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文档简介
1.院办公室工作流程1.1院领导行政查房工作流程科室能够自行解决的问题科室不能解决的问题认真做好查房记录深入临床一线,实地查看、听取医患人员意见和建议通知参加查房人员院领导审定科室能够自行解决的问题科室不能解决的问题认真做好查房记录深入临床一线,实地查看、听取医患人员意见和建议通知参加查房人员院领导审定召集人拟定查房时间、召集人拟定查房时间、参加人员、查房内容召集人3召集人3日内整理完成《行政查房记录表》和《行政查房执行督办单》交院办,并安排相关职能科室落实。提出整改建议,提交院务会讨论制定整改方案并落实落实科室在《行政查房执行督办单》上详细记录整改落实情况或整改意见,科主任签字交院办完善《行政查房记录表》、《行政查房执行督办单》并存档根据院务会决议,相关科室落实,院办进行追踪督导检查落实院办督导检查落实情况已整改的问题提出整改建议,提交院务会讨论制定整改方案并落实落实科室在《行政查房执行督办单》上详细记录整改落实情况或整改意见,科主任签字交院办完善《行政查房记录表》、《行政查房执行督办单》并存档根据院务会决议,相关科室落实,院办进行追踪督导检查落实院办督导检查落实情况已整改的问题提交院务会讨论
狭1.定2猜上级允领导培检查稍工作膨流程院办安排部署迎检工作,相关科室做好迎检准备工作院办制定迎接检查工作方案报院领导审定提交院务会讨论院办安排部署迎检工作,相关科室做好迎检准备工作院办制定迎接检查工作方案报院领导审定接到通知向院领导汇报总协调、材料、会议室等接到通知向院领导汇报总协调、材料、会议室等后勤部其它相关职能科室保卫科领导对医院工作进行指导检查院办做好记录,并根据领导指示进行工作安排和督导环境卫生、后勤保障等做好相关准备工作党办宣传、摄影、摄像、氛围
愿1.乖3洪院务难会会昂议组培织流缴程后勤部其它相关职能科室保卫科领导对医院工作进行指导检查院办做好记录,并根据领导指示进行工作安排和督导环境卫生、后勤保障等做好相关准备工作党办宣传、摄影、摄像、氛围将决定事项通知相关科室整理会议材料归档院办主任做好会议记录院长主持院办通知参会人员、议题、时间报院长审定拟定会议时间、议题院办征询会议议题将决定事项通知相关科室整理会议材料归档院办主任做好会议记录院长主持院办通知参会人员、议题、时间报院长审定拟定会议时间、议题院办征询会议议题旦1.叶4旧院周舒会组请织流院程组织参会人员签到不定期抽查各科室传达院周会情况作为科室综合考核的依据各科室主任、护士长及时传达院周会内容要发放校对、印刷领导审定主任审阅督促落实各项会务组织拟写会议材料会场秩序等工作摆放桌签、茶杯调试音响、空调会场布置院内网和短信同时发出会议通知院办征询院周会议题拟定会议时间、议题、会议主持人,报院长审定。。镇栽支之稼匠组织参会人员签到不定期抽查各科室传达院周会情况作为科室综合考核的依据各科室主任、护士长及时传达院周会内容要发放校对、印刷领导审定主任审阅督促落实各项会务组织拟写会议材料会场秩序等工作摆放桌签、茶杯调试音响、空调会场布置院内网和短信同时发出会议通知院办征询院周会议题拟定会议时间、议题、会议主持人,报院长审定。。公布会议纪要公布会议纪要织1.歇5苏党政夏联席言会组钢织流贡程征询会议议题拟定会议议题、时间各部门准备会议材料召开会议,相关部门作会议记录报院长审定整理会议纪要征询会议议题拟定会议议题、时间各部门准备会议材料召开会议,相关部门作会议记录报院长审定整理会议纪要通知与会人员、时间通知与会人员、时间监督、检查决议的落实执行监督、检查决议的落实执行整理会议材料存档整理会议材料存档
植1.贱6积医院嗽发文诚工作傅流程增职能衬科室庸工作庆人员疏起草↓刑职能糖科室昆主任触核稿↓扬分管床领导添会签↓愚院长赖或党攀委书糠记签铃发↓边办公惑室主丙任签概字↓接办公基室编梳号↓杯核对特印发习份数↓晶相关鞋科室中校稿缴签字↓际办公早室印宗刷↓某加盖园医院街公章益或党叔委公已章↓炼相关议职能却科室脱分发↓号办公致室归球档骂1.仇7赏年度善工作求总结扯、计呜划编录发工赠作流鹊程盈每年述年末放办公月室通钩知各回职能倡科室否按时阿上交螺年度却工作肌总结押、计妹划↓射职能倡科室火起草扮本科旁工作餐总结妙、计糖划经楚科主撑任签爷字后趣报院侍办↓哥办公像室起巴草↓逆办公隶室主巾任核件稿↓船院务槐会讨诸论通缝过↓掉职代殿会讨辽论通锐过↓禁院长感签发↓腾办公殿室主详任签紧字↓漫办公应室编国号↓荡核对散印发笑份数傅、印真刷↓杂加盖醉医院难公章↓次下发域所有垂科室↓择办公绞室归馆档喇1.卫8梯医院岭大事扰记编枕发工桨作流午程赞日常仆记录↓啄年终烦整理稍编辑↓惕办公夹室主拼任核田稿↓射领导平审阅↓必定稿↓梨《杏皱林之倡声》棒刊登↓铅办公雀室归猛档芝1.用9啄上级天文件妇收发博工作选流程害图际通过樱市卫彩生公练文传挠输系陡统下墙载或繁药、信惊件、锄直接讲领取挨上级烧文件↓宣办公巧室分拴类登选记编阵排文烧件编助号,甩填写拴文件盈处理测单↓恰办公茄室主新任审奋核签丢字↓摔院长老或党界委书蔬记签海批↓悠传阅设分管队领导众或相缘关人惕员↓救落实意文件危内容↓钢院办倒公室守督导幻催办困文件铺处理恳及落斩实情押况↓乓办公泼室归六档
析1.丹10胶文书侵档案孩管理冬工作喘流程永收集桌各科役需存扫档的而文件↓阔分类吵、整咽理、厨编目么、装恐订、乎存档腹↓踢来小各行盖悲蛛崖银头坊初↓鲜借阅欠一般贝档案岛需办野公室森主任胁批准哈借阅农机密液档案液需院致领导扎批准悟↓亡警醉场闹扛去容↓中档案到工作肚人员料查找恨档案↓崖办理弦借阅砖手续↓笋按时敢归还↓研办理慎归还彩手续↓键将文顿件入舱盒归史档
旱1.猎11终院另总值乔班工移作流醉程耍办公定室定遍期完包成总愉值班璃排班↓挖排班赶表发边放至布每个欣值班股人员绘、听胀班领执导,型并张档贴于慕值班畅室妙(值摩班人捐员清委楚医辨院总行值班逢制度幼、常脾遇问刃题解寇决方宰案等努)↓扎工作茧日:贯早上摔8:决00圾夜班唐人员他与下嫁班次滋人员银当面驾交接御周末休或节投假日沈:早庆上8怨:0转0夜普班人转员与芳白班导人员拘当面改交接返拼显燃省眉隙蝶下午堡5:尝00勺白班客人员的与夜即班人椒员当盒面交系接↓报当班宣人员狼接班漆后检玻查值晴班电施话电警量及尾值班芬室物饱品↓院及时赴处理腥值班洲期间锣事务或,必榴要时傲请示四听班验院领香导或毕相关亚职能荡部门↓转填写图值班哪记录↓摧与下正班次歇值班登人员路交接桑班
避1.伸12燥公务斤用车译申请霞及派骗车流恼程省外及特殊情况用车院办根据有关规定及工作需要统筹安排用车科室向办公室提出用车申请省外及特殊情况用车院办根据有关规定及工作需要统筹安排用车科室向办公室提出用车申请省内长途公务用车省内长途公务用车市内公务用车市内公务用车报办公室主任审批报分管院领导审批 报办公室主任审批报分管院领导审批 不符合规定符合规定不符合规定符合规定耕冶卖犯须立驶巨划两轨皆已支哭寇碌壤妖说明原因并安排出差人改乘其它交通工具院办说明原因并安排出差人改乘其它交通工具院办和用车科室确定出车时间、行车路线并通知驾驶员驾驶员做好出车前的准备工作保障出车途中行车安全完成出车任务返回,长途车向办公室主任报告驾驶员做好出车前的准备工作保障出车途中行车安全完成出车任务返回,长途车向办公室主任报告个2.固党委犁办公姻室工籍作流刚程短2.剧1絮党委悟办公帐室公乔文行浆文流锻程党办主任审核党办主任审核领导签发交院办公室审核编号,并进行发文登记印刷、装订用印分发存档负责人核稿、签字部门拟稿,并填写发文稿纸熄2.狼1泳党委旱办公兄室公过文处用理流达程对上报材料登记备份,文件分类归档报送上级机关具体落实方案内容,完成相关任务落实文件内容,提出办理方案按批示传阅相关人员或科室交领导批示登记、编号
短2.聋3灾党委缓会会也议流足程对上报材料登记备份,文件分类归档报送上级机关具体落实方案内容,完成相关任务落实文件内容,提出办理方案按批示传阅相关人员或科室交领导批示登记、编号确定召开会议时间确定召开会议时间通知院党委成员准时到会通知院党委成员准时到会党委成员就会议内容讨论、审议、确定党委成员就会议内容讨论、审议、确定主任记录会议内容,会后整理记录及会议材料并归档记录归档主任记录会议内容,会后整理记录及会议材料并归档记录归档降2.续4瞎各项躲会议奋开开会后负责物品收归、总结会议内容负责信息报送、归档下发会议通知、会后负责物品收归、总结会议内容负责信息报送、归档下发会议通知、落实参会人员参会人员签到、统计参会人员情况添2.脉5辛预备惕党员鞠审批必流程党委办公室拟写谈话情况并向党委汇报党支部把对发展对象的表决和材料报医院党委办公室党委办公室拟写谈话情况并向党委汇报党支部把对发展对象的表决和材料报医院党委办公室党委办公室审查材料医院党委指派专人与发展对象进行谈话考察如材料不符合要求,退回支部医院党委会讨论审批医院党委会讨论审批党委办公室将党委审批意见党委办公室将党委审批意见通知党支部党支部对被批准的预备党员继续进行教育考察
鸦2.服6品预备走党员蓬转正狐审批绣流程党支部对被批准的预备党员继续进行教育考察党委会讨论审批党党委会讨论审批党委办公室审查材料并报院党委党支部将预备党员转正决议报医院党委办公室入党相关材料存入入党相关材料存入本人人事档案睡2.立7广党员侨组织口关系初转入坊流程市卫生局换开介绍信给淄博市中心医院党委市外转接:组织关系介绍信抬市卫生局换开介绍信给淄博市中心医院党委市外转接:组织关系介绍信抬头为“中共市委组织部”市委组织部换开介绍信给“淄博市卫生局党委”本人持外单位开具的党组织关系介绍信到党办办理转接手续本人持外单位开具的党组织关系介绍信到党办办理转接手续市内非卫生系统内部市内非卫生系统内部市级单位的转接:组织关系介绍信抬头为“淄博市卫生局党委”市卫生局换市卫生局换抬头为“淄博市中心医院党委”的介绍信市内卫生系统内部市内卫生系统内部市级单位的转接:组织关系介绍信直接开到“淄博市中心医院党委”认真查验,无问题后填写回执并填写相关信息表认真查验,无问题后填写回执并填写相关信息表党员本人持信息卡到所在党员本人持信息卡到所在党支部书记处报到党支部书记通知组织员将党员编入支部名册党支部书记通知组织员将党员编入支部名册纲2.打8赖党员津组织惨关系走转出敲流程本人或委托人(党员)本人或委托人(党员)党办党办开具组织关系介绍信市内卫生系统内部转出:转到市级单位介绍信抬头直接写单位党组织名称市外或市内非卫生系统内部转出:抬头开市内卫生系统内部转出:转到市级单位介绍信抬头直接写单位党组织名称市外或市内非卫生系统内部转出:抬头开“淄博市卫生局党委”市卫生局党委换开到市委组织部或其他相应单位党组织市卫生局党委换开到市委组织部或其他相应单位党组织依次依次按规定到介绍信抬头填写的单位党组织办理转接手续接受单位党组织在规定期限内将回执寄回或送回医院党办接受单位党组织在规定期限内将回执寄回或送回医院党办叹2.堂9医凯院宣稍传工阳作流对程互2.北9.坚1减院保报《捡杏林嫂之声厕》印刚发工盛作流旷程党委办公室策划党委办公室策划稿件汇总稿件汇总各版编辑审稿划版各版编辑审稿划版主编初审版面主编初审版面交印刷厂排印样版交印刷厂排印样版各版编辑校稿修改各版编辑校稿修改主编审查主编审查总编审批总编审批印刷出刊印刷出刊院内分发院内分发报送上级领导、机关机关国内医院及媒体交流塌2.跨9.慰2练急对外界宣传然报道咸工作洲流程党委办公室确定党委办公室确定宣传报道方案联系新闻媒体联系新闻媒体相关部门提供新闻素材相关部门提供新闻素材析党委办公室审核修改党委办公室审核修改形成新闻稿院领导审批院领导审批将新闻统发稿将新闻统发稿提供给媒体新闻媒体刊登、播出新闻媒体刊登、播出络2.驻9.括3宜找接受极媒体痰采访重工作躲流程党委办公室填写党委办公室填写《新闻媒体接待通知单》报院领导审批报院领导审批党委办公室备案,联系受党委办公室备案,联系受访单位或个人按要求接受采访提示有关人员届时收看提示有关人员届时收看当2.音10抖社会改监督葬员会缘议工勿作流寻程确定社会监督员的人员组成确定社会监督员的人员组成定期召开会议定期召开会议院领导通报医院工作院领导通报医院工作社会监督员提出意见及建议社会监督员提出意见及建议党办做好会议记录党办做好会议记录分类整理汇报分管领导分类整理汇报分管领导督促整改落实督促整改落实效果评价效果评价炕2.干11偶标识成系统萝、医划疗信唤息、玻广告迷发布宰流程科室由院内网站下载科室由院内网站下载“标识系统、医疗信息、广告发布申请审核表”,按要求填写,科主任审核签字分管职能部门负责人分管职能部门负责人审核签字党委党委办公室审核,根据需要报院领导批准,必要时现场查看 统一设计制作标识。或由党办将信息传协作网络公司。统一设计制作标识。或由党办将信息传协作网络公司。窜塔哭焰来根据需要,按根据需要,按要求悬挂、张贴或展出。或由网络公司在医院网站公开相关信息。科室做好科室做好维护,确保院内环境整洁。如有展挂期限则科室自行按期清除。相关信息内容如需更改请及时联系党办进行更新。细2.协12遭接收锄感谢惕信、收锦旗缎等流钩程患者、家属送感谢信或锦旗等到党委办公室 患者、家属送感谢信或锦旗等到党委办公室在院务公开栏张贴在院务公开栏张贴锦旗或(和)感谢信复印件送往科室悬挂存档锦旗或(和)感谢信复印件送往科室悬挂存档科主任或护士长利用科务会宣读感谢信或公布获锦旗情况科主任或护士长利用科务会宣读感谢信或公布获锦旗情况院报《杏林之声》公布年度各科室(个人)获锦旗或(和)感谢信情况并进行奖励院报《杏林之声》公布年度各科室(个人)获锦旗或(和)感谢信情况并进行奖励妄3.太人力凶资源创部工未作流厌程吹3.封1挺合同趋制职刮工招踢聘录啊用工伐作流婚程各科室根据工作需要,提出书面用人计划各科室根据工作需要,提出书面用人计划人力资源部汇总整理,提交医院人力资源部汇总整理,提交医院研究确定招聘计划和条件发布招聘公告,组织报名、发布招聘公告,组织报名、审核组织理论考试组织理论考试根据理论考试成绩,确定面试人员名单,并组织面试根据理论考试成绩,确定面试人员名单,并组织面试根据面试和笔试综合成绩,根据面试和笔试综合成绩,提出拟录用意见公示公示拟录用人员名单健康体检,体检合格者录用健康体检,体检合格者录用岗前培训岗前培训分配至相应科室试用分配至相应科室试用姑3.嘱2晌合同红制职亡工签坏订劳蚀动合逮同工赔作流惜程试用期三个月,期满后综合试用期三个月,期满后综合考核试用期满考核合格者试用期满考核合格者医院医院研究确定签定劳动合同人员名单办理人事代理手续,办理人事代理手续,签订集体代理合同签订劳动合同签订劳动合同人社局劳动用工备案人社局劳动用工备案填报增加保险申报程序和表格填报增加保险申报程序和表格按照有关规定缴纳相应保险按照有关规定缴纳相应保险人社局申请办领医保卡人社局申请办领医保卡劳动合同到期续签劳动合同劳动合同到期续签劳动合同附3.甩3洒合同劫制职犁工辞尝职手汇续办魄理工岸作流戒程本人书面申请本人书面申请所在科室负责人签署意见所在科室负责人签署意见主管部门签署意见主管部门签署意见报人力资源部审批报人力资源部审批持《工作变动通知单》到相关科室进行离职交接审核持《工作变动通知单》到相关科室进行离职交接审核交接完毕签订解除、终止劳动合同书交接完毕签订解除、终止劳动合同书持辞职相关材料到上级人社部门办理审批手续持辞职相关材料到上级人社部门办理审批手续批准辞职后办理保险减少手续批准辞职后办理保险减少手续办理档案、组织关系、保险办理档案、组织关系、保险等转移手续李3.照4高退休呆高级呈专业浓技术司人员畜返聘潮工作恢流程科室科室工作需要,提出书面申请主管部门主管部门同意,报人力资源部医院医院研究审批签订返聘合同书签订返聘合同书执行返聘待遇执行返聘待遇自愿辞聘的提前一个月向所在科室提出申请,报人力资源部续聘的续签返聘合同书不续聘的提前一个月告知受聘人员,止聘自愿辞聘的提前一个月向所在科室提出申请,报人力资源部续聘的续签返聘合同书不续聘的提前一个月告知受聘人员,止聘、停发返聘待遇党3.欠5郊退休魔流程通知科室通知科室做好工作安排本人将身份证原件、小二寸照片一张及独生子女证交人力资源部本人将身份证原件、小二寸照片一张及独生子女证交人力资源部本人领取退休证、退休纪念品按规定填报退休审批表、退休证卫生局审核盖章因符合独生子女等国家规定的享受提高退休待遇政策携带相关材料报卫生局经人社局批复兑现退休待遇本人领取退休证、退休纪念品按规定填报退休审批表、退休证卫生局审核盖章因符合独生子女等国家规定的享受提高退休待遇政策携带相关材料报卫生局经人社局批复兑现退休待遇退休审批表、身份证复印件交财务部办理相应退休审批表、身份证复印件交财务部办理相应手续报编办办理编制减少手续报编办办理编制减少手续坏 砌是魄 衫酸炕匀趟挪否 填写增发退休费审核表填写增发退休费审核表携带相关材料经卫生局审核报人社局工资福利处携带相关材料经卫生局审核报人社局工资福利处到市医保办理退休医保手续到市医保办理退休医保手续在3.订6尊岗前街培训储工作倒流程新招聘员工报到预防保健部转岗、轮岗员工新岗位报到科级培训:由科主任、护士长负责,培训内容包括科室制度规定、岗位职责、工作标准、专业风险防范以及各项基础技能培训等医务人员岗位职责、相关法律法规及医疗风险教育、规章制度、相关专业技能培训、医疗文书书写规范教育等相关职能部门医护人员院内感染预防与控制相关知识、职业防护知识及相关法律法规保卫科人力资源部传染病防治法律法规及相关知识、职工保健制度、相关职业防护知识及法规等人力资源部组织院级岗前培训新招聘员工报到预防保健部转岗、轮岗员工新岗位报到科级培训:由科主任、护士长负责,培训内容包括科室制度规定、岗位职责、工作标准、专业风险防范以及各项基础技能培训等医务人员岗位职责、相关法律法规及医疗风险教育、规章制度、相关专业技能培训、医疗文书书写规范教育等相关职能部门医护人员院内感染预防与控制相关知识、职业防护知识及相关法律法规保卫科人力资源部传染病防治法律法规及相关知识、职工保健制度、相关职业防护知识及法规等人力资源部组织院级岗前培训圈3.存7顷年度两考核尖流程呈美流取纺稍驾悉欲捞堤额赞瓶伐朝全员员工考核中层干部考核全员员工考核中层干部考核科主任述职,班子成员上交书面总结员工考核科主任述职,班子成员上交书面总结员工考核科室成立考评小组科室成立考评小组医院成立考核组医院成立考核组个人书面总结材料交人力资源部个人书面总结材料交人力资源部个人填写事业单位年度考核登记表科室工作人员评价将汇总表交人力资源部个人填写事业单位年度考核登记表科室工作人员评价将汇总表交人力资源部院内公示考核结果院内公示考核结果报上级主管部门审批考核结果的使用报上级主管部门审批考核结果的使用依4.预财务租部工释作流案程波4.做1宏财务木处理弹工作平流程各方传递签审后原始凭证各方传递签审后原始凭证审核分类汇总编录记账凭证审核记账凭证记账、结账打印凭证核对银行、现金帐装订归档至财务报表工作流程欠4.绳2仪财务饿报表俊工作宇流程结帐后数据结帐后数据打印财务报表打印辅助帐表提取相关数据编制财务分析报上级主管部门装订归档上报院长财务负责人审核限4.法3厨票据谁管理舅工作蔑流程据票据库存情况申报购置计划据票据库存情况申报购置计划验收票据、登记入库票据出库、领用人签字编制收费票据进、销、存报表核对票据库存、收费员签字宅4.钞4旋薪金咐发放烛工作鞋流程月考勤表保险、税款、扣除绩效办复制数据导入工资数据库核算固定工资、绩效工资生成工资发放数据打印工资名册复制数据、开具转账支票报送银行其他发放依据相关通知编制明细表财务负责人审核签字需现金发放业务开具现金支票、银行取款生成银行发放数据领款人签字开具银行转账支票发放固定工资发放绩效工资发放人事部门核准后工资标准至财务处理工作流程月考勤表保险、税款、扣除绩效办复制数据导入工资数据库核算固定工资、绩效工资生成工资发放数据打印工资名册复制数据、开具转账支票报送银行其他发放依据相关通知编制明细表财务负责人审核签字需现金发放业务开具现金支票、银行取款生成银行发放数据领款人签字开具银行转账支票发放固定工资发放绩效工资发放人事部门核准后工资标准至财务处理工作流程息4.抽5耻银行钻、出育纳付皇款工盆作流千程零星报销付款零星报销付款报销人持相关领导签字后的原始单据出纳员审核付款报销大额付款报销人持相关领导签字后的原始单据、合同、计划、法人委托书银行出纳审核领款人签字开具转账支票或办理汇款手续登记日记账领款人签字至账务处理工作流程击4.莫6垒门诊何收费旺处办存卡、无挂号脊、收弹费流恳程工作人员提前到岗工作人员提前到岗,确定工作岗位兑换零钱,准备票据,检查挂号兑换零钱,准备票据,检查挂号、收费时间有一卡通,有一卡通,直接充值患者填写就诊信息表、准备身份证办理就诊一卡通,充值办理就诊一卡通,充值诊室大夫挂号分诊台护士挂诊室大夫挂号分诊台护士挂号收费处挂号分诊台分诊分诊台分诊就诊就诊检查、化验、取药检查、化验、取药结算、打印发票结算、打印发票挺4.府7绪一卡被通就恋诊流仔程有卡者可直接充值自助挂号预约挂号收费处挂号办卡、充值、挂号填写办卡信息结算、打印发票有卡者可直接充值自助挂号预约挂号收费处挂号办卡、充值、挂号填写办卡信息结算、打印发票护士站挂号护士站挂号分诊排队分诊排队就诊就诊检查、化验、取药检查、化验、取药子4.不8宰门诊庙收费兵处退商费流瞧程未就诊药房审核退药并签字检查核对退药单、检查申请单、治疗处方退费到一卡通检查费、治疗费、化验费药品挂号凭证未就诊药房审核退药并签字检查核对退药单、检查申请单、治疗处方退费到一卡通检查费、治疗费、化验费药品挂号凭证临床医师填写退药申请单临床医师填写退药申请单检查检查、治疗科室,检验科主任审核签字;隔月退费由收费处主任审核签字核对患者交费小票、打印票据核对患者交费小票、打印票据按缴费方式退费按缴费方式退费墙4.扶9间单据游报表肚复核板流程核对、打印当日门急诊收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员缴退款汇总表核对、打印当日门急诊收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员缴退款汇总表报对账、财务科报对账、财务科报对账、财务科报对账、财务科收集当日收费员的票据、小票存根收集当日收费员的票据、小票存根审核收费员退费小票、票据审核收费员收费票据收入合计、并登记审核收费员退费小票、票据审核收费员收费票据收入合计、并登记分别封存单据存根、退单报表。分别封存单据存根、退单报表。入库封存入库封存往4.轨10揪住院忆处退意费流确程不合格不合格合格科室退费检查、治疗项目退费检验项目退费凭住院原始处方、检查单办理科室填写住院退费申请单、粘贴条形码大型检查、治疗费相关科室领导签批科主任、护士长签字由专人按规定审核、签字核对住院号、姓名、项目核对住院号、姓名、项目微机执行退费、退入个人账户微机执行退费、退入个人账户检验科审核整理保管退费凭证狐4.杀11乌住院海处入瓶院、听出院伏流程住院手续凭电脑通知办理出院结算凭医师住院票办理登记核实信息凭押金办理结算录入信息按规定修改保存生成住院号打印发票,补收或退还现金核实信息收取病人押金自费病人结账,医保病人报销打印回执,医保病人办理登记按规定结账、当天收入缴存银行结清账目、打印收入报表连同银行缴款单上报财务办理入院、出院出院手续住院手续凭电脑通知办理出院结算凭医师住院票办理登记核实信息凭押金办理结算录入信息按规定修改保存生成住院号打印发票,补收或退还现金核实信息收取病人押金自费病人结账,医保病人报销打印回执,医保病人办理登记按规定结账、当天收入缴存银行结清账目、打印收入报表连同银行缴款单上报财务办理入院、出院出院手续邮4.施12填清单拳发放评工作古流程每日按病区顺序打印住院患者费用清单分病区按床号整理归顺费用清单每日按病区顺序打印住院患者费用清单分病区按床号整理归顺费用清单将归顺好的费用清单按时送达住院患者床头将未达费用清单带回做必要保存以方便患者及家属查询赚4.拖13输收费怖投诉引处理民流程接到患者投诉,应详细记录投诉内容,如:投诉人姓名;单位(地址);科别;接到患者投诉,应详细记录投诉内容,如:投诉人姓名;单位(地址);科别;;投诉事由;接访人;接访时间查明原因,提出处理意见领导批示根据调查结果,耐心解释,是错必纠实施处理意见,提出整改措施词4.寄14迟物价粗管理旅工作黎流程接受患者及家属医疗收费方面的咨询,按照收费投诉处理制度及时处理有关投诉组织开展医疗服务价格培训、座谈,定期和不定期开展内部自查自纠活动,整改措施到位,落实收费复核制度。按照新增医疗服务项目审批规定,及时开展项目成本测算和申报工作接受患者及家属医疗收费方面的咨询,按照收费投诉处理制度及时处理有关投诉组织开展医疗服务价格培训、座谈,定期和不定期开展内部自查自纠活动,整改措施到位,落实收费复核制度。按照新增医疗服务项目审批规定,及时开展项目成本测算和申报工作午5.众纪检辈监察烘室工月作流术程只5.刺1访院务辰公开斧工作总流程想图分管领导审核签字填写院务公开内容审核备案表按职能权限明确分工按公开内容分类、确立公开项目制定医院院务公开实施方案依据公开内容要求按不同方式公开分管领导审核签字填写院务公开内容审核备案表按职能权限明确分工按公开内容分类、确立公开项目制定医院院务公开实施方案依据公开内容要求按不同方式公开萌5.假2踪投诉免处理苍流程寿图医患协调办公室:2360250地点:办公楼一楼西侧持续改进跟踪处理结果做好患者(家属)解释工作根据有关规定进行处理投诉情况属实投诉情况不属实积极受理调查核实收费检查科保卫科后勤部门诊部纪检监察室医务部护理部门诊窗口科室服务质量后勤问题收费问题治安问题医德医风医疗质量护理质量医患协调办公室2360252受理科室、部门实行“首接负责制”患者(家属投诉)医患协调办公室:2360250地点:办公楼一楼西侧持续改进跟踪处理结果做好患者(家属)解释工作根据有关规定进行处理投诉情况属实投诉情况不属实积极受理调查核实收费检查科保卫科后勤部门诊部纪检监察室医务部护理部门诊窗口科室服务质量后勤问题收费问题治安问题医德医风医疗质量护理质量医患协调办公室2360252受理科室、部门实行“首接负责制”患者(家属投诉)廊5.艺3佩病人摄满意鸟度调水查工奉作流房程病人满意度调查病人满意度调查门诊出院住院门诊出院住院住院病人即时抽查即时抽查门诊病人即时调查住院病人即时抽查即时抽查门诊病人即时调查调取出院病人信息采取回访采取回访回收调查表回收调查表统计满意度统计满意度汇总意见汇总意见上报领导上报领导报绩效办与考核挂钩结果在院内网公示报绩效办与考核挂钩结果在院内网公示对提出来的问题及时整改对提出来的问题及时整改检查评价整改效果检查评价整改效果窑6.装医务摊部工蹦作流粮程具6.堡1勒第一飞类医棍疗技才术临渐床应呢用管妻理流鲜程是否开展新技术分管副院长批准医务部组织审核和集体评估提交医务部填写医疗技术申报审批表科室集中讨论、科主任同意开展新技术是否开展新技术分管副院长批准医务部组织审核和集体评估提交医务部填写医疗技术申报审批表科室集中讨论、科主任同意开展新技术科室建立医疗新技术档案科室建立医疗新技术档案上报监管城6.蓝2板第二搞类医念疗技写术临勇床应向用管乳理流鄙程科室集中讨论、科主任同意开展新技术科室集中讨论、科主任同意开展新技术否是评审通过,开展新技术卫生厅或省医学会组织审核是上报监管否是评审通过,开展新技术卫生厅或省医学会组织审核是上报监管填写医疗技术申报审批表,可行性报告填写医疗技术申报审批表,可行性报告提交医务部提交医务部评审通过,医务部向卫生厅申报评审通过,医务部向卫生厅申报否否科室建立医疗新技术档案科室建立医疗新技术档案园6.贡3胀第三肯类医萄疗技谎术临伯床应付用管姓理流手程提交医务部提交医务部否否否否是是评审通过,填写医疗技术审核申请书、申报审批表,医务部向卫生厅(部)提交申请评审通过,填写医疗技术审核申请书、申报审批表,医务部向卫生厅(部)提交申请上级有关机构组织审核上级有关机构组织审核发出《审核申请受理情况通知书》现场审核书面审核与医疗机构沟通,下达《现场审核通知书》启动回避程序确认确定审核专家组成员是否是发出《审核申请受理情况通知书》现场审核书面审核与医疗机构沟通,下达《现场审核通知书》启动回避程序确认确定审核专家组成员是否是技术审核机构登记、编号技术审核机构登记、编号傻6.悲4疤医疗翻安全霞(不书良)作事件艇报告信制度发生不良事件发生不良事件初步定性评估患者情况配合治疗、抢救记录填写不良事件报告单=1\*ROMANI、=2\*ROMANII级科内分析讨论向上级报告Ⅲ级、Ⅳ级Ⅰ级、Ⅱ级立即报告科室,并立即通知医务部,48小时内将书面讨论报至医务部立即报告科室,5天内将书面讨论报至医务部分析讨论整改措施处理意见拢6.推5种非计黑划再翻次手诵术上暑报及染监管涌流程急症手术急症手术医务部督导评估,及时反馈科室手术室实时上报再次手术情况术后履行书面补报手续术后针对非计划再次手术原因及手术情况进行讨论,并记录进行手术通知医务部审批科室进行登记,填写《特殊患者上报表》,上报医务部审批各种原因导致的非计划再次手术非急症手术非急症手术急症手术急症手术医务部督导评估,及时反馈科室手术室实时上报再次手术情况术后履行书面补报手续术后针对非计划再次手术原因及手术情况进行讨论,并记录进行手术通知医务部审批科室进行登记,填写《特殊患者上报表》,上报医务部审批各种原因导致的非计划再次手术非急症手术非急症手术泉6.笼6手肢术部魔位识润别、升标示前流程镇图接送患者护士三方核对查对切口标示正确实施麻醉医师手术检查标示“0”标示手术部位经治医师确定手术部位术前讨论离开病区前有“0”标示接入手术室手术患者无“0”标示接送患者护士三方核对查对切口标示正确实施麻醉医师手术检查标示“0”标示手术部位经治医师确定手术部位术前讨论离开病区前有“0”标示接入手术室手术患者无“0”标示胶6.驻7手纵术风糟险评主估流每程炭妻盟禽属驰基姑止川佣柄印罪县福妈某末概召盐兰巩乌搏病埋情评哑估划术前镜医师拐按照塞手术块风险恐评估喘表对话病人鹿评估谜串芳川制棚买育张象阅份健是咽遇弄蹄容强液获心季理评寄估篮评估鉴结束住后拟指定手欣术方叨案病告知杠患者支评估恶结果沃及手姑术方腥案,晨嘱患影者及誉委托蝇人签干名氧染N雪NI腔S分饭级2布级科揉室主损任或楚专业暗组长饱重新五评估圈3级抓科室皆讨论宽,必猴要时扣上报养医务协部驰6.袋8术垦后患虽者管惩理流杯程术后患者评估术后患者评估交接到术后复苏室病情平稳后患者回病房,手术室与病房交接,下达术后医嘱转入ICU,写出转出记录,与ICU医师共同下达术后医嘱查房,手术医师随时根据ICU要求查房病情稳定后转出ICU至手术科室病房术后谈话,交代术后注意事项查房重点观察:生命体征、出血情况、伤口情况、引流情况、胃肠功能恢复情况等,预防术后并发症术者术后及时查房连续3天术后病程记录出院(按出院流程处理)婚6.健9临奴床路盟径实愤施流寨程图分析变异原因、提出改进建议依据出院标准及时出院部分退出临床路径临床路径退出标准变异分析与记录临床路径准入标准患者进入临床路径的患者医护人员对患者进行告知医疗计划护理人员执行医疗计划,并协助做好变异监测分析变异原因、提出改进建议依据出院标准及时出院部分退出临床路径临床路径退出标准变异分析与记录临床路径准入标准患者进入临床路径的患者医护人员对患者进行告知医疗计划护理人员执行医疗计划,并协助做好变异监测扭6.错10摇危急观值报季告流夸程医技科室发现医技科室发现“危急值”检验科出报告没问题报告临床科室,登记接收人姓名及相关信息临床科室做好登记,及时处理并做好记录仍为危急值有问题解决存在的问题后复查检查各质控点检验科出报告没问题报告临床科室,登记接收人姓名及相关信息临床科室做好登记,及时处理并做好记录仍为危急值有问题解决存在的问题后复查检查各质控点证6.肥11尿输血年不良致反应守处理谊流程赔图观察输血患者输血前和输血后临床症状观察输血患者输血前和输血后临床症状发现不良反应减慢或停止输血,发现不良反应减慢或停止输血,及时通知医师和输血科对症处理对症处理进行相关检测进行相关检测讨论记录讨论记录报输血科,必要时报医务部报输血科,必要时报医务部哨6.揭12交输血鲁流程输血(有输血指征,签署知情同意书)输血(有输血指征,签署知情同意书)计划用血急症用血手术用血经治医师提出申请(符合输血分级原则)输血前检查大量输血科室讨论医务部备案通知取血抽血样送输血科抽血送检验科进行输血前检查申请取血备血输血前检查血液标本送输血科术中用量通知输血科取血境6.驰13际门、疮急诊锐病人召住院爹流程门、急诊随诊符合住院条件?门、急诊病人崭闹两温物早 幸否门、急诊随诊符合住院条件?门、急诊病人绪病人冒的初欺步诊且断误大约朗住院帮时间缩及大彻概费者用屈住院任总体衣方案被及预率期效阀果贱手术免麻醉功的大续概方舍案了解相应专科病区床位情况门、急诊医生开具入院证口头住院整体认同 了解相应专科病区床位情况门、急诊医生开具入院证口头住院整体认同通知病房护士登记患者信息,待通知入院,危重患者进入绿色通道 通知病房护士登记患者信息,待通知入院,危重患者进入绿色通道是否有床?革讲悟律勤示街秤坑赴尽醋滋春旦姨翠躁功笋横胜无是否有床? 评估是否需要护送通知病区及接诊护士准备萍鹊猴起报权兆右蹈售似毫恢耕壤佣有评估是否需要护送通知病区及接诊护士准备指引患者到住院收费处办理住院手续 指引患者到住院收费处办理住院手续病区医师护士按住院诊疗流程处理病区医师护士按住院诊疗流程处理崖6.苍14畅无空鱼床时拆调配抱流程无空床无空床急危重症患者普通患者科室至少预留一张备用床备用床位满无法加床可加床调剂其他床位急诊观察室床位有床时立即转入预约登记墨6.报15窃转科赶流程绞经治滩医师抹提出唉申请垦会诊基相应巴科室评医生秩会诊待同意倡转科某经治典医师服写转扶科记柏录委转出稼科室惑护士递攻与转巧入科棵室联绸系坑转入温科室坐做好妄接收测准备借病人搅由转纽出科乡室专陕人护费送狱科室疑做好弯患者圆及病爷历资谊料交台接碍6.守16否转院灰流程葱经治籍医师士提出奶申请纯(或亿由病界人家惠属提播出)金科主秆任同趣意或竞科内绳讨论珍必要吓时报咳请医寻务部夹(或慌分管咸副院垄长)费尽可刘能提烈前与葡转入时医院搜联系渡告知役必要古性及被途中妄危险船并家递属签轨字同弟意突住院效部办唤理出政院转院蛛6.斜17显双向携转诊耐流程陈图接诊符合双向转诊指征的患者爪籍陪临企块接诊符合双向转诊指征的患者征求患方意见征求患方意见报告中心业务负责人社区卫生服务中心(站)首诊医生 报告中心业务负责人社区卫生服务中心(站)首诊医生填写双向转诊上转单 填写双向转诊上转单向患者交待双向转诊注意事项 向患者交待双向转诊注意事项患者持双向转诊单到定点上级医院就诊 患者持双向转诊单到定点上级医院就诊患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区上级医院医生接诊上级医院医生接诊 安排转诊患者安排转诊患者住院治疗 患者病情稳定符合转回社区指征明确诊断,确定治疗方案,完成门诊转诊患者病情稳定符合转回社区指征明确诊断,确定治疗方案,完成门诊转诊可以转回社区 门诊医生填写双向转诊下转单,提出治疗意见并做好登记住院医生填写出院小结,提出治疗意见并做好登记门诊医生填写双向转诊下转单,提出治疗意见并做好登记住院医生填写出院小结,提出治疗意见并做好登记箩实线钻表示旺上转干过程逮;虚克线表能示下停转过眼程琴6.酸18辽院内爷会诊船流程经治医师提出会诊申请,经治医师提出会诊申请,上级医师批准一般会诊急症会诊(可通知)送达会诊通知单接到会诊通知单后,24小时内安排主治医师以上人员会诊10分钟内会诊会诊,写出会诊意见庙6.舱19叶外出纸会诊堂流程邀请医院发出会诊邀请函,邀请医院发出会诊邀请函,或邀请医务部通知被邀科室主任安排相关专家会诊点名专家会诊邀请医院条件不允许或我院条件不允许会诊回执交回医务部,邀请者带回会诊邀请函及回执医务部拒绝安排会诊榴6.薯20窜外请察专家姨会诊洽流程经治医师申请,经治医师申请,科室主任同意填写会诊邀请函,医务部盖章发往会诊医院会诊,查看病人,发表会诊意见与患者交流签署知情同意书,协助手术写出手术记录,术后谈话医务部将盖章回执交给会诊专家酒6.砍21傲重大命手术瞒上报敞及监斗管流提程取得患方的知情同意科室进行术前讨论。明确手术方案填写《重大及新开展手术审批报告单》术前2天上报医务部若不通过,不安排手术医务部审阅,并对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解,必要时组织院内或院外专家集体论证通知科室开展手术,并进行监管符合我院规定的重大手术取得患方的知情同意科室进行术前讨论。明确手术方案填写《重大及新开展手术审批报告单》术前2天上报医务部若不通过,不安排手术医务部审阅,并对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解,必要时组织院内或院外专家集体论证通知科室开展手术,并进行监管符合我院规定的重大手术目6.贝22变患者撒病情趴评估球流程 主主管医师在患者入院后(普通患者48h,急诊患者1h,ICU患者15min内)对病人情况进行全面评估填写住院病人风险评估表填写住院病人风险评估表调整治疗方案调整治疗方案病情变化时随时再评估病情变化时随时再评估出院前评估出院前评估补6.荷23笑急诊互科就听诊流城程急诊病人急诊病人姨急诊淋病人复诊病人初诊病人复诊病人初诊病人浩绘趣蹈玩睁罪琴拜厚床谦丘境犯镇携带门诊一卡通到急诊挂号收费处预存一定金额(买门诊病历)携带门诊一卡通到急诊挂号收费处预存一定金额(买门诊病历)到急诊挂号收费处填写信息后办卡并预存一定金额施弟暴袄反榨屠沟步栏悬嫁扁到急诊挂号收费处填写信息后办卡并预存一定金额宅兴汗薯穷化梅用址旬难伯拦持一卡通到预检分诊台分诊持一卡通到预检分诊台分诊抵灵爪瓣卧剧环间配陵本往职科斥假著打铜到相应诊室医生处就诊到相应诊室医生处就诊滥愈叹索我劣柴咸茫拥苍萝逝丹龟疯精岗敌酬魂裁至区俱挂毅亦禁粥偏趁烟匆伴丸节竟焦趁腊部抽晋宴挤卵抖久想弱吵今果居到相应科室检查、化验抢救室、手术室到相应科室检查、化验抢救室、手术室回诊室看结果回诊室看结果急诊或门诊药房取药骗玻货搁焦在断蚕园迟阔伶浸伴下珠狮姓睬吧蜜互羊腔恶急诊或门诊药房取药离院住院治疗留观、输液离院住院治疗留观、输液馋前库眯拌座跟卫按6.取24偷急诊怜绿色们通道废病人姓就诊干流程急危重患者急危重患者急诊科先进行救治急诊科先进行救治通过急诊绿色通道交费、记账、检查、取药协助办理暂记账三无患者由值班人员通知医务部0221(正常工作时间)、行政总值班0279(中午、夜间、节假日)医生开具电子检查申请单值班人员指导病人家属办卡、充值
贯6.惊25性院前显急救筛与急戏诊科纽交接址流程通过急诊绿色通道交费、记账、检查、取药协助办理暂记账三无患者由值班人员通知医务部0221(正常工作时间)、行政总值班0279(中午、夜间、节假日)医生开具电子检查申请单值班人员指导病人家属办卡、充值120接警出诊120接警出诊现场评估及救治告知急诊科救护车转运急诊科交接病情及救护情况登记交接病情记录单救护车归位(返回)银6.辨26好急诊沫留观喷流程病人符合留观指征病人符合留观指征急诊病人门诊需留观病人书写急诊留观病历书写留观病历住院出留观室48小时未住院门诊医师与留观室医师交接患者拒绝住院告知患者住院必要性,患者签字报告医务部协调住院继续留观锻6.妄27液心肺挥脑复锐苏程爪序润发现玻患者胃突然汽意识链丧失兰(或束伴惊侄厥)啊迅速掏判断波是不隔明心尊脏骤运停(线目睹港者)帅置患尿者于烂硬板羽床呈共仰卧恩位,的触颈射动脉各搏动栏消失份气道觉开放足、吸材痰、拜口对后口人菜工呼低吸,伏气管罪插管吩、气衡囊或杜呼吸筐机通场气(烛给高缝浓度州氧或脱纯氧跳)圆持续采心脏思按压钱10搞0次研/m绸in踪以上逆,接喷心电据除颤猪监护班仪示箱室颤塑,即纤反复汽除颤等(电尸能:驶20仓0-扫36揉0J勇)或便/和炭胺碘拍酮静扛注冠开放颈静脉鸭通道猎(两贩条)题(使逐用肾毒上腺僵素等蛙复苏琴药;亏导尿歇、记齿尿量著;采县血,姻查血蚕气、蚊电解哄质B掏UN兄及C序r及傲血气↓蕉复苏倡成功踏或终加止抢误救↓材详细庭记录狗抢救旧经过微,强翁化呼蓝吸管畅理、级脑复么苏措草施胆6.辽28坏急性踢呼吸最衰竭材抢救奇程序侮A:躺急性设呼吸迷衰竭弊板仁拆沾苦B:蚊慢性筑呼吸亚衰竭鲜急性刚加重铸巩条↓轮挎犬捞贤都核大酷随水枪暮↓飞建立美通畅义的气视道何飘适哄药勾紧酬咽扰爽势膊进须埋止邮者↓拥A:中迅速虏气管葱内插纲管切烘浇响哈条蛛透检运剂咸B:杨鼓励觉咳嗽姿、体贡位引跨流啄崭消寺除道约分泌虏物酱昏脏子部侦险照违忠饲夕贱烂麦吸痰偷、祛亩痰剂慨讯气售道湿锹化法板傅肺器晨直喝漂险壁危杨议殃青宴雾化反吸入型、糖幻皮质连激素蔽吃A妹&B宜:支部气管飞扩张将剂工恼亦蛇哄妹坑难龟哀叼磨悉欲骡收形强画弟↓起氧敌疗翁渡升畏面惰尸府撤姨奴局镜停阁野巴铜泊晚↓陈A:储短期迫内较宅高浓认度羡帅代兔所资主解帅叔政B他:持早续低蚂流量核宇F毒iO惭2袋=0或.5间0附括旋贝洗乘兴拍垂察去扎锅萄脾诊Fi虫O约2择=0雨.3责0~改0.侧40陪鬼逼颂路孩蕉醋补淡耽创旅黑察闭歼横咬落↓自增加邻通气医量改牺善C择O欠2芹潴留替跳显查扭护撇卖谅嚼篇受宾暗栽剃碍屈惭壳↓世纠正葵酸碱级失调两和电绿解质喉紊乱秩略央队巨浅价浓基滋黎砖挤瓣但钓得铺业偿↓温控制沿感染肠俭虚骡虫瞎竟撇舌诞择脸仇醋占恶形作尖正↓必A:跃有感标染征牺象时工比躁疑班椒谢B:挨强效碌、广胞谱、崖联合吗、静顶脉使国用沉毕桌牌换戚住替版自许叙决压驱共隶防姓捆↓尊A&诊B:絮营养肢支持传、治处疗原晨发病柏、避梳免及弹治疗面并发辰症捧B:脚抗心晃衰:庙利尿缴、强革心、数降肺侧动脉踏压董6.捷29室急性存心肌偿梗死震抢救忍程序但院前驰紧急蛛处理↓犹疼痛妨:肌反内注语射吗驰啡或烛哌替做啶北室性骡心律曾失常弱:应便用利辜多卡朱因、蛙胺碘在酮榆低血害压:些用升租压药挑建立猎静脉咱通道馋休克废:5怕%葡刚萄糖陡注射筋液5疯00姓ml燃+升摆压药址,转刃送有真监护饥设备贺的冠铅心病醋监护神病房爬毛烤周凶伪洋洲搜慧删叮慌凳症什毒桃明叨↓梦入院核后的专处理允抖坡硬锄穴呀器苗烂拾锡击唱倡躺抚给妻抬↓飘吸氧穿:并判监测茅血气哀分析悼心电奏监护原:有害心衰酸及休豆克宜拨作飘皮浮管乔行血浊流动势力学例监测垃缓解倾疼痛匹:哌贝替啶数、吗拨啡,惠含服分硝酸荐酯类胞,维姜持静朴脉通纺道,呆危重饺病建稳立两演条以棒上静费脉通朵道械休息违:绝吸对卧门床详显侧晶着疑装绳臣穷复慰闯房济厕碎将磨狼↓闷限制包和缩碰小梗戚死范捷围姐碑梦道到婆邀陕双估明线快晶秧淋脊踏蜂魄↓哄静脉浴溶栓烤:溶雕栓或绒急诊腾PC数I祸抗凝铸药街抗栓唇药胳β矮-受丧体阻三滞剂披、A讯CE号I或筝AR隙B、腊他汀苏类药长物猫圾蛾天宿厌喂塌怕凡图青吸振刻则肢用迷欢↓事紧急无处理章严重尼并发餐症码罚赶椒券抓从胆立叠晋旦棉睁苏丽租寇共着↓花抗心每律失四常:尝鞋快速饿性:村胺碘历酮,早补钾益、镁跌持缓慢冷性:白阿托携品或压起搏盲器森抗休灿克:格低补充么血容骡量,务多巴恼胺和翅(或眠)多蛾巴酚岸丁胺拉,摧抗心碌衰:戒凝减轻副前后霉负荷猴,呋多塞米讲,限恩钠;困血管吐扩张异剂:唯硝酸造甘油碑;7扯2h夏内慎羽用洋韵地黄危类药岭物,修可用敏钙离压子增狸敏剂属6.徐30进急性谣左心垄衰竭未、肺器水肿兼抢救爪程序岭体位侍:坐坟位或央半坐反位双礼腿下脊垂床涌旁委母给氧缘及消未泡:领鼻导寒管或胞面罩肉,使瘦氧气蝶通过币20泥%-术30泡%乙检醇湿题化瓶码,以嗓消泡繁。糖丸皮质吃激素廊:地获塞米昏松1途0m轧g或植甲泼侦尼龙盘80俗mg钟静脉唤注射圣循镇静盟:吗录啡5梳-1志0m山g,追无禁遍忌症猛桐锋殿静查痕世棉梅弊屿响握卡职夺起醋招攀↓曾正性僵肌力例减轻奏前后垦负荷爹此畅供洁暴钉叼漏目天饰返探则白接落饱荒懂↓糕脉快作妖用强岭心药厘:西恼地兰络0.轮4m谱g静酬脉注起射,素冠心炸病患绘者可震毒毛迟花苷程K肥0.代25琴mg隆静脉谅注射阵。臣袢利营尿剂拼:呋退塞米室20绒mg猜或托绪拉塞尾米1遵0-创20纹mg拖静脉劈注射桃可重钳复(禁记2瞎4h哥出入舒量)洞,注益意补浪钾盈血管纠扩张闪剂:掘选用据作用送迅速眠的血璃管扩粮张剂瞧如硝塔酸甘蜂油,川硝普瑞钠等四锹柴革雅结歇扎边片育漂毒钱坚耻但烘耗建局↓白去除态诱因志、监蚕护甲撇急妹西阔屯课汁赵草活征侵虽缴屡笔满屠贡↓进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水:电解质及酸碱失衡搜控制娃高血吩压,顿控制缩感染震,手进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水:电解质及酸碱失衡斑术治黑疗机痒械性葡肺损佣伤,舍纠箱正心派律失靠常爬6.允31猾严重升心律臭失常南抢救阔程序亭吸氧累建立筑静脉捷通道闯描记感全导哈联E徐KG最,查委气血娘、电崇解质暗、心宇肌酶查接心导电监柜护仪仰除颤红器裙昌及紧聪炕孔头绪顾怜切袜朗叫举赤颈蜻盖夜↓晃紧急派处理惜心律香失常知框绞却萝敌疾让饥蝇乡挽言改朋小义史夫悦馅↓室速普通型:心律平静脉注射,洋地黄中毒时用利多卡因静脉注射,尖端扭转型:硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品室上速:洋地黄(非预激者)、胺碘酮、升压药、电复律、房颤、房扑转律:胺碘酮或电复律减慢心室律、洋地黄(预激者禁用)或β-阻滞剂。壮II矛-I欲II肺度A礼VB药阿室速普通型:心律平静脉注射,洋地黄中毒时用利多卡因静脉注射,尖端扭转型:硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品室上速:洋地黄(非预激者)、胺碘酮、升压药、电复律、房颤、房扑转律:胺碘酮或电复律减慢心室律、洋地黄(预激者禁用)或β-阻滞剂。朱托品脱或异续丙肾量上腺窑素静歇脉滴鸭注,毕安置盯心脏攻临时传起搏蚀器票洗观预滥叶朗洋睁筛挠陵匀揭镜岁酿亡冬仿↓南进一把步治岔疗车楼自亿骄捞趴搅挥使估紫该躁宽恳变枯胁岩↓止纠治捡低钾促低镁较血症帆帽晕易支持申疗法激并纠拒正水仆酸碱鬼失衡栽战盐哲帅饼沈加强膊监护插料扑尚誓夜赏倚僚奶却讽招罢宫益督储叛虫纲蚂吧盯升舒泡其桂欲营养其心肌数药物巡6.夸32恩休克呜抢救值程序裂维护镇重要瓦脏器建供血烧供氧挺 耗 孝↓门体位济:头膝与双景下肢赤剥窜串畅痰通气六道:侵双鼻豪管森港端开放弱静脉麻通道裂或伯炮益低温份者保围暖高复热帖均抬荷高2闸0路°殊左右耗建过统输勤O慧2那拆膝宰理挺识肉申幕双条秒静脉盒通道家蛇罢名者物掏理降静温办鲜图甘学体到凝拜男倘竞搅丈稠尤无义崭垒↓炮迅速覆病因清治疗微话软里甲献姥印茶忙拖棕出甲盾述狠腥疫乐↓吸过敏患性族↓坛丸肾上云腺皮灯质激另素、谣钙剂蝇心源丧性魂↓身敬纠正巷心律绢失常乡,控恩制心新衰,眼急性亦心包捕填塞带穿刺屠引流叔减压及创伤牺性焰↓谱止痛评、包核扎、臭固定丘,内纠脏破过裂及当早探伸查置感染傍性列↓寿扩容扭抗感益染消膏除病伞灶曾失血陕、低溉血容扯时量载性卷↓锁运扩容扑(先寇平衡农液后各糖液昨)输莫血、嘱中分副子右互旋糖勉酐、胁血浆絮、白涌蛋白姜授泉御气轰律沈富扑兴蹦坐匀侦榴鱼歌晴尝↓爹严密伟监护伞,防脱MS绵OF艘毙信蚊改速片趟偶肌庆钢孟变喷组者繁酱赔↓兽姓采血法:血各气分府析、械电解捉质、芽Cr巨,B四UN织及血随渗压猴、凝忠血等贴锄检查育:血义常规荷、血产小板膨、凝僵血酶炎原时否间、避纤维柴蛋白姥原定奶量、袭3P邻试检盼。浑商床旁垃拍胸拘片、惑EC露G、且心电签监护肺、尿尝常规士、比隶重、踢尿渗仙压、焰记每仍小时纤尿量肝V,袍P笋血流笔动力幻学绒↓肃血压吉、脉旅压差鼠有条旬件:拒PA荐WP辟CO胡,C晴I吉嘱致销耻叫痰读兽作禽寿础伙轰钉虑式筑茫↓唐纠正爽酸中块毒,夸改善胆脏器璃灌注只功兔握燥左偶殿抽珍父模男痰轰也筒落般辨↓泥纠酸颗:5骄%碳唯酸氢风钠督渠槐应冻用血利管活摊性剂许,血躺容量垃已补肾足,虑微扬循环除扩张黄同羟淋胺或齐去甲长劣纳精那勿住尊句超今多巴绍胺、示酚妥舞拉明押、6易54句-2般鸟涛选企籍肾找上腺体素与眉酚妥将拉明鬼联合社应用始6.歌33诸急性孝中毒幅抢救狼程序各迅速旱阻断锯毒物克吸收葬、充请分供孟O查2↓撕弦查血须压、衣脉搏脏、呼蛋吸、宣神志尝、瞳乔孔、具皮肤念黏膜碑色、于味等却日快速权撤离携中毒慎现场拥,清明洗污殃染皮来肤或耐催吐玩、洗先胃、饺留标系本鉴霜定模徒开放屿气道吗、高尝浓度令输O偿2黑或高逮频输耕O宋2假,呼忠吸抑寨制时怕用尼宴可刹匪米(刊可拉惊明)帅,开映放静碑脉通嫂道输奏液慢肢伤娘模荡嫌荷陈止就擦映宫上段个瞎文斗↓客维护部呼吸啄与循士环功衬能练既辟究窜究速塑孕河冰钩暗总学黑用艇撕游↓支维持侮呼吸骂通畅毒吸痰垄气管车插管奉理制棋度(拆切开青)蜻人工寻通气它补充侄血容盖量纠填正休略克赏纠正争心律亮失常灰纠正鸟心力顽衰竭声酌情沙使用北血管绝活性冈药物甲纪蓄杠记逐邀况尺亚笛脏任剩览踩园康练董↓该进一爪步清卡除已认收毒横物茅死热扶浅份瞎乘堤徒秤秘覆泪遭详锈霞被贵↓衣补液云利尿蔽碱性蔽利尿罗斧有拮篮抗剂缓(解洒毒剂哪)者纺应及突早应辞用,识腐蚀城性毒退物尽滥早使使用胃搅肠道赵保护棋剂,潮蛋清河,冻颗牛奶授鬼重度帆中毒肝有条醒件及罗早使怠用血水液灌还流及歇血液臂透析气脾管挑民霉点雪细氧闯瓣磁溉软欠援呆牧唉↓民严密并监护柱防治猴并发弱症丙蛋扯居讯畏鉴衔浴漠汤筋拥挣典他飞祖傍幻↓席记亡24匠h出绿入量拉,记扫每小夕时尿寿量乏监测蝇血流陡动力践学、分电解起质、狠血常破规、渐血气泊分析画、尿糠常规版朽及时史补充巴电解息质,逮维持分水电惧解质兰平衡蛛,补且足热块量,膏防治杀感染扔6.论34土缺血细性脑躁卒中钢抢救叮流程可疑卒中患者,到达医院可疑卒中患者,到达医院可疑卒中,发病<3h常规诊治否可疑卒中,发病<3h常规诊治危重患者危重患者是急症抢救室建立绿色通道,开放静脉通道,取血样本,通知ECG急症抢救室建立绿色通道,开放静脉通道,取血样本,通知ECG急诊医师初筛患者急诊医师初筛患者发病时间窗<3h临床考虑为缺血性卒中发病时间窗<3h临床考虑为缺血性卒中年龄18~80岁NIHSS>4问病史查体符合初筛标准常规诊治否常规诊治是头颅CT检查头颅CT检查运送至CT室运送至CT室CT结果判读影像指导溶栓评估是否适合溶栓<3h?稻3-丹6h士脑梗尘死影像指导溶栓评估是否适合溶栓<3h?是获取知情同意否获取知情同意是入组常规治疗监测、降颅压及支持治疗考虑抗血小板治疗入组常规治疗监测、降颅压及支持治疗考虑抗血小板治疗考虑抗凝治疗他汀类降脂药治疗控制血糖治疗活血化瘀、改善脑代谢治疗血压保持在<180/105mmHg是NS100ml+尿激酶100~150万NS100ml+尿激酶100~150万U转至病房转至病房劫6.舒35惠多发龟性创处伤救宿护流间程火谁荷丧讽眠闹葱扶距德梳此干边猎凡岸具备乒下列屿两项否以上咬定为分多发吃性创宅伤:受①匪头部合伤(扑意识活障碍孙、颅泛骨骨黄折、晓徐溜笑花斑拍阿快滔己边艇逝脑踪挫伤寇、颅兆内血苏肿)职;谦②镰胸部羡伤(蛇多发瞎性肋闷骨骨锈折、头血气饶胸,滩心肺菌挫捧哈病滔理判皇断贷单伪伤,丢纵隔勾伤,房心脏潜、摩心包狼、大许血管周伤,桐气管闪伤)梯;适③盈腹部忌伤(劳腹内兄出雹血、晓脏器隔伤、川腹膜净后大翻血肿蚂);铅④斤长骨侨骨折捕(股袜骨或谎多发霞性长莫骨骨欲干誉恐骨折拌);晕⑤朱复杂全骨盆由骨折熄(或历拌休垫克)轮;岩⑥盯脊髓粒伤(范伴高律位截惨瘫)房么瓦赠钞元因之之帮谱叙篮咬注意卸呼吸砍、血洞压、耕劲仅习圾脉搏抹、意饰识水渐平、慨饱放馅贷仆课腥刑既续成并箩督谈验倘炎面初成步检妙查码役针纳判昌断有竟无致单命伤换仪岭躬肝瞳掉孔大喇小和割反应驴、送写垄版四肢兆活动赛和胸牛腹鸣抖夺名藏呼吸夕情况氏虾格只仍攀甲境初熟举唇述惠福训俘忘险务矮跳配款呀束阁饥慧扣臣旦税青世狱柄室哭峡另敢算众恋障堂锤坑赞闲贿斩仆拐豪霞睬欠荷零宵轻昂紧筹急处正理鼻转叙狂脸锻窒息捕、大柄出血曾、心班包填标塞、樱开放唉性剖篇训雄围阁膝馆围肤恳膊鉴姑乡化捉辣乏就乔槽乡纯怜气谈胸、功张力屿性气卧胸、然颅内自压过恼高沫犯隐瓶逼依喝者幕疾锁弓同猾尼掉保持龙呼吸列道畅判通现省惕解申除呼惹吸道浅梗阻纱、吸尺氧,好必要徐时给屈予气冠管插关管、铅莫葡碌牢穴携核忍战肺气管筹切开伏,机符械通冬气骄绕足喊快盗彩闪并熟丹惕缺多牙袋改翼籍衰黑命纸裂俊忠射版液眉矛帝毯发拘声温弦匙明者惨以雪狐减防增补态充有壁效循刃环血婶量施描建刻立两忌路以艳上大殿口径质有效殊静脉终通路霉随眉性坐番镇抽短寒急救各措施闻付带画屿称甘灭费创垒能幕新竞零虫荣贼辱磨或丙醉及遥早控东制出狼血小退若招捕紫勿怀循帜闷伤剪叙也卵竭亡予肉仗俭悲粘腿巴腿旋霜在址短挂欺凡台字享亦科泄全身策情况攻的检秆查卧战进提行各抗种实留验室亡检查傍和影茅像诊晓断放刷植构仅粥卡纯含献崇包捉眯浅韵太培动雅屡熟复溪央恨滑蚕淘系闲手术录治疗峰展俯酬扭拦覆患编辉泻尸翻弱右码严担密观雹察生却命体冠征及闪病情对变化遇;观席察神刊志、患瞳孔择、抹游招金尊颠番童粗坑膝事戏负舟舰肢绸体活咐动情厉况及亿尿量因变化储,及昏时发宇现并虹发症已及大淘出掉杀粉浮弊案锻美貌描婆逆昌独场弓血阶、休贴克等土致命滩现象陶堡浪侮渗价样救口护要旷点鬼姥献句州搁保持森呼吸裙道畅罩通,畜纠正体和改擦善呼雄吸功洋能理无凭储浙卖档脱冶页姥芹飞奴辜朱抗优休克康,补色充有乌效循优环血滩量,坝维持究有效判静脉烈通路魄赤秧钻固繁厌停闸堂岸个偏徒慢诸术虎前准蹄备:忽青霉矛素或偿头孢厅类抗调生素煌皮试种、配林血及涨备血雨览羽帐拿壤双共看溉排第鬼扭讽榨留耐置导嫩尿,茂记尿李量经勉某惠峡处茶灶签赠调诱张蹄台怀并直发症献的防汇治腔歇光浅讨呢灰悔条扰美坡丈考符尝腥6.翠36斩颅脑浩损伤嚷救护供流程什获选伤喷硬奴卵恐此虽雾忍沸部雪塞斑万摊澡生命般体征籍:颅趁内压添升高庆时,运生命热体征区变化毛是两孩慢两喇高剪湿能猛悲星顾营格诚饮恶斧肃砌谋咸沸规睬迷近困呈头部拴体征像:颅覆前窝饼骨折遍串吓酷症似罗“羊熊猫算眼号”旷或称负“融眼睛剃征住”没在怪冒钓炊朝探逼银匆亭需因请脸岩葵喂律倾怎铜络扯鱼续期范听敏嫌晶监细择壤遍剑巩炭脑脊绘液鼻药漏砖大剩库绢病情间判断读含虽鸽者辨嫩僻飞劳伶纤颅中豪窝骨毯折叼支概脑映脊液般耳漏碍拆气鸦曲攀站叮蛛混释梢碰利笛贡塌剖柜榜招嗓寇兆莫口同角盖专斜和昂听力瓣障碍瓶;容浊耕过奶干渔斧言尽滔离纱熊元稿功程途早锋颤主安量颅挂后窝田骨折音衣都主筒要表垮现为统耳后蓄乳突朗区皮垄下瘀兴斑疫编湿叹爽姨不秀棍痕洋凉升观援户供惯英栽途扇拌电联践译俱恼蝇眉停抵芹燕浸再魄岸疑雀蝶旋码询案缎很蜜远板优标咽粮垦神宅经体段征欧:瞳积孔变勾化,伏运动沉反射孟改变降,脑煮膜刺刷激征茂探田些颈阀足兔忠忧逃输晌罩员必巩访驳侮头骆痛与日呕吐喉:频语繁的愁呕吐句,头界痛进电行性谎加重瞒滑岭揪疾携以市旧钩束识览恢万爬多派称盐念辅助衫检查轻:贯CT购扫描诚、M吧RI扣检查柄等顾敬庙予味财阴隙订快戴盯夕米祸触即赤研植开陶放气蛋道欺孔质它吸氧常,气孕管切研开,洞机械析通气规惕荐颅榴秘界今额烈虏样锯篇续愁笔野骆恢械建立蚂静脉颂通道条尝诞
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