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不孕病(多囊卵巢综合征)中医诊疗方案一、诊断1.中医诊断·中医临床诊疗术语证候局部》、《中医妇科学》(罗颂平主编,高等教育出版社,2023不孕病的诊断:1系统先天性生理缺陷和畸形。2.西医诊断和美国生殖医学协会(ASRM)2023PCOS排卵少或不排卵;临床或生化高雄激素表现;超声显象卵巢体积>10ml,可见≥12个直径2~9mm的;32(二)证候诊断无臭。头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或晄白。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉滑。郁郁寡欢,带下量少或无、阴道干涩苦痛、乳房胀痛、心烦、或少量溢乳,经行腹痛。舌暗红、苔白,脉细弦。肾虚血瘀证:婚久不孕,月经稀有、渐至闭经,多毛,面部痤疮。伴腰酸腿肤甲错。舌质黯红或紫暗,舌边有瘀点、瘀斑,脉沉细。痰瘀互结证:婚久不孕,月经失调,肥胖、多毛、痤疮。伴带下量多色白质清楚按,块下痛减,甚者经闭不行,多毛、痤疮。舌黯红舌边有瘀点,脉弦细。二、治疗方案1.脾虚痰湿证推举方药:脾、黄连、丹参等。中药调经助孕芎、菟丝子、杜仲等。芍、山萸肉、巴戟天、丹参、茯苓等。2.肾虚肝郁证推举方药:膝、通草、皂刺、青皮等。中药调经助孕子、当归、菟丝子、白芍、甘草等。归、白术、丹皮、茯苓、花粉等。3.肾虚血瘀证推举方药:花、生山楂等。中药调经助孕萸肉、续断、阿胶等。杜仲、白术、山药、山萸肉、甘草等。4.痰瘀互结证推举方药:芎、当归、巴戟天、杜仲、丹参、生山楂等。中药调经助孕山茱萸、海螵蛸、龟板、牡蛎、白芍、阿胶等。茯苓、天花粉、丹皮、香附等。(二)针刺治疗脾虚痰湿证针灸选穴:足三里、三阴交、丰隆、脾俞、中极。8、10、12、14、16130,56肾虚肝郁证针灸选穴:关元、三阴交、太冲、肾俞、地机。8、10、12、14、16130,56肾虚血瘀证针灸选穴:关元、中极、三阴交、太溪、血海。8、10、12、14、16130,56痰瘀互结证针灸选穴:关元、足三里、丰隆、照海、太溪。8、10、12、14、16130,5630~605(四)饮食掌握:承受低热量饮食疗法,热量的摄入每天限制在25%20%,20%。(五)适时指导性生活。3~7单极电凝针,单极电流为30w,穿透卵巢8~10个孔,深度3~5mm,电凝时间3~5s。术毕卵巢外表予以透亮质酸钠预防粘连。显效:恢复正常月经周期,正常排卵并受孕,体重下降5%。(3)无效:无正常的月经

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