除2 呼压(osieed-xiaorypresur，E)≤5cmHOO2/FiO2)≥g3 度fatnofinsidoye，FiO20.4，pH.5者iO20.35H7.3，压O20mHg4 5 数(fVt)5格号 T准1 动脉血FiO2.0O2≥0.9O2≥60mmg7.2血CO2分压O2≤g2 率hartrae，H)0/in且R＜200mHg和180m，20，量3 呼5min且R0呼吸)为T败号 准1 后72h持(六除景201者0例的T：S与＜0.01)[142据004科IU者8例)者[581±4.6L/min比7.LinP0.360L/in加5倍=，9%CI1.～16h加3倍(RR=305%I1.～8.8成4令舌)加4倍RR=4.5CI1.8.4)述3的拔率100%为3%(RR=23.%CI.2～167.[173据)09合U验0例显3±in比(63.6±32.)L/mi，＜0.001为Li5mn为4，n为3%(RR=6，9%CI～24[18级证据)。2015年，一项内科ICU患者(225例)前瞻性观察研究显示：拔(校正=.695CI1..69)正R595%CI1.1.)、低(正R535%CI1.1.)是[193据。209析1203者)囊为.5(95CI0.～.3为02(9%CI0.～.3)为.395CI0.38～0.84)为(9%I0.10性20(1据。200究6例拨加38比21%＜05住IU时长数8.d比dP0.001，因C8迟10d比7dP[213证据08伤中者6例)S＜8行3据。见1.低35或0L/min痰加＞2.5ml/嘱＞7管除3，B荐。2.。，除1，B荐。3.3C荐。(七除景214顾7和3究力力≥0cH260Lmin24h开道分(uaniatveandseiqaniatveparametr，QSQ评分表2)管除[21据。表2数(QSQ[]参数 界值 缺失 符合标准)嗽 0cmH2O 0 206/n堵 ≥h 0 20半标准)龄 ＜0岁 0 5平 醒 0 5咽 /常 0 5液 /薄 0 5因 其/阻 0 5道 50% 0 5症PaCO＜g05症1无05：很；(性)；)若于3低见用SQ估性1，B荐。(八理景213顾1项T1453者括痰气(ntaplmnarypercssievetiain性限差[1据。215顾8项T1379者显药