常见先天性心脏病的早期识别

常见先天性心脏病的早期(zǎoqī)识别安徽省儿童医院心内科2016.11第一页，共二十九页。精选ppt心的写法(xiěfǎ)第二页，共二十九页。精选ppt心脏(xīnzàng)第三页，共二十九页。精选ppt心脏(xīnzàng)示意图第四页，共二十九页。精选ppt目录(mùlù)一、常见先天性心脏病二、表现三、早期识别四、如何应对(yìngduì)五、我们的科室第五页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病（一）先天性心脏病概况(gàikuàng)流行病学调查资料显示，先天性心脏病（CHD）的发病率在活产婴儿中为4.05‰-12.3‰。估计我国每年新出生15万CHD患儿。法洛四联症（TOF）是存活的发绀型CHD中最常见者。第六页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病（二）安徽省先心病发病率现状2010年11月1日第六次全国人口普查，安徽省常住人口5950.1万2014年全国人口出生率12.37‰，推算我省新增新生儿约73.6万，先心病发病率7‰，则新增患儿5152例2014年介入治疗570例左右，外科手术2000例左右转出：上海、北京、南京(nánjīnɡ)自然淘汰第七页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病（三）常见(chánɡjiàn)先天性心脏病发病率1.室间隔缺损（VSD）50%2.动脉导管未闭(PDA)15%3.肺动脉瓣狭窄(PS)10%4.法洛四联症(TOF)10%5.房间隔缺损(ASD)5%-10%第八页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病（二）常见先天性心脏病发病率6.大动脉转位(zhuǎnwèi)(TGA)5%-7%7.其他(SASVL-TGAC/PAVCT/PAPVCASHLHSTACOA)＜5%第九页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病如何预防宝宝先天性心脏病？胎儿(tāiér)心脏在孕早期发育（孕6-8周）。第十页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病第十一页，共二十九页。精选ppt一、常见(chánɡjiàn)先天性心脏病遗传咨询避免感染避免致畸药物避免辐射电脑、射线怀孕(huáiyùn)了就远离猫和狗大排畸（20-24w）产筛（心脏18-22w）第十二页，共二十九页。精选ppt二、表现(biǎoxiàn)先天性心脏病血流动力学改变(gǎibiàn)三大类（一）缺损肺血增多-----反复肺炎体循环血流量减少------生长发育迟缓第十三页，共二十九页。精选ppt二、表现(biǎoxiàn)（二）梗阻心肌肥厚----易疲劳(píláo)、气短、活动量下降淤血----腹胀、躯干及头面部水肿。（三）发绀第十四页，共二十九页。精选ppt二、表现(biǎoxiàn)第十五页，共二十九页。精选ppt二、表现(biǎoxiàn)第十六页，共二十九页。精选ppt二、表现(biǎoxiàn)第十七页，共二十九页。精选ppt三、早期(zǎoqī)识别“四看一听”一看精神：“好孩子不闲，孬孩子不玩”。健康的婴儿精神愉悦，只要不冷不热不拉不饿，能和父母进行声音和眼神的交流。儿童则喜欢玩耍、活动，探索外面的世界，调皮、可爱。患病的患儿则表情淡漠，不爱理人，或爱闹人，饿也哭，吃也哭，怎么都不舒服，痛苦面容(miànróng)，容易生病，多汗，特别是冬天难过，反复肺炎。第十八页，共二十九页。精选ppt三、早期(zǎoqī)识别二看饮食：吃的不好吃奶量少、费力、时间长、吃吃停停。一般婴儿配方奶食量140ml-150ml/(kg.d)，时间10-20分钟不等，如果大于40分，基本都是吃奶费力。三看长的不好：明显的生长发育落后比如体重、运动发育。简单(jiǎndān)的方法，对比同龄的其他儿童。体重的简单(jiǎndān)计算方法：体重（Kg）=年龄×2+8；身高（cm）=年龄（岁）×7+75。四看颜色：正常儿童面色红润，如果宝宝面色苍白、发绀需要当心。第十九页，共二十九页。精选ppt三、早期(zǎoqī)识别听声音：健康宝宝(bǎobǎo)哭声响亮，如果宝宝(bǎobǎo)一直声音嘶哑或声音低，或者出生后哭声响亮，但一段时间之后出现上述情况，需要当心。第二十页，共二十九页。精选ppt四、如何(rúhé)处理发现先天性心脏病怎么办？记住五个字：“要慌”和“不要慌”要慌：要尽早去专科医院救治，避免延误病情(bìngqíng)。可以通过以下两个途径得到专业的指导。1.可以先去能做儿童心脏彩超的单位去就诊，初步判断是否患有先天性心脏病。如果条件允许最好直接到专科医院就诊，最好去能做先心病手术的医院。争取尽早得到专科医师的建议和指导，以免耽误或失去手术时机。2.我们医院也会有不定期组织先心病筛查。第二十一页，共二十九页。精选ppt四、如何(rúhé)处理不要慌：风险：大部分的心脏病是单纯的、简单的心脏病。以目前医疗水平，绝大多数先天性心脏病是可以治疗，而且是可以一期根治。其中相当一部分可以通过不开刀的方式解决。手术成功可望达到正常人的生活。费用：常见先天性心脏病治疗有政府财政补贴，新农合，个人仅需花费小部分费用。具体花多少钱?1-2万之内。如果(rúguǒ)连小部分费用也付不起怎么办？可以考虑申请爱佑基金等社会救助。第二十二页，共二十九页。精选ppt四、如何(rúhé)处理处理方式的选择（专家建议）一、保守：等待。等待自然愈合，等待手术时机。二、开刀：几乎所有的先心病都可以用开刀的方式治疗。三、不开刀：能介入(jièrù)不开刀已成惯例。常见先天性心脏病绝大多数可以介入(jièrù)治疗。介入(jièrù)治疗创伤小、美观，恢复快、效果确切。第二十三页，共二十九页。精选ppt五、我们(wǒmen)的科室目前儿童医院开展(kāizhǎn)的介入病种PDA、ASD、VSD、PS复合先心PDA外科术后残余分流AVF栓塞隔离肺血管栓塞第二十四页，共二十九页。精选ppt五、我们(wǒmen)的科室第二十五页，共二十九页。精选ppt五、我们(wǒmen)的科室联系方式：心内科医生办公室周一至周五早晨(zǎochen)10点左右打电话。周一至周四心内科专家的门诊。第二十六页，共二十九页。精选ppt总结(zǒngjié)做好预防：生个健康的宝宝不容易（遗传咨询、防辐射服、饮食、药物、环境）。遇事(yùshì)不慌：但是先天性心脏病率也很低，而且疗效好。寻求帮助：先天性心脏病的早期识别（看精神、看饮食、看生长发育，听声音），专科医生的建议和指导。理性处理：等待，或者选择合适的手术方式和时机。第二十七页，共二十九页。精选pptThankyou!专业(zhuānyè)PPT模板站Thankyou!第二十八页，共二十九页。精选ppt内容(nèiróng)总结常见先天性心脏病的早期识别。流行病学调查资料显示(xiǎnshì)，先天性心脏病（CHD）的发病率在活产婴儿中为4.05