上消化道大出血抢救流程图_第1页
上消化道大出血抢救流程图_第2页
上消化道大出血抢救流程图_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

上消化道大出血抢救流程图

急性上消化道出血抢救流程：第一步是紧急评估，包括气道阻塞、呼吸、循环和神志等方面。如果有气道阻塞，应该清除异物并保持通畅；如果呼吸异常，需要进行心肺复苏；如果以上情况都没有或已解决，就可以进行下一步处理。对于低危患者（小量出血），可以在普通病房观察，并口服雷尼替丁或奥美拉唑，并择期进行内镜检查。如果有高危因素，需要进行紧急治疗，包括补充血容量、纠正凝血障碍等。在治疗过程中，需要绝对卧床休息，建立大静脉通道并禁食，同时进行大流量吸氧和监测心电、血压、脉搏和呼吸等指标。对于大出血者，建议置胃管，但不宜过久。针对不同的出血类型，可以进行不同的治疗方法。对于非静脉曲张出血，可以进行内镜下止血或药物止血治疗；对于静脉曲张出血，可以选用药物喷洒或注射、高频电、氩气血浆凝固术、热探头、微波、激光热凝和止血夹等方法。其中，抑酸药物和生长抑素或类似物也是常用的治疗方法。抗纤溶药物可用氨甲环酸0.5～1.5g或止血环酸0.1～0.3g，每日静脉注射2次。黏膜保护剂可用硫糖铝1～2g，每日4次。冰去甲肾水可用去甲肾上腺素8mg+冰生理盐水100ml分次灌胃或口服。凝血酶类可用立止血1kU静脉注射、肌肉注射或皮下注射。云南白药可用0.5Tid。药物治疗方面，垂体后叶素可用0.2U/min静滴，可渐加至0.4U/min，或用特利加压素1～2mg静脉注射，每6小时一次。生长抑素或类似物可用14肽生长抑素首剂250µg静脉注射后250µg/h静脉滴注，或用8肽生长抑素100µg静脉注射后以25～50µg/h静脉滴注。抑酸药物也可用于治疗。一般止血药（如止血敏、氨甲环酸等）效果不确定。其他可用维生素K3（4mg肌肉注射）及维生素C。在治疗过程中，应避免过度补液。重复内镜治疗可采用激光、热治疗、注射治疗及止血夹等。介入治疗可采用选择性动脉内药物灌注止血、选择性动脉栓塞。手术治疗是在保守治疗无效，24小时内输血量超过1500ml，血流动力学仍不稳定或合并穿孔、幽门梗阻时的急诊手术指征。对于门脉高压性胃病，内镜治疗可采用硬化疗法、曲张静脉索带结扎等。手术治疗可采用门体静脉分流术、经皮经肝胃冠状

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论