辅助降血糖功能食品开发

辅助降血糖功能食品开发第一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五

11月14日为世界糖尿病日。我国每天新增糖尿病患者约3000例，每年约新增加120万例。以目前增长趋势,预计到2025年，全国糖尿病患者将超过五千万（全世界3亿）。目前中国城市治疗Ⅱ型糖尿病及并发症的年直接医疗费用已达187.5亿元,占卫生总费用的近4%。患者自我管理能力较差，不能自觉进行饮食控制和坚持体育锻炼；有超过17%患者吸烟；11%的患者饮酒；只有不到55%的患者在过去一年内做过检查。

第二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五一、糖尿病的定义、症状及类型

二、产生糖尿病的原因

三、糖尿病的危害

四、糖尿病的防治

五、糖尿病的防治误区

六、辅助降血糖的食疗误区

七、辅助降血糖的科学食疗糖尿病与辅助降血糖功能食品开发第三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五西医：甜性的多尿中医：消渴，消瘦加上烦渴。

WHO和IDF提出：是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。①一种慢性的、全身性的代谢性疾病②由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症③由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至糖尿病的定义第四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五血糖：血液中所含的葡萄糖称为血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但不超过10.0mmol/L，空腹血糖浓度比较恒定，正常为3.9-5.6mmol/L胰岛素：是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素，来源于胰腺，由β细胞产生，并释放入血液。几个定义第五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五葡萄糖耐量异常（IGT）：空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡萄糖耐量试验中，血糖浓度处于正常与糖尿病之间。这些人尚不能诊断为糖尿病，但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高，在糖尿病防治研究上也是一个重要组成部分。胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指单位胰岛素的生物效应的降低,即胰岛素刺激葡萄糖利用能力的降低

几个定义第六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五临床表现：①血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、尿得多，体重减少②并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变、皮肤异常等糖尿病的症状第七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的类型①Ⅰ型糖尿病②Ⅱ型糖尿病③妊娠型糖尿病④其它类型糖尿病第八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的类型——Ⅰ型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，约占糖尿病患者总数的10%，但多见于儿童和青少年依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡第九页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的类型——Ⅱ型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人，有明显的家族遗传性多数起病比较缓慢，体型较肥胖，病情较轻，有口干、口渴等症状，也有不少人无症状，往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者，需要用外源性胰岛素控制血糖第十页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的类型——妊娠型糖尿病一般在妊娠后期发生，约占妊娠妇女的3%～6%，由于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素抵消胰岛素的作用，导致糖耐量异常甚至糖尿病与遗传和既往肥胖有关，在分娩后大部分患者血糖可恢复正常，产后体重是预测日后是否发生糖尿病的重要因素。体重正常者，5～10年后有5%～10%可能发生糖尿病。体重超重者，有35%～50%发生糖尿病第十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的类型——其它类型糖尿病包括一些内分泌疾病、胰腺疾病、β细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷所引起的糖尿病数量较少第十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五1、遗传因素2、环境因素①病毒感染：风疹病毒、心肌炎病毒②肥胖③化学毒物：四氧嘧啶和链脲菌素④食物某些成分：熏制肉，亚硝基化合物⑤营养不良：含硫氨基酸⑥长期的过度紧张⑦影响糖代谢的药物：利尿剂、类固醇类避孕药等引起糖尿病的原因第十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五①长期食糖过多者，特别是高热量饮食的摄入②运动和体力劳动减少者及肥胖者③高血压患者④年龄增加，糖尿病患病率明显增高⑤父母有糖尿病，且年龄超过40岁者⑥生产过重婴儿(4公斤或以上)的妇女⑦吸烟者也属高危人群⑧有尿糖阳性而空腹血糖正常者容易得糖尿病的人群第十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的危害——并发症急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷（2型糖尿病常见）、各种急性感染（皮肤化脓性感染）、肺结核、泌尿系感染、胆囊及胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等第十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的危害——并发症糖尿病慢性并发症：可涉及全身各重要器官，包括糖尿病眼病、糖尿病肾病（水肿、蛋白尿、尿毒症）、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变（心肌梗塞、心绞痛及脑梗塞）、糖尿病足部及皮肤病变（下肢疼痛、间歇跛行、皮肤溃疡、足部坏疽）等第十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的防治①糖尿病宣传教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受治疗。②糖尿病饮食治疗：是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。③运动疗法：也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于病情控制。④药物治疗：是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。⑤糖尿病自我监测：糖尿病是一种慢性病，应长期进行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。第十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的防治误区——五戒一戒降糖过度二戒节食过度三戒运动过度四戒思虑过度五戒瘦身过度第十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病自控十招①养成良好的生活习惯②戒烟③戒酒④控制脂肪摄入量⑤适当锻炼⑥学会放松⑦定期复查⑧每年至少做一次全面检查⑨坚持适合自己的科学的治疗方法⑩与医生保持联系第十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人的饮食总体原则：总量控制，结构平衡由谷类、肉蛋、蔬菜、油类食物组成的平衡膳食每日所需热量（千卡）=每公斤标准体重所需热量（千卡）×标准体重（公斤）正常肥胖消瘦劳动卧床15-201520-25轻体力劳动3020-2535中体力劳动353040重体力劳动403540-45每公斤标准体重所需热量表第二十页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病的食疗误区①过度节食或全素食②限制饮水③多吃坚果类食物饱腹④少吃粮食多吃鱼⑤得了糖尿病，不敢再吃水果

第二十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病饮食的注意事项糖尿病患者的主食一般以米、面为主，最好是粗杂粮，如燕麦、荞麦、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品。第二十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病饮食的注意事项糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、芋头、藕、蒜苗等少用或食用后减少相应的主食量。第二十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病饮食的注意事项富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。蛋黄和动物内脏如肝、心、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。第二十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病饮食的注意事项酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。对于肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给，首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

第二十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人宜吃的蔬菜①苦瓜：苦瓜中含有一种类似胰岛素物质，常食有利于降低血糖。②黄瓜：热量低，可抑制糖类转化为脂肪，高血压、高血脂的糖尿病患者宜多食黄瓜。③洋葱、大蒜：含有降血糖物质，并且发现洋葱是含有前列腺素A的惟一蔬菜，多食有利于扩张血管，防止动脉硬化，对糖尿病并发症的预防有利。④莴苣：为低糖物质，且富含胰岛素激活剂，为糖尿病患者必食蔬菜。⑤竹笋：为低糖低脂肪高纤维素食物，有利水、消渴之功效，可多食。⑥南瓜：促进胰岛素分泌。？⑦山药：益气补阴，是治疗糖尿病的常用药物之一。？⑧菠菜：促进胰岛素的分泌，可多食。⑨蘑菇：为高蛋白低脂肪食品，药理研究有降糖降脂作用。第二十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人宜吃的蔬菜——苦瓜又名锦荔枝，癞葡萄，癞瓜中国自古以来，就把苦瓜当作药用植物来利用。在《救荒本草》和《本草纲目》等古文献里，都曾经提到苦瓜。在糖尿病方面，都强调它能够“止渴”、“主治烦热渴引饮”等降血糖，先吃苦植物胰岛素快速降糖，调节胰岛功能，增加胰岛素受体的敏感性，预防改善并发症第二十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人与水果是否能吃水果？那些情况下可以吃水果？可以选用哪些水果？每天吃多少水果合适？什么时间吃水果好？第二十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人能吃水果水果中的糖类包括果糖、葡萄糖及蔗糖。这些糖都属于简单糖，食后血糖很快上升。糖尿病患者可以在营养师的指导下，根据病情选用部分水果。第二十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人可以吃水果的情况空腹血糖7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，以及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在医生的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。

第三十页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人可以选用的水果推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。

慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。

不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。

第三十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人每天吃水果的数量严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。

第三十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病人吃水果的时间吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。

第三十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病食谱——一般糖尿病一、早餐

1、主食：高纤维主食

2、副食：

①煮鸡蛋或荷包蛋一个

②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种

③凉拌蔬菜

二、午餐

1、主食：高纤维主食

2、副食：

①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择

②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等

三、晚餐

1、主食：

①高纤维主食

②小米粥、绿豆粥、红小豆粥等

2、副食：

①蔬菜、豆制品等。

②鸡、鸭、肉、鱼等。四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。

五、说明

1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）。

2、每日所食蔬菜必须吃够500克以上。

3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。

5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。

6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。第三十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期五糖尿病食谱——肥胖型糖尿病一、早餐：主食：高纤维馒头或花卷50克-100克

副食：

1、豆浆200-300毫升。

2、凉拌蔬菜100克-150克二、午餐：主食：高纤维主食75克-100克副食：

1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克。

2、蔬菜200克-250克，清炒或凉拌。

3、豆腐、鸡蛋等（鸡蛋不超过一个）三、晚餐：主食：1、高纤维主食50克-100克

2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克副食：1、瘦肉不超过25克。

2、蔬菜200克-250克，清炒或凉拌四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。

五、说明

1、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。

2、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过10克为宜。

3、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、二顿面主食。

4、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。第三十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期五食谱一

早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。

午餐：米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克。

晚餐：面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克。食谱二

早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许。

午餐：米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、烹调油10克)。

晚餐：米糕l两，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）。1200千卡能量食谱第三十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期五食谱一

早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。

午餐：馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个(梨200克)。

晚餐：米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克。

食谱二

早餐：花卷1两，豆浆350毫升。

午餐：面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克。

晚餐：米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克。1600千卡能量食谱第三十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期五食谱一

早餐：咸面包1.5两，牛奶粉35克。

午餐：米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克。

晚餐：米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克。食谱二

早餐：牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片。

午餐：米饭2两，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）。

加餐：苹果1个（200克）。

晚餐：玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），番茄南豆腐汤（番茄100克、南豆腐100克）。

睡前半小时：苏打饼干0.7两。1800千卡能量食谱第三十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期五食谱一

早餐：年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升。

午餐：面条2．5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克。

晚餐：米饭2．5两，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克。食谱二

早餐：牛奶1袋，茶鸡蛋1个，花卷1两，大米粥0．5两。

加餐：无糖饼干0．5两。

午餐：米饭2．5两，牛肉烧冬瓜（牛肉100克、冬瓜200克、烹调油15克），番茄切片（番茄200克）。

加餐：猕猴桃1个（200克）。

晚餐：养麦肉丝面（养麦面条125克、肉丝50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少许、烹调油10克），泡莱少许。

睡前半小时：苏打饼干0.7两。2000千卡能量食谱第三十九页，共四十三页，编辑于