发热病人的观察和护理新演示文稿

发热病人的观察和护理新版演示文稿本文档共17页；当前第1页；编辑于星期三\2点59分发热病人的观察和护理发热的定义1发热程度的判断2发热的热型3发热病人的护理4本文档共17页；当前第2页；编辑于星期三\2点59分发热的定义在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围口温：36.3~37.2℃37.0℃腋温：36.0~37.0℃36.5℃体温调节中枢致热源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940体温调定点上移产热增加散热减少发热本文档共17页；当前第3页；编辑于星期三\2点59分发热程度的判断临床分度﹙以口温为标准﹚低热：37.3-38.0℃以下中度发热：38.1-39.0℃高热：39.1--41.0℃超高热：41.0℃以上

本文档共17页；当前第4页；编辑于星期三\2点59分发热的临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热﹥散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。高热持续期产热﹦散热在较高水平皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热﹤散热大量出汗、皮肤潮湿。本文档共17页；当前第5页；编辑于星期三\2点59分热型1、稽留热

体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等本文档共17页；当前第6页；编辑于星期三\2点59分热型2、弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平

常见于败血症、风湿热等本文档共17页；当前第7页；编辑于星期三\2点59分热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作常见于疟疾本文档共17页；当前第8页；编辑于星期三\2点59分热型4、不规则热体温在24h中变化不规则，持续时间不定常见于结核病、小叶性肺炎本文档共17页；当前第9页；编辑于星期三\2点59分发热的护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理本文档共17页；当前第10页；编辑于星期三\2点59分物理降温化学降温降低体温降低体温本文档共17页；当前第11页；编辑于星期三\2点59分物理降温局部冷疗冷敷全身冷疗温水或乙醇擦浴行降温措施30min后应测量体温并记录本文档共17页；当前第12页；编辑于星期三\2点59分补充营养和水分维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食本文档共17页；当前第13页；编辑于星期三\2点59分加强病情观察一般6次∕日体温持续高热者，尤其是伴有中枢神经系统疾病或者心、肝、肾疾病的高热或者超高热者，需24小时连续体温监测。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化观察发热的热型、伴随症状、治疗效果本文档共17页；当前第14页；编辑于星期三\2点59分高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前协助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理本文档共17页；当前第15页；编辑于星期三\2点59分心理护理尽量解除高热带来的不适耐心回答病人的各种疑问，关心病人多巡视病人，满足病人合理的需要本文档共17页；当前第16页；编辑于星期三\2点59分小结护理知识