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文档简介

一例糖尿病患者护理查房什么是糖尿病？定义糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致分类1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病病因遗传因素环境因素自身免疫肥胖感染应激饮食不规律发病机制胰岛素分泌绝对或相对不足从而导致血糖长时间处于较高水平胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象临床表现及发病人群临床表现：“三多一少”即多饮多食多尿体重减轻好发人群：1型以青少年多见2型以中年人多见并发症

慢性并发症大血管病变微血管病变神经病变糖尿病足

急性并发症感染酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷

实验室检查血糖测定正常空腹静脉血糖值3.9~5.6如空腹静脉血糖>7.9mmol/L或餐后2h>11.1mmol/L可诊断为糖尿病糖耐量实验适用于血糖高于正常范围而未达到诊断标准者血C肽测定能较准确反映胰岛B细胞功能糖化血红蛋白测定可反映糖尿病患者近两到三个月内血糖总水平为糖尿病近期病情监测的指标病例患者刘某某

男36岁3年前查体餐后血糖22mmol/L口干多饮多尿并感乏力未以与重视与治疗2天前因感右腿根部剧烈疼痛急诊入院。护理体检：体温39°C脉搏72次/分呼吸20次/分血压130/75mmHg身高172cm体重82kg两肺呼吸音无干湿啰音语音震颤正常无摩擦音心率72次/分节律正常无杂音腹部平软无静脉曲张四肢活动正常右下肢有大片红疹皮温高辅助检查：尿糖（+）空腹血糖15mmol/L临床诊断2型糖尿病丹毒

主诉大腿根部剧烈疼痛持续2天

既往史2014年5月25号单位组织体检测血糖20mmol/L确诊为糖尿病未进行治疗

现病史患者于2天前无明显诱因大腿根部剧烈疼痛并发紫眼睛感觉不适无其他伴随症状遂来我院就诊经检查诊断为2型糖尿病丹毒起病以来患者一般情况良好精神好睡眠好饮食好大小便正常体力体重无明显变化

家族史母亲哥哥均有糖尿病

个人史有吸烟史对酒精过敏丹毒定义丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

病因及其发病机制由乙型溶血性链球菌引起的急性感染皮肤病，其典型病理变化时真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，多由皮肤或粘膜的破损处而侵入，如鼻炎掏耳足廯等因素常为丹毒诱因

临床表现

发病前有全身不适寒战高热恶心症状，继而出去边界的水肿性鲜红斑压之褪色迅速向四周扩大皮损表面可出现水泡自觉灼热疼痛可伴有淋巴管炎及淋巴结炎

好发部位多见于颜面部及小腿部

实验室检查白细胞总数嗜中性白细胞增高

治疗原则积极抗菌早期足量有效抗生素积极治疗局部病灶丹毒患

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